A investigación suxire unha conexión entre a ERGE ea enfermidade celíaca
Aínda que o refluxo gástrico, tamén coñecido como enfermidade de refluxo gastroesofágico ( GERD ), non se considera un síntoma clásico da enfermidade celíaca , a investigación suxire que ata o 30% das persoas con enfermidade celíaca tamén experimentarán síntomas de ERGE, ás veces graves.
Afortunadamente, hai evidencias de que cambiar a unha dieta libre de glute pode axudar a resolver os síntomas de ambas as enfermidades.
O mesmo parece ser verdade para persoas con GERD e sensibilidade ao gluten non celíaco, o que suxire que hai máis que unha ligazón accidental entre as diversas enfermidades.
Entendendo GERD
A ERGE, comúnmente coñecida como refluxo ácido, é causada cando unha válvula separa o mal funcionamento do esófago e do estómago e permite que o ácido realice unha copia de seguridade (refluxo) no esôfago. Hai moitas causas posibles de ERGE que inclúen úlceras , gastritis e infección por H. pylori , algunhas das cales son máis tratables que outras.
A ERGE caracterízase por unha súbita sensación de ardor no cofre debido á regurgitación do ácido que moitas veces pode estenderse á gorxa. As persoas con ERGE severas adoitan ter problemas para comelas e poden sentir unha masa persistente na gorxa. Tamén é común unha tose crónica e non produtiva.
Asociación entre enfermidade celíaca e DERD
As persoas con enfermidade celíaca teñen unha taxa significativamente maior de ERGE que a poboación xeral, especialmente no momento do diagnóstico .
Nun estudo realizado en 2011, os científicos evaluaron a 133 adultos recentemente diagnosticados con enfermidade celíaca xunto a 70 materias de control celíaco. No momento do seu diagnóstico, as persoas con enfermidade celíaca tiñan un aumento de cinco veces no risco de ERGE en comparación cos participantes non celíacos. Ademais, os individuos con síntomas actuais de enfermidade celíaca (incluíndo diarrea, inchazo, perda de peso e fatiga) foron máis do dobre de probabilidades de ter ERGE que aqueles sen.
O maior diferenciador pareceuse á adopción dunha dieta sen glute. Segundo os investigadores, os participantes que mantiveron unha dieta sen glute case universalmente tiveron unha "mellora rápida e persistente dos síntomas de refluxo" en comparación cos que non o fixeron. Non obstante, non está claro se o consumo de gluten causou ERGE ou se a ERGE era simplemente unha condición asociada.
O que si sabemos con certeza é que os enfermos da ERGE no estudo experimentaron unha resolución de síntomas dentro dos tres meses posteriores á iniciación dunha dieta sen glute. O mesmo ocorreu nun estudo similar no 2008 en que 29 adultos con enfermidade celíaca tiñan unha remisión de dous anos de síntomas de ERGE logo de adoptar un estilo de vida libre de glute.
Enfermidade celíaca como causa da ERGE
Mentres unha dieta libre de glute pode resolver os síntomas da ERGE nos celíacos recentemente diagnosticados, o mesmo pode non ser verdade para as persoas que experimentan ERGE en enfermidades posteriores.
Un estudo composto por 69 adultos con enfermidade celíaca atopou que aqueles con evidencia de atrofia vellosina (o achatamento das proxeccións do dedo sobre o revestimento do intestino) tiñan máis do dobre probabilidade de ter ERGE que aqueles con vellosidades saudables .
Isto suxire que un mecanismo de enfermidade diferente pode estar asociado coa ERGE en celíacos posteriores.
Se a adopción dunha dieta libre de glute pode mellorar os síntomas non foi abordada no estudo.
O que isto nos di
Se unha persoa con enfermidade celíaca ten GERD no momento do diagnóstico ou posterior, a adopción dunha dieta libre de glute pode axudar a aliviar os síntomas de ambos.
Por exemplo, sabemos que unha dieta libre de glute ten a capacidade de revertir a atrofia vilala. Por iso, podería argumentarse que a resolución do dano intestinal pode, como mínimo, aliviar algúns dos síntomas máis profundos da ERGE.
Dito isto, se a ERGE é causada por unha enfermidade non asociada como H. pylori , non está claro o que, se algo, faría unha dieta libre de glute.
É por iso que se debe investigar por separado calquera caso de ERGE para establecer a causa subxacente. Sen isto, non se poden abordar as causas máis graves ou os factores que contribúen (como fumar, obesidade ou uso de aspirina).
> Fontes:
> Boettcher E. and Crowe, S. "Proteínas dietéticas e trastornos gastrointestinales funcionais". American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10.1038 / ajg.2013.97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. et al. "Disminución do risco de enfermidade celíaca en pacientes con colonización de Helicobacter pylori". American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10.1093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. et al. "Síntomas de refluxo gastroesofágico en pacientes con enfermidade celíaca e os efectos dunha dieta sen glute". Gastroenteroloxía Clínica e Hepatoloxía. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. et al. "Efecto da dieta libre de glute na prevención da recurrencia de síntomas relacionados con enfermidades de refluxo gastroesofágico en pacientes celíacos adultos con enfermidade de refluxo non fértil". Xornal de gastroenteroloxía e hepatoloxía. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.