1 -
Diagnóstico da artritis da cadeiraA artritis da cadera é unha causa común de dor nas cadeiras. Se a artrite da cadeira se fai grave, recoméndase un procedemento de substitución da cadeira. A artrite da cadeira fai que a superficie lisa da cartilaxe da articulación se desgasta co paso do tempo. A medida que se desgasta esta cartilaxe, o óso exponse e os movementos normais da cadeira se fan difíciles. Isto pode causar dificultade para actividades como camiñar, levantarse dunha cadeira ou incluso durmir pola noite.
A articulación da cadeira é unha articulación de bóla e sockets. A bola xira dentro do socket para permitir o movemento da cadeira. O balón eo socket están cubertos cunha capa de cartilaxe suave. Esta cartilaxe permite que a articulación da cadeira se mova libremente. Cando o revestimento da cartilaxe da articulación desaparece , os movementos da cadeira tórnanse ríxidos e dolorosos.
2 -
Eliminando a bola articulada de maletas desgastadasO primeiro paso dunha cirurxía de reemplazo da cadeira é eliminar a cartilaxe e os ósos danados. A articulación da cadeira ten dous lados, unha bóla (a cabeza femoral) eo socket (o acetábulo). Cando a articulación da cadeira se fai artrítica , a superficie normalmente lisa da cartilaxe é desgastada.
Para eliminar a bóla desgastada da articulación da cadeira esférica e esférica, o óso é cortado para eliminar a cabeza femoral. Para inserir unha nova articulación, o óso e cartilaxe danados primeiro deben ser eliminados.
Pode acceder á cadeira de diferentes xeitos. Algúns cirurxiáns chegan á cadea pola parte traseira da articulación (un enfoque posterior) mentres que outros veñen na cadeira por diante da articulación (un enfoque anterior ). Este enfoque anterior é cada vez máis popular xa que parece que os pacientes poden recuperarse e deixar o hospital un pouco máis rápido despois desta cirurxía.
3 -
Eliminación do Socket Joint Worn Out HipUnha vez que se elimina a bóla artrítica, pódese dirixir o socket desgastado. A diferenza da bóla, este óso non se pode cortar - o enchufe da articulación da cadeira forma parte do óso da pelvis.
Para eliminar a artrite do enchufe da cadeira, úsase unha ferramenta especial chamada escariador para raspar a cartilaxe e óso danados. Isto deixa unha superficie suave e perfectamente redondeada para aceptar o novo implante de substitución de cadeira.
4 -
Colocación do compoñente acetabularUnha vez que o óso danado foi eliminado do acetábulo, pódese inserir o novo socket do reemplazo da cadeira. O soquete da pelvis chámase acetabulum, e a parte da substitución da cadeira inserida no socket chámase compoñente acetabular. Algunhas persoas tamén chaman a este compoñente a "cunca".
O compoñente acetabular mantense firmemente na pelvis facendo que o enchufe sexa lixeiramente máis pequeno que o compoñente acetabular e cola o implante no óso. O implante ten unha superficie rugosa para permitir que o óso creza na superficie do implante ao longo do tempo.
5 -
Preparación do fémurAgora que o socket foi abordado, a atención pode recorrer á bola da articulación da cadeira de bola e socket. O balón é soportado cun implante inserido no centro oco do óso da coxa (fémur). Este implante chámase tallo femoral.
Do mesmo xeito que o encaixe acetabular, o tallo femoral debe estar suxeitado firmemente no óso. Utilízanse ferramentas especiais para formar o centro do óso da coxa para acomodar o tronco femoral.
6 -
Colocación do troncoCando o óso se sostén con cemento, o cemento está inserido en forma líquida, e despois se coloca o tronco. Dentro duns minutos, o cemento endurece permanentemente para manter o implante fixado dentro do óso.
Cando non se usa cemento, o implante chámase "axuste de presión". Isto significa que o implante está moi afiado no óso. Unha superficie áspera cubrindo o implante permite que o óso creza no implante ao longo do tempo.
7 -
Inserción do BalónCo tallo inserido no centro do óso da coxa, pódese inserir a esfera da articulación da cadeira de bola e sock enriba da hasta. Unha bóla metálica está perfectamente encaixada na parte superior da hasta. Gran parte do deseño dun implante moderno de substitución de cadeira é realmente só un xeito de manter a bola da articulación da cadeira na posición correcta. Hai un estilo de substitución de cadeira onde se resurfique a pelota no canto de substituír, o que significa que hai menos material implantado no corpo: este estilo de reemplazo da cadeira chámase cirurxía de resurfacing de cadeira .
8 -
Implante final de reemplazo de caderaCo socket, tallo e bola inseridos, a substitución da cadeira pode colocarse na posición final. Coas pezas no lugar, a bóla volveuse ao soquete - chamada reducindo a cadeira.
É importante asegurar que os implantes de reemplazo da cadeira sexan estables. Os implantes de reemplazo da cadea que non son estables poden dislocarse , unha complicación seria da cirurxía de reemplazo da cadeira .