Unha visión xeral da sensibilidade ao glute
Ata hai pouco, as persoas que obtiveron resultados negativos sobre as probas de sangue e a biopsia intestinal que se utilizaron para diagnosticar a enfermidade celíaca dixéronlle que comasen o que querían: o glute non era o seu problema.
Non obstante, moitas desas persoas tentaron a dieta sen glute de calquera maneira -unha dieta que eliminaba todos os alimentos que incluían os grans de gluten, trigo, cebada e centeo- e informaban que se sentían moito mellor. Os seus síntomas (que incluían fatiga, queixas dixestivas e problemas neurolóxicos) despexáronse cando comían sen glute.
Moitas destas persoas sentían que eran sensibles ou intolerantes ás proteínas do glute , aínda que as probas demostraron que non tiñan enfermidade celíaca. Nalgúns casos, os médicos acordaron coas súas avaliacións e acordaron que non deben comer glute. Noutros casos, eles simplemente continuaron a evitar o glute sen a bendición dun médico.
Agora, moitos investigadores (aínda que non todos) creen que existe unha condición que implique un problema cos grans de glute (un problema que non é a enfermidade celíaca).
-
8 signos sorprendentes que pode ter unha alergia a glute
-
Se a sensibilidade ao glute é real, cantas persoas realmente o teñen?
Eles chaman "sensibilidade ao glute", "sensibilidade ao gluten non celíaco" (NCGS), "sensibilidade ao trigo celíaco", " intolerancia ao glute " ou incluso " alergia a glute ".
Non obstante, a existencia da condición aínda non se probou de forma definitiva, e de momento non hai ningunha explicación de por que ocorre e como pode estar relacionada coa enfermidade celíaca. Nin sequera hai un nome aceptado universalmente para iso, aínda que a maioría dos expertos no campo se uniron á "sensibilidade ao gluten non celíaco" ou a "sensibilidade ao trigo celíaco".
Tampouco está claro se é a proteína do trigo, cebada e centeo que causa os síntomas da enfermidade.
De feito, os investigadores identificaron outros compostos no trigo, en concreto, din que poderían ser responsables . Algúns destes compostos, coñecidos como FODMAPS, atópanse noutros alimentos, como allo e cebola, así como no trigo.
Ademais, un estudo publicado en xullo de 2016 indica que o culpable da sensibilidade ao glute / trigo non celíaco pode ser un intestino fugaz. O estudo, realizado por investigadores do Centro Médico da Universidade de Columbia, descubriu que aqueles con sensibilidade ao trigo tiñan marcadores do sistema inmunitario que indicaban "activación inmune sistémica".Os resultados do estudo suxiren que a activación deste sistema inmune ocorre porque os microbios e as proteínas alimentarias están atravesando a barreira intestinal ao fluxo sanguíneo, causando inflamación xeneralizada.
Finalmente, a pesar de algúns estudos recentes que mostran a sensibilidade ao glute pode existir, moitos médicos aínda non están de acordo en que é unha condición médica real, e non hai proba médica aceptada para iso. A investigación continúa buscando a verdade sobre a sensibilidade ao trigo / glute e, como esperan os resultados, o médico pode ser máis ou menos un crente na condición.
Síntomas da sensibilidade ao glute
Os síntomas asociados coa sensibilidade ao glute sono notablemente como os asociados coa enfermidade celíaca: problemas dixestivos, inchazo e fatiga .
Problemas como a diarrea, o estreñimiento e a dor abdominal ocorren con frecuencia nos que foron diagnosticados con sensibilidade ao glute. Tamén son comúns nos que informan que se senten enfermos de alimentos que conteñen glute, pero que non teñen diagnóstico.
A dor nas articulacións , dores de cabeza e néboa cerebral son os síntomas máis frecuentes e hai un estudo pequeno que descubriu que o glute pode causar depresión en persoas que non teñen enfermidade celíaca .
Non está claro se estes síntomas indican un dano real aos sistemas do seu corpo, ou se só mostran que comeu algo que non está de acordo con vostede. Algúns investigadores din que as persoas que son sensibles ao glute realmente poden sufrir danos a outros órganos e sistemas, especialmente os seus sistemas neurológicos, pero iso non foi probado na investigación científica.
Sensibilidade ao glute contra a enfermidade celíaca
Cando se lle diagnostica a enfermidade celíaca , normalmente significa que cumpriu criterios médicos estritos: ten danos nas viruelas intestinais (coñecida como atrofia vilala ) que foi causada por unha reacción autoinmune ao glute na súa dieta.
A enfermidade celíaca afecta aproximadamente a unha de cada 133 persoas en EE. UU., Polo que é unha condición relativamente común.
A maioría das persoas que presentan síntomas de enfermidade celíaca non teñen a condición, pero algunhas destas persoas atopan alivio dos seus síntomas nunha dieta libre de glute e poden, polo tanto, ter sensibilidade ao glute.
Os médicos deben descartar a enfermidade celíaca antes de que poidan diagnosticar a sensibilidade ao glute . Isto xeralmente significa que terá que someterse a probas de sangue celíacos e despois (posiblemente) unha endoscopia, un procedemento que os médicos usan para mirar directamente o intestino delgado. Se estas probas non mostran signos de enfermidade celíaca, vostede eo seu médico poden considerar diagnósticos alternativos, incluída a sensibilidade ao glute.
As opcións de probas para a sensibilidade ao glute non son probadas
Unha vez que moitos investigadores non están de acordo en que exista sensibilidade ao glute, non hai ningunha proba comprobada para diagnosticar a condición . Entón, que se pode facer para probar se pensas que isto podería ser o teu problema?
