A náuseas adoita ser un síntoma doutra condición
A maioría das persoas sabe o que se sente como a náusea porque o experimentaron durante un ataque cun virus ou mesmo desde unha montaña rusa ou un paseo en avión accidentado e as mulleres embarazadas normalmente o saben ben. As náuseas son un sentimento inquedo no estómago e poden acompañarse da sensación de que se pode vomitar. Pode variar desde ser forte, onde o vómito parece que podería ocorrer en calquera momento, ata un baixo nivel de malestar estomacal persistente.
A náusea xeralmente non se considera unha condición en si mesma, senón que é un síntoma de outra cousa que está a suceder no corpo. Ás veces, as náuseas tamén están acompañadas por falta de apetito, regurgitación, vómitos e dor abdominal ou incomodidade.
Náuseas crónicas ou agudas
As náuseas agudas poden ser causadas por unha afección que aparece de súpeto, que se chama aguda. As náuseas agudas poden ser causadas por un virus que afecta o estómago e causa náuseas e vómitos (esta é a gastroenterite , que moitas veces se denomina "gripe estomacal", aínda que non está relacionada coa gripe ). A intoxicación por alimentos é outra causa de náuseas (ás veces tamén acompañada de vómitos e diarrea) que se producirán de súpeto e adoitan resolverse por si mesmos cando a bacteria elimina o corpo.
Outras causas comúns de náuseas agudas que adoitan resolverse por conta propia inclúen:
- Car enfermidade (enfermidade de movemento)
- Dor extrema
- Resaca
- Efectos secundarios da medicación
- Enxaqueca
- En exceso
- Estrés
- Trauma (como unha conmoción cerebral)
A crónica é cando as náuseas poden estar presentes todo o tempo ou pode ir e vir. Nalgúns casos, as náuseas poden aparecer despois dun factor desencadeante, como comer, só para mellorar e volver a seguir despois da próxima comida. Cando as náuseas son crónicas e non hai motivos claros como o embarazo, é hora de falar con un médico sobre por que podería estar a suceder.
Non haberá unha proba particular que poida axudar a determinar a causa da náuseas para que as probas dependan do que podería ser o sospeitoso causado.
Condicións asociadas
As náuseas son un síntoma dunha condición, e algunhas das razóns máis comúns poden incluír:
Embarazo. As náuseas crónicas son comúns nas mulleres embarazadas, especialmente no primeiro trimestre, e adoitan denominarse "enfermidade da mañá" aínda que poida durar todo o día. Para moitas mulleres, as náuseas aparecen no medio do primeiro trimestre e a segunda pasou, pero algunhas mulleres náuseas durante todo o embarazo ou volven ao final. Cando as náuseas son graves e van acompañadas de vómitos ata o punto de que manter calquera alimento ou auga abaixo é un desafío, esta podería ser unha condición chamada hyperemesis gravidarum.
Gallos. Os cálculos biliares son comúns, especialmente nas mulleres, que son dúas veces máis propensos a ter pedras que os homes. As pedras da vesícula biliar non poden causar síntomas, pero tamén poden causar dores nas costas, o ombreiro ou a parte superior do abdome e náuseas e vómitos. Os síntomas poden ser peores despois de comer, especialmente cando se come unha comida que contén altos niveis de graxa. Os cálculos biliares poden ser diagnosticados cunha das varias probas de imaxe diferentes e son tratadas con máis frecuencia coa eliminación de vesícula biliar.
Enfermidade de refluxo gastroesofágico (ERGE). A ERGE é unha condición común que ocorre cando os contidos do estómago volven ao esófago. Isto pode causar síntomas de azia, regurgitación e náuseas. Os síntomas poden ser peores despois de comer ou pola noite despois de deitarse, e as náuseas poden persistir, especialmente se o ácido do estómago responde na gorxa. En moitos casos, a ERGE é tratable con medicamentos recetados ou sen receita (incluídos antiácidos, antagonistas dos receptores de histamina-2, H2RA e inhibidores da bomba de protones, PPIs ). Os cambios de estilo de vida como a perda de peso e durmir coa cabeza elevada, así como evitar posibles desencadenantes para síntomas (como fumar, bebidas alcohólicas, café, chocolate, alimentos graxos e alimentos fritos) tamén poden axudar.
Enxaqueca. Os dores de cabeza de enxaqueca poden causar náuseas antes de que o dor de cabeza vén ou durante a dor de cabeza. O diagnóstico de dores de cabeza pode ser complexo porque hai varios tipos diferentes de enxaqueca que teñen síntomas diferentes. O tratamento pode implicar tanto cambios de estilo de vida como medicamentos.
Úlcera péptica. Unha úlcera péptica é cando hai feridas no estómago, intestino delgado ou esôfago. Na maioría dos casos, as úlceras pépticas son causadas por unha bacteria chamada Helicobacter pylori ( H pylori ). Outra causa de úlceras pépticas é o uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) como o ibuprofeno, pero isto non é tan común. As úlceras pépticas adoitan causar dor ou incomodidade, pero tamén poden causar náuseas, vómitos, perda de apetito, perda de peso e sentimento completo tras pequenas comidas. Para as úlceras causadas por H pylori , os antibióticos serán prescritos, xunto con outros medicamentos para axudar a aliviar os síntomas.
Trastornos do sistema nervioso central. As condicións que afectan o sistema nervioso como a hemorragia intracraneal ou as infeccións poden estar asociadas a náuseas. Estas condicións son graves e adoitan estar acompañadas de síntomas de confusión, mareos ou cambios na memoria. Se se producen estes síntomas e se sospeita unha hemorragia ou unha infección como a meningite, son un motivo para buscar atención médica de inmediato.
