Se tivese controlado o seu colesterol antes, seguramente xa notou moitos tipos de colesterol que figuran no resultado do laboratorio. LDL, VLDL, HDL - que significan todos? Todos estes tipos de colesterol poden estar compostos por partes similares, pero as súas funcións no organismo son diferentes. Os niveis elevados ou baixos dalgunhas destas formas de colesterol poden aumentar o risco de desenvolver enfermidades cardíacas.
O colesterol e os triglicéridos son moléculas graxas. Debido ás súas propiedades similares ás graxas, non son capaces de circular fácilmente no sangue. Para que o colesterol e os triglicéridos viaxen no sangue, moitas veces son transportados por proteínas que fan que o colesterol e os triglicéridos sexan máis solubles en sangue. Este complexo lipídico e proteico refírese a unha lipoproteína. Cando os triglicéridos e o colesterol son eliminados deste complexo lipoproteínico, e só ten a proteína, o compoñente proteico chámase apolipoproteína. Os diferentes tipos de apolipoproteínas están asociados a diferentes lipoproteínas.
Hai cinco tipos diferentes de lipoproteínas no sangue e clasifícanse normalmente segundo a súa densidade. Os principais tipos de lipoproteínas que se analizan nun panel lipídico inclúen:
- Lipoproteínas de baixa densidade (VLDL). Estas lipoproteínas consisten principalmente en triglicéridos, algunhas moléculas de colesterol e menos proteínas. Canto máis gordo contén unha lipoproteína, menos densidade ten. Neste caso, a VLDL é menos densa que a maioría das lipoproteínas debido á súa composición lipídica elevada. O VLDL está feito no fígado e é o encargado de entregar triglicéridos ás células do corpo, necesarios para os procesos celulares. A medida que os triglicéridos se administran a células, a VLDL está composta de menos graxa e máis de proteína, deixando o colesterol na molécula. A medida que se produce este proceso, a VLDL acabará por converterse nunha molécula de LDL.
- Lipoproteínas de baixa densidade (LDL). O LDL consiste en máis colesterol que triglicéridos e proteínas. Debido a que contén menos lípidos e máis proteína en comparación con VLDL, a súa densidade é maior. O LDL é responsable de transportar o colesterol ás células que o necesitan. Os niveis de LDL elevados están asociados a un maior risco de enfermidades cardiovasculares. Algunhas formas de LDL, específicamente LDL pequeno, denso ( LDL ) e LDL oxidado (oxLDL), asociáronse coa promoción da formación de arteriosclerose ao depositar graxas nas paredes das arterias do corpo. Debido a que os niveis aumentados de LDL están asociados co desenvolvemento de enfermidades cardiovasculares, o LDL tamén é coñecido como o colesterol "malo".
- Lipoproteína de Alta Densidade (HDL). En comparación co LDL, HDL consiste en menos colesterol e máis proteína, o que fai que estas lipoproteínas sexan máis densas. O HDL está feito no fígado e nos intestinos. É responsable de levar o colesterol das células ao fígado. Debido a isto, o HDL tamén é considerado o colesterol "bo".
Tamén hai outras lipoproteínas que tamén funcionan no transporte de graxas ás células, pero que non se adoitan medir nun panel de lípidos rutineiros. Estes inclúen:
- Chylomicrons. Estas lipoproteínas son as menos densas de todas as lipoproteínas. Estas moléculas están compostas principalmente por triglicéridos e unha pequena cantidade de proteínas. Os chylomicrons son responsables do transporte de lípidos do tracto intestinal ás células do corpo.
- Lipoproteína de Densidade Intermedia (IDL). Estas lipoproteínas son menos densas que as moléculas de LDL pero son máis densas que as partículas de VLDL. A medida que os triglicéridos do VLDL son descompostos polas células que o necesitan, a partícula volveuse máis densa debido ao cambio na relación lipídica a proteína. Isto torna o VLDL a ser convertido en IDL. A medida que os triglicéridos e o colesterol se envían a máis células do corpo, IDL gradualmente converterase en LDL.
> Fontes:
> Baron RB. Trastornos de lípidos. En: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnóstico e tratamento médico actual 2015 . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Rader DJ, Hobbs HH. Trastornos do metabolismo da lipoproteína. En: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Principios de Medicina Interna de Harrison, 19e. Nova York, NY: McGraw-Hill; 2015.