Substitución dunha articulación desgastada do dedo
A artrite afecta ás articulacións dos dedos. Cando é unha substitución de articulación do dedo unha opción? As articulacións dos dedos son importantes para moitas actividades e a artrite grave das mans e os dedos pode causar unha discapacidade significativa.
A artrite é unha condición que ocorre cando hai inflamación dunha articulación, un punto no corpo onde dous ósos se conectan e se produce o movemento.
Os tipos máis comúns de artrite que se producen nas mans son artroses e artrite reumatoide. A artroses xeralmente ocorre nas xuntas do dedo. A artritis reumatoide é máis común no nódulo na base do dedo onde se une á man. Os síntomas típicos da artrite inclúen dor, inchazo e perda de mobilidade. A medida que a artrite avanza, as deformidades do dedo tórnanse comúns e un dedo tortuoso é típico.
Tratamento da artrite do dedo
O tratamento da artrite do dedo adoita centrarse en intentar administrar os síntomas con simples pasos. Porque non camiñamos nas nosas mans, a diferenza dos cadros e os xeonllos, moitas persoas poden xestionar os seus síntomas con simples tratamentos. Estes tratamentos conservadores para a artrite do dedo poden incluír:
Se estes tratamentos non proporcionan alivio suficiente dos seus síntomas, entón pódense considerar tratamentos cirúrxicos.
Hai varias opcións cirúrxicas, pero unha substitución da articulación do dedo pode ser unha consideración de tratamento razoable. Do mesmo xeito que os reemplazos de cadea e xeonllos máis comúns, a substitución dunha articulación do dedo implica a eliminación da superficie da articulación danada e a substitución dun implante artificial deseñado para replicar a función normal das articulacións .
A substitución articular do dedo ten como obxectivo lograr tres obxectivos específicos. En primeiro lugar, a substitución debe aliviar a dor. En segundo lugar, a articulación do dedo debe ser estable. E, finalmente, o dedo debería ter boa mobilidade. Se estes obxectivos non se poden cumprir, debido á condición do dedo, ás actividades do paciente ou por outros motivos, débense considerar as alternativas á substitución da articulación dixital.
Cando é unha substitución conxunta do dedo unha opción?
Debe considerarse o reemplazo articular do dedo cando os tratamentos máis simples descritos anteriormente non alivien o malestar suficientemente. A substitución articular do dedo xeralmente está reservada para pacientes maiores que non realizan actividades laborais pesadas. Debido a que os implantes de retención de dedos poden desgastarse ou soltar co paso do tempo, non son apropiados para pacientes máis novos e máis activos. Nestes pacientes, pódense considerar procedementos cirúrxicos alternativos (ver máis abaixo).
Finger Joint Replacement Surgery
A cirurxía de reposición articular do dedo realízase eliminando primeiro a superficie articular danada e deformada. Unha vez que se elimina a porción danada da articulación, os extremos óseos están configurados para acomodar o implante artificial. Os implantes de dedo poden estar feitos de metal, cerámica ou plástico. Os implantes están posicionados e mantidos firmemente no centro oco do óso.
Tómase o coidado de protexer os tendóns e ligamentos que rodean a articulación.
Despois da cirurxía, traballarás cun terapeuta man para recuperar a mobilidade e a forza da articulación. A recuperación total despois da substitución da articulación do dedo pode levar varios meses. Os riscos para a substitución das articulacións dixitais inclúen a infección, a lesión do nervio, a inestabilidade articular e os problemas de implantes, incluíndo o desgaste e afrouxamento. Como se indicou anteriormente, xeralmente os reemplazos articulares dos dedos son máis axeitados para os individuos que non enfatizan os dedos con tarefas de elevación pesada ou repetitivas. Existen outros procedementos cirúrxicos que son máis axeitados para manter este tipo de actividades.
Alternativas á substitución conxunta dos dedos
Hai outras opcións cirúrxicas para considerar se a substitución da articulación do dedo non é a opción correcta para ti. Probablemente a alternativa máis común sexa a fusión conxunta . A fusión conxunta é un procedemento quirúrgico para eliminar permanentemente a articulación e estimular o crecemento do óso onde a articulación foi unha vez. Moitas veces a articulación se mantén en posición adecuada con placas, parafusos, pasadores ou fíos ata que o óso está completamente curado. A vantaxe dun procedemento de fusión é que, unha vez sanado, esta é unha solución permanente; non hai implantes que se desgastan ou se afrouxen ao longo do tempo. A desvantaxe é que a movilidad dos dedos é limitada, aínda que con moitas xuntas de dedo isto só minimiza a función do dedo.
Fontes:
Eaton C, "Osteoartritis do dedo" E-Hand.com Libro electrónico de cirurxía de man.
Murray PM. " Artroplasties de implantes de xeneración nova das xuntas do dedo ". J Am Acad Orthop Surg setembro / outubro de 2003; 11: 295-301.