O Primeiro Paso no Diagnóstico
As probas para a enfermidade celíaca case sempre comezan con probas de sangue. Estas probas buscan a reacción do corpo ao gluten , a proteína que se atopa no trigo, cebada e centeo que causa a enfermidade celíaca.
As probas de sangue non son perfectas. Se as probas de sangue celíaco son negativas, significa que é moito menos probable que teña enfermidade celíaca, pero aínda hai unha pequena probabilidade de que o teña.
Se os seus exames de sangue son positivos, significa que ten moita máis probabilidade de ter enfermidade celíaca, aínda que aínda así (na maioría dos casos) necesitas ter un procedemento médico coñecido como endoscopia para confirmar o diagnóstico.
Durante a endoscopia, o médico inserirá un tubo a través do estómago e na parte superior do intestino delgado e despois cortará pequenas mostras do forro do seu intestino delgado para examinar baixo o microscopio. Se estas mostras de tecido presentan atrofia várias , o dano intestinal característico atopado na enfermidade celíaca, entón tes a condición.
Si, é un proceso longo e todo comeza cos exames celíacos.
Cales probas de sangue son realizadas
Os exames de sangue da enfermidade celíaca buscan anticorpos que amosan a resposta do sistema inmunitario ao glute na súa dieta; por iso é necesario que vostede comera glute cando estea a proba da enfermidade celíaca. Se non está comendo glute no momento da proba, as probas de sangue serán negativas aínda que teña enfermidade celíaca.
Hai cinco probas de sangue que podería ter feito cando estás a proba da enfermidade celíaca:
- AGA (anticorpos antigliadin) -IgA
- AGA-IgG
- tTG (transglutaminase anti-tecido) -IgA
- EMA (anticorpos anti-endomisarios) -IgA
- IgA total de soro
Si, todos parecen sopa de alfabeto. Pero todas estas probas observan partes específicas do teu sistema inmunitario para ver se o teu corpo está reaccionando á proteína gluten na comida que comas.
De todas estas probas, a proba de sangue EMA-IgA é considerada a proba de sangue máis precisa para a enfermidade celíaca, o que significa que se ten un resultado positivo sobre a EMA-IgA, é probable que teña unha enfermidade celíaca. Non obstante, o EMA-IgA tamén pode perderse algunhas persoas con enfermidade celíaca, especialmente se comezaron a desenvolver a enfermidade.
Se estás interesado nos detalles técnicos: a EMA significa anticorpos antiendomisiais, que son anticorpos producidos polo corpo que atacan o tecido do corpo. IgA ou inmunoglobulina A é un tipo común de anticorpos producidos polo seu corpo. O seu traballo é axudar o corpo a identificar e loitar contra invasores estranxeiros, como toxinas ambientais, bacterias e virus.
Outras probas celíacas posibles
Os exames de sangue coñecidos como AGA-IgA, AGA-IgG e tTG-IgA tamén poden indicar que o seu corpo está reaccionando á proteína de glute ... e ata pode identificar algunhas persoas con enfermidade celíaca que a proba xeralmente máis precisa de EMA-IgA falta.
Non obstante, estas probas tamén poden xerar algúns falsos positivos, onde a proba regresa cun resultado positivo, pero a persoa realmente non ten enfermidade celíaca. É por iso que algúns especialistas en enfermidades celíacas aconsellan a realizar todas as probas xuntos: pode obter unha imaxe máis completa dese xeito.
Nalgúns casos, as persoas que teñen diabetes tipo 1, enfermidades da tireóide e enfermidade do fígado autoinmunitario son positivas nunha das probas, a proba tTG-IgA, debido ás súas outras condicións. tTG significa transglutaminase tisular, unha enzima normalmente presente nos intestinos.
Unha proba de sangue tTG-IgA positiva indica que o corpo está creando anticorpos aos seus propios tecidos, o que pode ocorrer en resposta á ingesta de glute. Non obstante, isto non sempre significa que ten enfermidade celíaca, especialmente se ten unha das outras condicións enumeradas. Entón, se ten algunha destas condicións, o seu médico probablemente verá máis de cerca os resultados doutras probas de sangue da enfermidade celíaca.
Finalmente, o panel de proba de sangue celíaco adoita incluír un exame de cantidade dun anticorpo particular, inmunoglobulina A, que o fai. Isto é importante porque as persoas que son baixas neste anticorpo particular (coñecido como IgA) poden ter resultados negativos sobre as probas de sangue da enfermidade celíaca, aínda que teñan a condición.
E isto é aínda máis importante porque as persoas con enfermidade celíaca padecen esta situación, coñecida como deficiencia de IgA , de aproximadamente 10 a 15 veces máis que as persoas da poboación en xeral.
Algúns médicos tamén usan unha destas probas-os anticorpos antigliadin-IgG, ou o AGA-IgG- para as persoas con pantalla para a sensibilidade ao glute celíaco non. Non obstante, os investigadores demostraron que non son particularmente precisos para ese efecto e, a partir de agora, os científicos non desenvolveron unha proba precisa da sensibilidade ao glute.
Proba de xene celíacos
Algúns médicos tamén recomendan probas para xenes específicos que aumentan o risco de ter enfermidade celíaca. Se xa iniciou a dieta sen glute , esta pode ser a única proba que o seu médico recomenda correr (as probas que describo anteriormente non son precisas a menos que estea comendo glute).
As probas de xenes celíacos non buscan anticorpos para o glute; En cambio, buscan dous xenes específicos, HLA-DQ2 e HLA-DQ8 , que se asociaron coa enfermidade celíaca. Os teus xenes non cambian, mesmo se estás comendo sen glute.
Agora, unha proba de xenes celíacos positivos non significa que teña enfermidade celíaca; simplemente significa que ten os xenes "correctos" para posiblemente desenvolver a condición. Se os seus outros exames de sangue son negativos, pero o seu exame xenético é positivo, vostede eo seu médico poderían decidir que deberían deixar de consumir gluten durante un período de proba para ver se algún síntoma celíaco aclara.
Fontes:
Probas serolóxicas e xenéticas. Centro de enfermidades celíacas no Centro Médico da Universidade de Columbia.
Centro de investigación celíaca da Universidade de Maryland. Enfermidade celíaca: folla de cálculo de preguntas frecuentes