¿Hai algún problema coa túa cadea artificial?
A cirurxía de reposición da cadeira é un tratamento para a artrite severa da cadeira . Durante a cirurxía de reemplazo da cadeira, a articulación da cadeira esférica e esgotada é substituída por unha articulación artificial. Máis comúnmente, os reemplazos artificiais da cadeira están feitos de metal e plástico. Nunha cirurxía típica de reemplazo de cadeira, as partes metálicas están fixadas no óso do fémur (óso da coxa) e na pelvis.
Entre os compoñentes metálicos hai un revestimento plástico no enchufe artificial da cadeira substituída.
Desafortunadamente, estes reemplazos de cadera poden usarse ao longo do tempo. Nun esforzo para reducir este uso das pezas de reposición da cadeira, hai outros materiais que se usan menos comúnmente para substituír a articulación da cadeira. Estas chamadas superficies de rolamento alternativas poden ser todo metal (sen plástico) ou ter pezas de cerámica.
Aínda que estes reemplazos de cadea alternativos poden non desgastarse tan rápido como os materiais estándar de substitución da cadeira, hai outras preocupacións con estes tipos de implantes. Unha preocupación específica, especialmente cos reemplazos cerámicos da cadeira , é que a articulación artificial é propensa a facer un ruído chirriante. O chirrido dun reemplazo da cadera artificial pode ser un inconveniente, ou pode ser un sinal de problemas coa articulación artificial.
Causas
O chirrido dun reemplazo da cadeira pode ser o resultado de diferentes problemas relacionados co implante, a cirurxía ou o paciente.
O primeiro paso na avaliación dun ruído anormal dunha cadea substituída é determinar a causa. Sen saber a causa específica, é imposible determinar o mellor tratamento para o problema.
- Problemas de Implante: o chirrido case sempre é un problema en pacientes que teñen un implante cunha superficie de soporte alternativa (algo diferente do metal e plástico), e máis comúnmente con reemplazos cerámicos de cadeira. Algúns implantes específicos foron máis propensos a chirriar e, nalgúns casos, parece estar relacionado co tamaño do implante, con implantes máis pequenos chillidos máis comúnmente.
- Posicionamento cirúrxico: cando o implante de reemplazo da cadeira está posicionado no seu corpo, o seu cirurxián debe asegurarse de estar alineado axeitadamente. Algúns estudos descubriron que os problemas coa alineación do implante poden levar a unha tendencia a chirriar.
- Factores do paciente: Algunhas características do paciente asociáronse con chirrios, incluíndo ser mozos, pesados e altos. Os pacientes que moven a súa cadeira a través dun rango de movemento máis amplo tamén son máis propensos a experimentar chillidos do seu reemplazo da cadeira.
¿É un chisco un problema?
Na maioría das veces, non. Unha mofeta adoita ser un inconveniente e o seu médico pode axudar a previr o chillido aconsellándolle sobre posicións e actividades específicas para evitar. Non obstante, calquera squeak debe ser informado e avaliado polo seu médico. Especialmente con reemplazos cerámicos de cadeira, hai informes de casos raros de chirrido sendo un sinal precoz dun problema de implante.
Se o chirriño está determinado para non ser un problema co implante e o ruído é tolerable, o problema generalmente queda só. Se o implante é un problema ou se non se pode tolerar o chirrigo, pódese realizar unha segunda cirurxía de reemplazo da cadeira, chamada reemplazo de cadea de revisión . Os reemplazos da cadea de revisión poden ser un desafío e procedementos altamente invasivos.
Aínda que poidan ser tratamentos cirúrxicos moi efectivos para problemas potencialmente retadores, só se debe realizar un reemplazo de cadea de revisión cando sexa necesario.
Que facer
Se o implante non é un problema, mellor non facer nada diferente. Aínda que o ruído é molesto, realizar unha cirurxía de revisión da cadera é unha tarefa importante e hai complicacións importantes que poden ocorrer.
Dito isto, cando hai un problema de implante, a identificación precoz do problema ea corrección quirúrgica pode facer a cirurxía de revisión moito menos invasiva e moito máis exitosa. Cando os problemas de implantes non se adxuntan, o resultado a longo prazo pode ser complicado significativamente debido a un dano non só aos implantes senón tamén ao óso circundante e aos tecidos brandos.
Se se constata que o implante está a causar un problema e se recomenda a cirurxía de revisión, entón coidar isto antes e despois pode axudar a diminuír as posibilidades de complicacións.
Fonte:
Walter WL, et al. "Unha revisión dos cadros Squeaking" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 18, n. 6, xuño de 2010, 319-326.