As probas buscan a reacción do corpo a alimentos que conteñan glute
Se estás a probar a enfermidade celíaca , probabelmente xa vin advertencias para seguir comendo unha dieta "normal" que contén glute ata que se complete a totalidade das probas. Pero por que isto é necesario?
A razón é realmente moi sinxela: as probas de enfermidades celíacas buscan o dano causado ao teu corpo cando comas alimentos que conteñen glute como o pan de trigo, a pasta ou a pizza.
Se deixas de comer estes alimentos, o dano pode comezar a curar con bastante rapidez e podes probar o negativo mesmo cando teñas a condición.
Como funciona a proba de enfermidades celíacas
Para obter un diagnóstico de enfermidades celíacas, o seu médico xeralmente encarga primeiro os exames de sangue que buscan anticorpos que produce o seu corpo cando come glute. Estes anticorpos reflicten o dano causado ao seu intestino delgado polo seu propio sistema inmunitario en resposta á ingesta de glute. Se non hai glute na túa dieta, o teu sistema inmunitario non producirá estes anticorpos, polo que non aparecerá ningún no teu sangue.
Se proba positivo sobre estas probas de sangue, o seguinte paso é unha endoscopia . Se proba negativo, pero ten síntomas de celíacos esmagadores ou outros motivos para pensar que ten enfermidade celíaca, como un historial familiar da enfermidade, tamén pode proceder á endoscopia a pesar dos resultados negativos da proba de sangue.
Unha endoscopia é un procedemento no que un gastroenterólogo sopra un instrumento pola súa gorxa e realmente recolle mostras de tecido do seu intestino delgado.
Estas mostras son entón examinadas para os síntomas de atrofia vários ou danos intestinais causados pola resposta do sistema inmunitario á ingestión de glute. Unha vez máis, se non está ingerindo glute, pode non existir tanto dano para atopar, e as mostras poden ser negativas para a enfermidade celíaca, aínda que teña a condición.
As túas probas volveranse negativas eventualmente
Unha vez que vaia sen glute, o seu corpo deixará de reaccionar ao glute eo seu nivel deses anticorpos anti gluten empezará a declinar. Non está claro, por moito tempo, o tempo que tardará en diminuír os anticorpos ata que as probas non os recollan. En realidade, as probas non son 100 por cento precisas, mesmo nas persoas que están comendo glute.
Cerca do 10 por cento ao 15 por cento das persoas teñen os resultados da proba de sangue "falso-negativo" (resultados da proba de sangue negativos pero unha biopsia positiva ) mesmo cando están comendo unha dieta con glute, segundo o Dr Alessio Fasano, o xefe do Centro Hospitalario Xeral de Massachusetts para a Investigación Celíaca. Dado que a maioría dos médicos non recomendarán unha endoscopia se as probas de sangue son negativas, a maioría das persoas con resultados de proba de sangue negativas non obterán máis probas para a enfermidade celíaca, aínda que algúns deles poidan ter a condición.
Entón, se deixa de comer glute antes dos seus exames de sangue e despois proba negativo, non saberá si é porque non ten enfermidade celíaca ou se é porque deixou de comer glute antes das probas.
Exames de sangue negativos, endoscopia positiva?
Certamente houbo informes de persoas que tiveron probas de sangue positivo e resultados endoscópicos (o que significa que foron diagnosticados oficialmente con enfermidade celíaca) aínda que deixasen de contar glute das súas dietas varias semanas antes da proba.
Pero non sabemos canto tempo os resultados da proba positiva permanecen realmente cando vai sen glute, esa xente pode non reflectir a norma.
Un estudo analizou o exame sanguíneo EMA-IgA , considerado o máis específico da enfermidade celíaca e descubriu que o 58 por cento dos celíacos diagnosticados (persoas que xa confirmaran diagnóstico celíacos) verificaron negativo a EMA-IgA despois de tres meses de comer glute -free. Tres cuartos foron negativos na proba de sangue EMA-IgA despois de seis meses e 87 por cento foron negativos despois de 12 meses.
Por conseguinte, é claro que está a ter probabilidade de obter resultados de proba de enfermidade celíaca falsa negativa se non está comendo glute no momento da súa proba.
Unha palabra de
Se xa retirou o glute fai un tempo, que opcións hai que probar para a enfermidade celíaca?
Por desgraza, porque necesitas comer glute para probas precisas, o teu único tiro cun diagnóstico correcto é un desafío de glute . Basicamente, necesitarás comer gluten de novo por un período de tempo suficiente para que o teu corpo produza anticorpos.
¿Debería facer un desafío de glute no intento de obter un diagnóstico da enfermidade celíaca adecuada ? Só podes decidir (en consulta co teu doutor). Pero agora sabes por que non debes deixar de comer o glute antes de que termine algunha proba para a enfermidade celíaca porque pode ser case imposible obter un diagnóstico preciso cando non estea comendo glute.
Fontes:
W. Dickey et al. A desaparición de anticorpos endomisarios na enfermidade celíaca tratada non indica recuperación histolóxica. American Journal of Gastroenterology. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.
Preguntas máis frecuentes. Centro de enfermidades celíacas no Centro Médico da Universidade de Columbia.