As tellas afectan aproximadamente a unha de cada tres persoas nos Estados Unidos, así que probabelmente probas que xa coñeces a alguén que o tiña. Pero aínda que poida detectar os sinais e síntomas das tellas a si mesmo, aínda é importante que o proveedor médico vexa un diagnóstico oficial e un plan de tratamento axeitado.
Para aqueles que teñen un caso clásico da enfermidade, os médicos normalmente poden diagnosticar as tellas só por mirar a erupción e facendo algunhas preguntas sobre o seu historial médico.
Pero para aqueles con síntomas máis raros -como un sarpullido que se estende por completo no corpo ou sen erupción en todas as probas de laboratorio pode ser útil ferramentas de diagnóstico.
Exame físico
Unha vez que aparece a erupción, os signos e síntomas das tellas, tamén denominados herpes zoster, son bastante distintivos e adoitan ser suficientes por conta propia para que o médico realice un diagnóstico e recomenda o tratamento.
Durante un exame físico, os provedores de saúde preguntaranlle sobre o seu historial médico, incluíndo se tivo varíola ou recibiu a vacina contra varicela. Tamén verán a erupción (se está presente) para ver se ten todos os sinais reveladores dun sarpullido nas tellas, incluíndo concentrarse nun lado ou nunha área do corpo, formigueiro, comezón ou ardor, ou se o erupción está empezando ou xa ten ampollado.
Aínda que non é común, nalgúns casos pode ter dor ou picadura asociada ás tellas sen o sarpullido, unha condición chamada zoster sine herpete.
Se é así, os médicos probablemente buscarán a confirmación do diagnóstico ao ordenar probas de laboratorio ademais de realizar un exame físico.
Laboratorios e probas
Se non tes erupcións, ou se o sarpullido esténdese polo corpo ou semella que podería ser outro tipo de herpes simplex ou dermatite de contacto, o médico pode ter probas de laboratorio para diagnosticar as tellas.
Reacción en cadea da polimerase (PCR)
A reacción en cadea da polimerase (PCR) é unha técnica de laboratorio empregada para unha ampla variedade de propósitos, incluíndo detectar o ADN do virus da varicela-zoster, o patóxeno que produce as tellas.
Comunmente referido como "fotocopia molecular", a PCR usa as lapelas que generalmente se toman das burbullas das tellas ou das costras e despois copian (amplifica) o ADN do virus para facilitar a súa detección. Nalgúns casos, tamén se pode usar un hisopo de saliva, pero non é tan fiable como as mostras tomadas de burbullas.
Unha vez que se toma o swab, o proceso de PCR é case completamente automático e bastante rápido, normalmente proporcionando resultados nun día. Ademais de detectar o virus, a PCR tamén pode axudar a determinar se o sarpullido é causado pola varicela salvaxe ou (en casos moi raros) por unha cepa de vacina.
Non se recomenda outros métodos de diagnóstico, como o anticorpo fluorescente directo (DFA) ou o ensaio de Tzanck smear, porque non son tan sensibles como a PCR.
Métodos serolóxicos
Se tes unha erupción atípica ou non hai un pouco de sabonetes para usar como mostra para a PCR, as probas serolóxicas poden usarse ademais dun exame físico para diagnosticar as tellas, normalmente buscando anticorpos no sangue.
Cando estás exposto ao virus da varicela-zoster, o teu corpo fai anticorpos para defenderse.
As probas serolóxicas poden detectar dous tipos destes anticorpos: IgM e IgG. Os anticorpos IgM son anticorpos a curto prazo que o organismo fai para loitar inmediatamente contra unha infección por varicela, polo xeral, se espalla dentro dunha semana ou dúas da obtención de varicela e, de novo, cando o virus se reactiva como herpes zoster. Co tempo, estes anticorpos poden diminuír ata que sexan indetectables pero poden rexurdir durante os episodios de tellas.
Os anticorpos IgG, por outra banda, fanse un par de semanas despois de que se infecten e permanecen no organismo a longo prazo. Os niveis son a miúdo detectables para o resto da túa vida. Se os resultados da proba detectan IgM e IgG, podería ser unha indicación de que teña tellas.
É importante notar, con todo, que estas probas non son infalibles. As persoas con sistemas inmunitarios debilitados, por exemplo, non poderían lanzar unha resposta inmune moi forte para a varicela ou a herba. En tal caso, as probas serolóxicas poderían dar un resultado negativo aínda que realmente teñan tellas.
Do mesmo xeito, mesmo cun resultado positivo da proba, en ausencia de síntomas típicos ou dunha historia clínica completa, pode ser difícil saber se ten unha herba común ou se é realmente unha infección primaria da varicela. O seu médico fará o mellor para diagnosticar e escoller un tratamento adecuado.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Culebrillas: Descrición clínica.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Tellas: diagnóstico e probas.
> Instituto Nacional de Investigación sobre Xenoma Humano. Reacción na cadea da polimerase (PCR). Institutos nacionais de saúde.