Hepatite. A hepatitis é unha inflamación do fígado e pode ocorrer como resultado dunha infección cun virus ou dunha hepatite autoinmune ou hepatite alcohólica. A hepatite pode ser aguda ou crónica e pode causar náuseas xunto con ictericia , febre, dor de cabeza e dor nas articulacións. O tratamento dependerá da causa da hepatite, pero vai desde o cambio de estilo de vida ata os medicamentos antivirales aos esteroides.
Hernia hiatal. Unha hérnia é cando hai un punto débil na parede abdominal e o estómago empúrao cara arriba e ata o peito. As hernias poden causar síntomas de refluxo, así como dor ou incomodidade e, nalgúns casos, tamén pode haber náuseas. As pequenas hérnicas poden non ser notorias, causar algún síntoma ou incluso requirir un tratamento, pero as máis grandes poden requirir cirurxía.
Enfermidade inflamatoria intestinal (EII). A IBD inclúe a enfermidade de Crohn, a colite ulcerativa ea colite indeterminada, que son enfermidades do tracto dixestivo. Estas enfermidades causan inflamación en varias partes do sistema dixestivo e poden asociarse con náuseas crónicas. Nalgúns casos, as náuseas poden ser un efecto adverso dos medicamentos ou ser o resultado dunha complicación (como unha obstrución intestinal). O tratamento dependerá da causa da náuseas e tamén pode incluír un tratamento eficaz da inflamación causada pola DBO.
Obstrucción intestinal. Unha obstrución é cando o intestino pequeno ou grande está bloqueado. Un bloqueo pode ser causado por unha das varias razóns, incluíndo o tecido cicatricial ou unha torção ou torsión no intestino. Normalmente, o síntoma máis destacado dunha obstrución intestinal é a dor, pero tamén nalgúns casos poden producir náuseas e vómitos. As obstrucións son máis comúns nas persoas que teñen DBO (a enfermidade de Crohn en particular), pero poden ocorrer con calquera. As obstrucións poden ser unha emerxencia médica, polo que é importante coidar inmediatamente cando se sospeita. Na maioría dos casos, as obstrucións poden ser tratadas no hospital sen cirurxía.
Pancreatite. O páncreas é un órgano que libera encimas para a dixestión no estómago e as hormonas no sangue. A pancreatite é cando o páncreas se inflama, o que pode provocar síntomas de dor que empeoran despois de comer, febre, náuseas e vómitos. A pancreatitis é rara e as persoas que teñen a enfermidade adoitan estar bastante enfermas porque é un estado grave. O tratamento dependerá do que está causando a pancreatite.
Náuseas idiopáticas crónicas
Idiopática significa que non se pode atopar ningunha razón física para náuseas. Isto non significa que non haxa unha causa, porén, ou que non se deixe claro no futuro. Nalgúns casos, isto tamén pode chamarse náuseas funcional. Debido a que non parece ser unha causa subxacente de náuseas, o tratamento adoita centrarse en reducir a molestia nas náuseas, tratar outras condicións que poidan estar ocorrendo ao mesmo tempo como xaquecas, problemas de equilibrio ou enfermidades dixestivas e prevención vómitos.
Tratamento
O tratamento das náuseas crónicas dependerá en gran medida da causa subxacente, polo tanto, obter un diagnóstico preciso é importante. Non obstante, unha vez que se entende a causa, hai moitas cousas que se poden facer para axudar a controlar as náuseas polo que é menos molesto. O tratamento de náuseas na casa pode incluír:
- Antihistamínicos ou antieméticos (segundo o consello dun médico)
- Concentrando en profundidade e ata respirando
- Comer alimentos que son menos propensos a causar náuseas (crackers, pan, arroz)
- Alimentos que conteñen xenxibre ou chupando xenxibre
- Medicamento para a enfermidade por movemento (como Dramamine) baixo o consello dun médico
- Pasando a un cuarto fresco
- Saborear auga fría, xenxibre ou té
- Tomando comidas máis pequenas e máis frecuentes
Cando ver a un médico
As náuseas normalmente non son unha emerxencia, senón que chaman a un médico de inmediato no caso de:
- Bancos negros ou aletas
- Sangue nas feces ou o vómito
- Confusión
- Mareo
- Fiebre alta
- Dor abdominal grave
- Signos de deshidratación
- Vómitos que non van parar
Unha palabra de
A náusea é un síntoma inespecífico. Podería resultar difícil desafiar exactamente o que está a causar. En moitos casos, síntomas relacionados (como dor, febre ou vómitos) poden darlle a un médico máis información sobre o que podería causar as súas náuseas. O ter unha náusea que vén ou vai ou é crónica é un motivo para programar unha cita cun médico para chegar ao fondo.
As condicións comúns que están asociadas a náuseas poden ser tratadas de varias maneiras, pero os remedios caseros tamén poden axudar a curto prazo a tratar con náuseas. Cando as náuseas están acompañadas por síntomas de bandeira vermella como dor grave ou vómitos ou sangue no vómito ou heces, é motivo para contactar a un médico de inmediato.
> Fontes:
> Feuerstein JD, Cheifetz AS. "Enfermidade de Crohn: Epidemioloxía, Diagnóstico e Xestión". Mayo Clin Proc . 2017; 92: 1088-1103.
> Kovacic K, Chelimsky G. "Náuseas idiopáticas crónicas". Pediatr Ann . 2014; 43 (4): e89-94.
> Mayo Clinic Staff. "Hérnia hiatal". Clínica Mayo. 21 de decembro de 2017.
> Centro Nacional de Saúde Complementaria e Integradora (NCCIH). "Xenxibre". NCCIH Clearinghouse. Setembro de 2016.