A cirurxía de reposición da cadeira é un tratamento para a artrite severa da cadeira . A maioría dos pacientes entenden que os reemplazos da cadeira poden usarse ao longo do tempo, pero exactamente canto tempo se supón que debe durar unha substitución de cadeira?
Os reemplazos de cadera eventualmente se desgastan. Desafortunadamente, unha cadeira artificial non é tan durable como a túa propia cadera. Debido a que os implantes de reemplazo da cadeira están feitos de metal e plástico, estes materiais comezan a usarse ao longo do tempo, así como o caucho nos pneumáticos do seu automóbil.
Incluso os reemplazos de cadeira feitos con materiais especiais deseñados para durar moito tempo non duran para sempre.
A boa noticia é que os estudos mostran que tipos comúns de reemplazo de cadeira poden durar máis de 20 anos. Aínda que hai centos de estudos, todos varían segundo o tipo de implante utilizado e o tipo de paciente que tivo a cadea substituída. Un estudo moi grande atopou que o 80% dos reemplazos de cadeira funcionaron ben despois de 15 anos nos pacientes máis novos (menos de 65) e 94% dos maiores (máis de 65).
Debe lembrar que, aínda que algúns pacientes poidan ter reemplazos de cadera que duran varias décadas, outros pacientes poden requirir un reemplazo repetitivo da cadeira un puñado de anos logo da súa cirugía.
Revisión de reemplazo da cadeira (un segundo reemplazo da cadeira) é un importante compromiso que moitas veces ten resultados menos exitosos que o reemplazo inicial da cadeira. Nunha nota brillante, un informe descubriu que só preto do 2% das cirurxías de reemplazo da cadeira requirían unha segunda cirugía dentro dos cinco anos de reemplazo inicial da cadeira.
Factores que afectan a lonxevidade das reposicións da hip
Moitos estudos foron feitos para determinar canto tempo durará unha substitución de cadeira. Con centos de diferentes tipos de reemplazos de cadeira e incontables diferentes tipos de pacientes, non hai ningunha regra sobre canto tempo durará unha substitución de cadeira nun determinado individuo.
Os fabricantes de implantes están constantemente esforzándose por crear un implante "mellor" que durará máis tempo. Algúns destes implantes só foron utilizados durante un bo período de anos, e determinar se durarán máis ou menos, é unha pregunta que só o tempo pode responder.
Algúns dos factores que parecen influír na lonxevidade dos implantes de reemplazo da cadeira inclúen:
- Idade do paciente
Os pacientes máis novos requiren un reemplazo da cadera para durar moito máis tempo. Ademais, os pacientes máis novos adoitan ser máis activos. Polo tanto, os pacientes que teñen a substitución da cadeira nos seus anos cincuenta ou máis novos xeralmente esperan requirir unha substitución de cadea de revisión na súa vida. - Actividades do paciente
É posible que algunhas actividades non sexan apropiadas para pacientes con reemplazo de cadeira. Aínda que estas actividades poden non ser dolorosas ou difíciles, poden poñerlle unha tensión excesiva no reemplazo da cadeira, facendo que as pezas se desgasten máis rápido. - Peso do paciente
Canto máis un individuo pese máis estrés que se poña no implante de reemplazo articular. Manter un peso corporal normal é críticamente importante cando se intenta facer unha substitución conxunta última. Os exercicios axeitados poden ser útiles para manter un reemplazo da cadera sa. - Evitando complicacións
Isto pode parecer obvio, pero hai algunhas condicións médicas específicas que poden provocar complicacións que afectan á substitución articular. Os pacientes que teñen procedementos médicos invasivos (incluído o traballo dental ) poden requirir un tratamento con antibióticos para evitar que as bacterias entren no reemplazo articular. Os pacientes con osteoporose deben asegurarse de que se trate de forma adecuada, xa que unha fractura ósea ao redor dunha substitución articular pode afectar o funcionamento do implante.
O último e máis grande
Unha tentación dos pacientes e cirurxiáns por igual é atraerse á nova substitución da cadeira no mercado. Sen dúbida, este implante pretende funcionar mellor e durar máis que outros reemplazos de cadera. Aínda que estes novos implantes poden ser mellores, tamén é importante comprender que ser novo significa que non existen datos a longo prazo sobre o rendemento destes implantes a longo prazo.
Pregunta a calquera cirurxián ortopédico sobre os implantes que viron e veñen ao longo da súa carreira. Só porque un implante é máis novo non significa necesariamente que sexa mellor.
Sempre recomendo que os pacientes e os cirurxiáns traten de atopar un equilibrio adecuado entre o deseño moderno e non ser un paciente "de proba".
O seu cirurxián pode axudar a guiarlle a unha substitución axeitada da cadeira que é mellor para vostede.
Fontes:
Mäkelä KT, et al. "Artroplastia de cadeira total para artrose primaria en pacientes con cincuenta e cinco anos de idade ou máis." J Bone Joint Surg Am. Outubro de 2008; 90 (10): 2160-70.
Mahomed NN, et al "Tarifas e resultados de reemplazo total de cadea primaria e revisión na poboación de medicamentos dos Estados Unidos". J Bone Joint Surg Am. 2003 Xan; 85-A (1): 27-32.