A cirurxía de reposición de cadea realízase como un tratamento para a artrite severa da articulación da cadeira . Durante a cirurxía de reemplazo da cadeira, a bóla ea tacos da articulación son substituídos por un implante artificial, comúnmente feito de metal e plástico. Tras a cirurxía de reemplazo da cadeira , algúns pacientes notan que unha perna pode ser máis longa que a outra, máis comúnmente a perna que tiña a cirurxía.
Por que as pernas son ás veces diferentes despois da cirurxía?
Realización da cirurxía de substitución de xemas
Cando se realiza unha cirurxía de reemplazo da cadeira, a articulación da cadeira está aberta quirúrgicamente. A parte superior do óso da coxa (fémur) é eliminada e ten o enchufe da pelvis. Colócase un vaso metálico no enchufe aberto, e colócase unha bóla sobre o óso da coxa. É importante que a nova bóla e socket sexan estables, o que significa que non se deslocan ou saen da posición. Para evitar a luxación, o cirurxián pode axustar a tensión entre o balón e o socket colocando implantes maiores ou máis longos no óso.
Discrepancia por lonxitude da perna
Exactamente como se colocan os implantes de reemplazo da cadeira e o tamaño dos implantes determina a lonxitude da perna despois da cirurxía. Se a cadea se sente demasiado solto ou inestable e propensa á dislocación da cadeira , o seu cirurxián pode optar por colocar implantes maiores ou máis longos na articulación.
A desvantaxe de colocar estes implantes máis longos é o alargamiento da extremidade. Idealmente, o seu cirurxián quere que as lonxitudes da perna sexan simétricas, pero iso non sempre é o resultado final.
Para evitar unha discrepancia postoperatoria da lonxitude das pernas, o seu cirurxián modelará os raios X da súa cadeira cos esquemas de superposición da prótesis de substitución de cadeira.
Ao facelo, o seu cirurxián pode determinar o tamaño esperado do implante necesario no momento da cirurxía, e canto óso se eliminar durante o procedemento. Ademais, algúns médicos están a usar sistemas guiados por computadora para axudar a confirmar a posición eo tamaño dos implantes de reemplazo da cadeira. A cirurxía guiada por ordenador é o quirófano equivalente a un sistema de GPS que mostra a súa anatomía nunha pantalla para axudar a orientar o posicionamento dos implantes.
Cando as lonxitudes das pernas son desiguais, os pacientes poden experimentar unha maior dor e fatiga muscular. Cando a lonxitude das pernas aumenta en máis de uns centímetros, os nervios da perna poden estenderse ata o punto de que os pacientes experimentan adormecemento ou dor máis abaixo no extremo.
¿Que facer cando as lonxitudes das pernas son diferentes
O seu cirurxián pode axudarche a entender por que as lonxitudes das pernas son diferentes. Nalgúns casos, pódese anticipar unha diferenza de lonxitude de pés e, noutros, inesperada. O tratamento habitual dunha pequena discrepancia na lonxitude das pernas é cun ascensor no zapato da perna máis curta. Se a discrepancia é máis que uns 2 centímetros, pode ser necesaria a acumulación da planta do zapato.
En discrepancias máis longas na lonxitude das pernas, a cirurxía pode considerarse para volver a dimensionar os implantes ou eliminar os ósos adicionais, pero normalmente só se realiza en persoas severamente afectadas.
É importante notar que as diferenzas na lonxitude das pernas non se amosan para afectar canto tempo durará a substitución da cadeira.
Fontes:
Clark CR, et al. "Discrepancia por lonxitude de pernas despois da artroplastia total da cadera" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Xaneiro de 2006; 14: 38-45.