Causas do accidente vascular cerebral
Un golpe ocorre de súpeto e pode potencialmente ter repercusións graves e prexudiciais. Pero mentres os aspectos visibles dun accidente vascular cerebral ciertamente atacan abruptamente, detrás de escena un accidente vascular cerebral é causado por calquera número de factores que lentamente constrúen ao longo dos anos. A boa noticia é que as causas do accidente vascular cerebral son ben entendidas.
A maioría das persoas que experimentan un accidente vascular cerebral teñen máis dun factor predisponente. Hai tamén unha boa coincidencia entre as causas do accidente vascular cerebral, xa que algunhas das causas do accidente cerebrovascular tamén conducen a outras condicións que finalmente inflúen no risco de accidente vascular cerebral e dan lugar a un ciclo vicioso.
A maioría das causas do accidente vascular cerebral, porén, son prevenibles ou polo menos controlables.
Enfermidade do corazón
A enfermidade cardíaca é a principal causa do accidente vascular cerebral, xa que cada latido do corazón envía sangue do corazón a todo o corpo. Se un coágulo de sangue forma no corazón como consecuencia dun latido cardíaco irregular (arritmia) ou enfermidade da válvula cardíaca, o coágulo pode facilmente percorrer o cerebro, obstruíndo o fluxo sanguíneo e producindo un accidente vascular cerebral.
Enfermidade arterial intracraneal
Cando os vasos sanguíneos do cerebro (vasos cerebrais) se fan insalubres e irregulares, un coágulo pode quedar atrapado dentro deles, interferindo co fluxo sanguíneo e causando un derrame cerebral. As arterias no cerebro poden quedar danadas debido á presión arterial elevada, ao colesterol alto, á diabetes e ao tabaquismo.
Enfermidade arterial carótida
As arterias carótidas son as dúas arterias máis grandes e importantes que atravesan o sangue do corazón ao cerebro. Poden ser estreitas, ríxidas e cheas de residuos perigosos como resultado de enfermidades como hipertensión, diabetes e altos niveis de graxa e colesterol.
Isto pode causar que o subministro de sangue ao cerebro se comprometa ou, en situacións severas, bloqueado por completo.
Outra forma na que a enfermidade arteriana carótida causa accidente cerebrovascular é cando os escombros que se acumulan dentro das arterias carótidas convértense en desalojos e viaxan ao cerebro, obstruíndo un vaso cerebral e causando un accidente vascular cerebral. A cirurxía pode axudar a reparar as enfermidades da arteria carótida e reducir o risco de accidente vascular cerebral.
Hipertensión
A presión arterial alta crónica pon unha presión sobre as arterias en todo o corpo. A hipertensión arterial é unha das causas da enfermidade da arteria intracraneal e da arteria carótida, así como a enfermidade das arterias do corazón. Estas condicións son susceptibles de desenvolverse gradualmente ao longo dos anos se a presión arterial elevada non se trata.
Hipertensión maligna
Episodios de hipertensión extrema poden ocorrer de súpeto, especialmente como resultado da hipertensión ou drogas non tratadas. A hipertensión maligna pode causar un accidente vascular cerebral dalgún xeito. Provoca que os vasos sanguíneos se espasen, obstruyen o fluxo sanguíneo e causen un accidente vascular cerebral.
A hipertensión maligna tamén pode causar que un vaso sanguíneo se escape ou estalle, o que causa un accidente cerebrovascular hemorrágico. Os vasos sanguíneos defectuosos no cerebro son propensos á ruptura na configuración da hipertensión maligna.
Diabetes
A diabetes é unha condición que dificulta o mantemento dun nivel normal de azucre no sangue. Cando alguén con diabetes non controlada ten niveis de glucosa en sangue de forma recorrente, as alteracións metabólicas resultantes no corpo poden danar as arterias, causando enfermidades intracranianas, enfermidades arterias carótidas e enfermidades das arterias do corazón. Todo isto aumenta substancialmente a posibilidade de sufrir un accidente vascular cerebral.
Fumar
Fumar é unha das causas de accidente vascular cerebral máis prevenibles. Os produtos químicos en fume de cigarro son ben coñecidos por ser tóxicos para os pulmóns. Pero a maioría da xente non se dá conta de que o fumar falla o revestimento interno dos vasos sanguíneos en todo o corpo, facéndoos puntiagudos, ríxidos e estreitos. Isto fai que os coágulos de sangue poidan formarse e quedar atrapado nas arterias. O fume contribúe a enfermidades do corazón, enfermidade arterial intracraneal e enfermidade arteriana carótida.
Niveles altos de colesterol e triglicerídeos
O colesterol alto é un factor de risco ben coñecido para o accidente vascular cerebral, mentres que o papel dos triglicéridos elevados como causa do accidente vascular cerebral é máis controvertido, con algúns estudos que mostran unha asociación e outros non. Presúmese que o aumento do colesterol e dos triglicéridos danar o interior dos vasos sanguíneos en todo o corpo, o que fai que os coágulos sanguíneos poidan quedar atrapados nas arterias e impedir o fluxo sanguíneo normal. E a adherencia do colesterol e as moléculas de triglicéridos graxos no sangue fai que sexa máis probable que os coágulos de sangue se formen en primeiro lugar.
