As opcións cirúrxicas se expanden a medida que os pacientes se xuntan cada vez máis
A cirurxía total de reemplazo da cadeira está entre os procedementos máis exitosos realizados por cirurxiáns ortopédicos. Ofrecen axuda tanto inmediata como a longo prazo a persoas que padecen artritis de cadea severa, osteonecrosis da cadeira ou outros problemas complexos de cadeira. Máis do 90 por cento dos que sufriron a cirurxía reportan un gran alivio da dor e unha mellor capacidade para realizar actividades rutineiras.
Ademais, ao redor dun 80 por cento terá un dispositivo que funcionará completamente despois de 20 anos.
O uso da substitución de cadea está cambiando constantemente
Debido ao éxito da cirurxía de reemplazo da cadeira , o procedemento agora se realiza en pacientes máis novos. O problema con isto, por suposto, é que os reemplazos de cadeiras usanse ao longo do tempo. Actualmente, o reemplazo medio da cadea dura uns 25 anos. En persoas máis novas e máis activas, o deterioro pode ser moito máis rápido.
E isto podería ser un problema real. Na actualidade, a revisión da cadea de substitución é moito máis complicada e os resultados non son tan bos. Fronte a esta realidade, os ortopedistas adoitan facer todos os esforzos para deter o reemplazo ata unha idade onde o implante ten máis probabilidades de durar o resto da vida.
Pero ás veces o atraso non é posible. Como resultado, os investigadores están constantemente a explorar novas tecnoloxías que poden proporcionar o mesmo nivel de alivio ao ampliar a utilidade vital destes dispositivos inestimables.
Advento dos implantes de xemas de cerámica
Os implantes de cadea cerámicos están entre os máis novos tipos de próteses que se usan para a substitución da cadeira, ofrecendo maior resistencia ao dano e un bo movemento da articulación.
Moitos cirurxiáns hoxe consideran que son unha mellora sobre os implantes tradicionais de metal e plástico nos que a deterioración do plástico pode levar á acumulación gradual de detritos ao redor da articulación.
Isto pode desencadear unha resposta inmune que conduce á inflamación e ao desenvolvemento de quistes benignos coñecidos como pseudotumores. Co paso do tempo, estes eventos poden liberarse gradualmente do implante e provocar un fallo prematuro.
Os dispositivos cerámicos, pola contra, parecen causar menos inflamación e poucos, se hai, pseudotumores. Isto acontece verdadeiro se o dispositivo é todo cerámico, cerámico e metal ou cerámico e plástico.
Aínda que poida parecer razoable suxerir que estes beneficios se traduzan nun uso máis longo e libre de problemas, realmente só podemos supoñer que nesta fase. Con pouca evidencia a longo prazo para apoiar estas afirmacións, todo o que realmente podemos facer é examinar o que sabemos por un feito.
O que nos di a investigación actual
A investigación realizada en 2015 revisou cinco estudos de alta calidade que investigan o resultado clínico das persoas que reciben un implante de cera todo-cerámico. En total, foron incluídos 897 pacientes. A duración media dos estudos combinados foi de 8,4 anos, mentres que a media de idade dos participantes foi de 54,5 anos.
Con base na análise, os investigadores foron capaces de concluír que as persoas que ofrecían un implante todo-cerámico tiñan taxas máis baixas de cirurxía de revisión, deterioración ósea e afastamento e / ou luxación do dispositivo fronte aos implantes de metal e plástico.
Os dous principais inconvenientes, por comparación, eran unha maior probabilidade de chirriar e un maior risco de danos ao dispositivo durante a operación (como cracks ou chips causados cando o dispositivo caeu accidentalmente).
Ademais, hai un pequeno risco dun chamado "fallo catastrófico", onde un caída ou un impacto graves poden afectar a cerámica. Afortunadamente, os compostos máis novos demostraron ser moito máis resistentes e resistentes ó impacto que a cerámica de xeracións anteriores.
Unha palabra de
Non importa o quão efectivo ou popular o procedemento se converteu, o reemplazo total da cadeira debe considerarse sempre como unha cirurxía importante e só debe ser iniciada cunha comprensión completa dos beneficios da cirurxía e as posibles consecuencias.
Mentres un implante de cadeira de cerámica certamente aparece unha opción máis atractiva para os mozos, só considere unha despois dunha longa consulta cun especialista ortopédico e despois de que se esgotaron as outras opcións de tratamento.
> Fonte:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "Comparación das superficies de rolamento cerámico-sobre-cerámico-metal-en-polietileno en artroplastia total de cadeira: un meta-análise de ensaios controlados aleatorizados". J Orthop Surg Res . 2015; 10:22.