Unha vez que vostede eo seu médico descartaron a enfermidade celíaca, ten algunhas opcións para a proba de sensibilidade ao glute.
-
Os 5 tipos diferentes de alerxias a glute
-
Eu teño sensibilidade ao glute - ¿estou a un risco maior para o cancro?
Non obstante, debes ser consciente de que ningunha destas opcións aínda foi validada pola investigación médica.
Por exemplo, algúns médicos usarán resultados positivos en certos exames de sangue que se fixan directamente nos anticorpos de glute no sangue para axudar a diagnosticar a sensibilidade ao glute. Algúns outros o diagnosticarán segundo a súa resposta á dieta libre de glute, noutras palabras, se elimina o glute e séntese mellor, é sensible ao glute.
Tamén ten a opción de buscar probas de sensibilidade ao glúteo directo a consumidor a través de EnteroLab -tanto teña en conta que a metodoloxía de probas empregada neste laboratorio non foi comprobada ou aceptada pola maioría dos médicos.
Moitas preguntas sen resposta sobre sensibilidade ao glute
É posible que a sensibilidade ao glute e a enfermidade celíaca representan diferentes aspectos da mesma condición, pero é máis probable que representen condicións completamente separadas. Dado que os investigadores aínda non están de acordo con unha definición para a sensibilidade ao glute, non podemos dicir con certeza por que isto pode ocorrer e como pode relacionarse coa enfermidade celíaca.
Ademais, é probable que non todo o que evita que o glute teña que facelo. Se deixa caer o glute da súa dieta e séntese mellor, pode ser sensible ou intolerante ao glute. Pero pode haber outras explicacións para o seu cambio de saúde.
Por exemplo, algunhas persoas poden sentirse mellor simplemente porque están comendo unha dieta máis sa, cortando o glute, tamén está cortando moitas formas de alimentos procesados e lixo. De feito, isto forma parte do razoamento das dietas populares de "limpeza libre de glute" promovidas por varias celebridades e pode ser a razón pola que algunhas persoas perden peso cando van sen glute .
Tamén é posible que se sinta máis ben porque cre que está facendo algo positivo para a súa saúde, é dicir, sentirse mellor na dieta libre de glute representa o efecto placebo en acción.
Non digo isto levemente: no pasado, moitos médicos minimizaron e descartaron os posibles síntomas do glute e mantra aínda está en tódalas partes da comunidade médica, a pesar dos avances na conciencia. Pero é certo que algunhas persoas que cren que non poden tolerar o glute poden toleralo ben, como o demostra o feito de que algunhas persoas que din que son sensibles ao glute poden "enganar" á dieta sen síntomas claros.
De feito, varios estudos descubriron que algunhas persoas que cren que son sensibles ao glute non reaccionan ao gluten puro ou aos grans que conteñen glute cando consumen esas sustancias nun estudo cego. Outros reaccionan, porén, o que proporciona probas de que a condición existe.
Tratamento da sensibilidade ao glute: a dieta sen glute
Do mesmo xeito que coa enfermidade celíaca, o único tratamento actual para a sensibilidade ao glute é a dieta sen glute .
Hai bastante debate sobre o rigor de que a dieta debe ser para alguén que "só" sexa sensible ao glute. Algúns médicos van dicirlle que vai adiante e enganar en ocasións, mentres que outros recomendarán unha dieta moi estrita sen glute.
Non está claro se seguir unha dieta libre de glute pode proporcionarlle beneficios para a saúde máis alá daqueles que obteña simplemente de se sentir mellor, ou se consumir grans de glute cando sexa sensible comporta riscos para a saúde . Como dixen anteriormente, houbo poucas investigacións que indican que experimenta un dano físico causado polo glute (non importa o desagradable que os síntomas que experimenten). Pero tamén non houbo ningunha investigación que amose que non experimentas danos. Esta é unha área que os investigadores están empezando a explorar.
Do mesmo xeito que con todo o que implica a sensibilidade ao glute, só hai algúns estudos que proporcionan información, e algunhas das investigacións médicas ata a data foron contraditorias. Finalmente, os científicos esperan ofrecer máis respostas. Non obstante, se está diagnosticado con sensibilidade ao glute, terá que decidir por si mesmo, en consulta co seu médico, como seguir rigorosamente a dieta sen glute.
Fontes:
Biesiekierski J et al. O glute causa síntomas gastrointestinales en suxeitos sen enfermidade celíaca: un ensaios aleatorizados controlados con placebo de dobre cego. American Journal of Gastroenterology. Publicado en liña o 11 de xaneiro de 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Biesiekierski J et al. Non hai efectos de glute en pacientes con sensibilidade de glute celíaco auto-reportado despois da redución na dieta de carbohidratos fermentables, mal absorbidos e de cadea curta. Gastroenteroloxía . 2013 agosto; 145 (2): 320-8.e1-3.
Elli L et al. Evidencia para a presenza de sensibilidade ao glute non celíaco en pacientes con síntomas gastrointestinais funcionais: resultados dun desafío de glute controlado con placebo multicéntrico randomized double-blind. Nutrientes . 2016 febreiro 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Diverxencia da permeabilidade intestinal e expresión do xene inmune mucoso en dúas condicións asociadas ao glute: enfermidade celíaca e sensibilidade ao glute. BMC Medicine 2011, 9:23. doi: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Espectro de trastornos relacionados co glute: consenso sobre a nova nomenclatura e clasificación. Medicina BMC . BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Publicado: 7 de febreiro de 2012
Uhde M et al. Dano celular intestinal e activación inmune sistémica en individuos Reportando sensibilidade ao trigo na ausencia de enfermidade celíaca. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.