Como diagnosticar o celíaco despois de que xa pasou sen glute
Se decidiu ir sen glute antes de probar a enfermidade celíaca, pero agora decidiu someterse ás probas, o seu médico pode recomendarlle un desafío de glute. Isto significa que necesitarás comer gluten ... potencialmente moito .
En efecto, será "desafiante" o teu sistema con glute, que é onde se orixina o término "desafío de glute".
Necesitas comer glute para que as probas da enfermidade celíaca sexan precisas. Isto é porque as probas -que inclúen probas de sangue e unha endoscopia para buscar dano ao intestino- en realidade buscan a reacción do corpo ao gluten.
Se non está comendo unha dieta típica de glute, non terá ese dano, aínda que teña celíacos. Unha vez que as persoas que teñen celíacos van sen glute, os seus anticorpos sanguíneos ao gluten desaparecen eo seu dano intestinal cura, o que significa que as probas non mostrarán nada.
Propósito e beneficios
Os médicos recomendan que calquera persoa que considere unha dieta libre de glute probase a enfermidade celíaca antes de ir sen glute. Pero a pesar desa recomendación, moitas persoas van sen glute sen probas porque oíron que podería facelos sentir mellor, ou porque creen que podería ser unha forma máis saudable de comer.
Non obstante, sen os resultados da proba para a enfermidade celíaca, esas persoas non saben se están en risco de complicaciones celíacas, como a osteoporose ea desnutrición .
En xeral, pode manter estas complicacións á marxe seguindo unha estrita dieta libre de glute, pero a xente sen diagnóstico pode non estar tan motivada como para non enganar a dieta sen glute como alguén que foi diagnosticado.
Hai outra razón moitas veces citada por persoas que sofren un desafío de glute: alavancagem para instar aos membros da familia a que tamén se poidan probar a enfermidade celíaca.
As directrices médicas actuais piden a proba de todos os familiares próximos unha vez que alguén na familia é diagnosticado con celíacos.
Como realizar
Un desafío de glute implica comer glute só despois de que estea sen glute por un tempo. Pero canto gluten necesitas comer e por canto tempo?
Desafortunadamente, non hai pautas médicas establecidas para realizar un desafío de glute, aínda que a pouca investigación que hai sobre este tema indica que máis glute durante un período de tempo máis longo daralle mellores probabilidades de resultados de proba precisos.
Algúns médicos din que comer un pouco de glute cada día (unha porción de pan regular ou dous) por unha semana ou 10 días será suficiente para estimular o seu corpo para producir anticorpos e crear o tipo de dano intestinal que o seu médico buscará unha endoscopia. Desafortunadamente, os estudos demostran que case seguro que non será o tempo suficiente para que ocorra o dano.
A investigación mostrou que os desafíos de glute de tres semanas de duración que implican o equivalente entre unha e tres porcións de pan por día non son suficientes para xerar anticorpos e danos intestinais en celíacos coñecidos que seguiron a dieta sen glute.
Moitos médicos recomendan un desafío de glute entre seis e oito semanas, no que terás que comer dúas rodajas de pan con glute cada día.
Pero non hai investigacións reais que demostren que iso sexa suficiente.
Unha análise dos poucos estudos médicos que se realizaron sobre este tema indican que entre o 70% e o 100% dos nenos desenvolverán resultados positivos de test de sangue celíaco durante tres meses mentres consumen glute. En adultos, entre o 50% eo 100% mostrará resultados positivos de proba dentro de tres meses.
Síntomas
Se recibe síntomas de enfermidade celíaca por inxestión de glute accidental mentres inxecta glute, pode esperar obter síntomas dun desafío de glute. Non obstante, non está claro o quão severo poden ser os síntomas durante o curso do seu desafío.
Algunhas persoas ven un regreso aos síntomas graves case de inmediato, dentro dun día ou dous e continúan tendo síntomas malos sempre que coman glute. Tamén escoitei de persoas cuxa saúde xeral se deteriou drasticamente ao longo dun desafío de glute.
Outros poden sentirse máis enfermos no inicio do desafío, pero non notan demasiados síntomas mentres continúan a comer glute. E, algunhas persoas poden non notar ningún síntoma na inxestión de glute.
Se experimentas síntomas graves, como náuseas e vómitos, diarrea grave, mareo ou dor abdominal malo, debes falar co teu médico sobre se debes continuar co teu desafío de glute.
Alternativas
Desafortunadamente, non hai forma de diagnosticar definitivamente a enfermidade celíaca en alguén que non está a comer glute. Esa é unha das razóns polas que os médicos incitan aos que consideran unha dieta libre de glute para probalo primeiro.
Non obstante, hai dúas alternativas para sufrir un desafío de glute. Tampouco lle proporcionará un diagnóstico de "patrón ouro", pero pode decidir (logo de consultar co seu médico) que non necesita ese diagnóstico oficial.
Se queres algunha indicación de se tes celíaco, podes considerar a proba de xenes de enfermidades celíacas .
Isto non vai dicir se tes celíacos (unha gran porcentaxe da poboación leva os xenes para a enfermidade celíaca). Pero lle dirá se é posíbel que teña celíacos.
Tamén pode considerar saltar o desafío do glute e as probas por completo e continuar a comer sen glute. Esta é unha decisión común para as persoas que teñen síntomas horribles de inxestión accidental de glute.
Non obstante, se decides permanecer libre de glute sen probar, debes comprometelo a seguir a dieta estrictamente, xa que se tes celiaco, estarás arriscando a complicacións graves (incluíndo condicións autoinmunes adicionais ou ata, raramente, cancro) se trampa.
Fontes:
Anuncio de proba clínica Beth Israel Deaconess Medical Center. "Marcadores de soro no reto de glute". Actualizado o 20 de xaneiro de 2011.
Bruins MJ A resposta clínica ao desafío do glute: unha revisión da literatura. Nutrientes. 2013 nov. 19; 5 (11): 4614-41.
C. Pyle et al. Desafío de glute baixa en Celiac Sprue. Gastroenteroloxía Clínica e Hepatoloxía, xullo de 2005.