Os niveis recomendados de colesterol e triglicéridos están ben establecidos. Os niveis por riba dos niveis recomendados están fortemente asociados ao ictus. A maior controversia sobre o colesterol sanguíneo e os niveis de graxa radica en se estes niveis son produto da dieta, a xenética ou outra cousa. Incluso a investigación científica ten posturas en conflito, o que suxire que a dieta ten un impacto importante, un impacto moderado e ata sen impacto sobre as graxas do sangue e o colesterol no sangue.
Certamente, unha dieta rica en froitas e legumes frescos e moderada en graxas naturais -como oposición aos producidos artificialmente- é unha boa regra de ouro.
Obesidade
A ciencia mostra que un IMC de máis de 30 está ligado ao risco de accidente cerebrovascular. Curiosamente, o beneficio máis consistente documentado da cirurxía de perda de peso é o risco de accidente cerebrovascular reducido.
Estilo de vida sedentario
Para algúns, a falta de actividade é unha sorprendente causa de accidente vascular cerebral. Non obstante, a investigación demostra constantemente que a inactividade causa un accidente vascular cerebral independentemente da obesidade, o colesterol alto e a hipertensión. Comprobouse que unha cantidade moderada de exercicio está fortemente asociada á prevención do accidente vascular cerebral.
Estrés excesivo
A ansiedade ea axitación a longo prazo alteran as hormonas do corpo, contribuíndo á hipertensión e enfermidades cardíacas. De feito, o trastorno de estrés postraumático está asociado a unha maior probabilidade de sufrir un accidente vascular cerebral, mesmo uns anos despois de que a fonte inicial de trauma cesase. Outros factores de estilo de vida estresantes, incluídos os longos horarios de traballo , o traballo por quendas e o trastorno familiar tamén están fortemente correlacionados coa maior probabilidade de sufrir un accidente vascular cerebral.
Drogas
Unha variedade de diferentes medicamentos habitualmente abusados son coñecidos por causar un accidente vascular cerebral. Algunhas drogas causan un accidente vascular cerebral durante o seu uso, mentres que outros producen un dano físico gradual ao corpo, causando un accidente vascular cerebral despois de varios usos. A cocaína, por exemplo, induce un accidente vascular cerebral brusco debido á súa tendencia a provocar que os vasos sanguíneos se espessan bruscamente, bloqueando o fluxo sanguíneo cara ao corazón ou o cerebro. O uso repetido de metanfetamina , por outra banda, produce danos a longo prazo que aumentan a probabilidade de sufrir un accidente vascular cerebral. O consumo de alcohol crónico e pesado tamén foi conectado ao accidente vascular cerebral.
Trastornos do sangue
As condicións de coagulación sanguínea e os trastornos de hemorragia adoitan ser hereditarios. Vivir cun trastorno sanguíneo aumenta o risco de accidente vascular cerebral isquémico e accidente vascular cerebral hemorrágico. Os trastornos de sangue deben ser coidadosamente xestionados baixo a supervisión médica.
Infeccións
Aínda que son relativamente comúns, as infeccións que se espallan por todo o corpo (sepsis) poden alterar o fluxo sanguíneo de tal xeito que aumenta as posibilidades dun coágulo de sangue que se forma en calquera parte do corpo, incluíndo o cerebro.
Enfermidade autoinmune
A maioría das enfermidades autoinmunes están asociadas cun risco lixeiramente maior de sufrir un accidente vascular cerebral. Este é xeralmente o resultado dunha maior tendencia a formar coágulos sanguíneos e, irónicamente, unha maior tendencia a experimentar sangrado arterial.
Enfermidade sistémica grave
As condicións médicas graves, como insuficiencia renal, insuficiencia hepática e traumas importantes poden producir alteracións dramáticas nas funcións corporais que requiren tratamento intensivo a longo prazo. O corpo a miúdo ten dificultade para adaptarse a grandes enfermidades sistémicas. E un dos efectos da abrumadora interrupción do corpo pode ser un derrame cerebral, o que complica aínda máis unha situación xa difícil.
Unha palabra de
Hai unha serie de causas de accidente vascular cerebral coñecidas. A maioría destes factores de risco débense a mecanismos ben entendidos e que poden prepararnos para tomar medidas preventivas.
A maioría das causas do accidente cerebrovascular se superponen entre si e contribúen entre si. Isto significa que se abordas un, minimizarás simultaneamente unha ou máis das outras causas do accidente vascular cerebral. Por exemplo, tomar a medicación para controlar os niveis de glucosa no sangue pode, á súa vez, afectar a xestión do peso, os niveis hormonais e outros factores que moitas veces contribúen a enfermidades cardíacas e derrames cerebrais. Do mesmo xeito, se se exercita para evitar o accidente vascular cerebral, tamén se prestará á prevención de hipertensión e obesidade.
Familiarizarse coas causas do accidente vascular cerebral pode ser a mellor protección que ten a longo prazo para diminuír e evitar o risco. Evitouse un accidente vascular cerebral que engade unha media de 12,5 anos á súa vida.
Fonte:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, trastornos hematolóxicos: unha causa comúnmente non recoñecida de accidente vascular cerebral agudo. Revisión experta da hematoloxía . 2016; 9 (9): 891-901.