O término función conxunta aparece moi en informes de resultados de estudos médicos e de investigación. Os investigadores falan de función conxunta e de como se ven afectados por enfermidades, como artrite ou tratamentos para a artrite. ¿Que é a función conxunta?
Xuntas e funcións conxuntas definidas
Un conxunto defínese como a unión onde dous ou máis ósos conflúen para o propósito de movemento ou para a estabilidade.
A contracción dos músculos que atravesan a articulación fai que se mova. A función de articulación normal defínese como a habilidade dunha articulación para moverse ao longo do seu rango de movemento , soportar peso e realizar traballos.
Os médicos e fisioterapeutas están adestrados en anatomía e fisioloxía para saber como se debe ollar e actuar unha articulación normal. Coñecen a estrutura e función dos ósos, músculos, ligamentos, tendóns, nervios e subministración de sangue para a articulación. Todo isto pode ser mostrado en diagramas e na disección de cadáveres. Pero máis aló diso, teñen que saber como funciona unha articulación normal. Isto inclúe ata que punto debe ser capaz de flexionar, estender ou xirar. A capacidade de soportar peso ou resistir a presión oposto á acción da articulación son outros aspectos da función conxunta.
Avaliación da función conxunta
Cando vai ao médico cunha queixa sobre un óso, músculo ou articulación, realizará un exame musculoesquelético que inclúe a avaliación da función conxunta.
A función conxunta pode verse afectada por unha lesión ou inflamación, polo que buscará enrojecimiento, moretones e como se compara coa articulación oposta que non se pode afectar. Son o mesmo tamaño e forma?
O médico terá o paciente movendo a articulación a través do seu habitual rango de movemento: flexión, extensión, rotación.
Ela tamén manipula a articulación para movela. En ambos casos, busca restricións sobre o rango de movemento e se hai algunha dor durante o movemento. Coloca unha man na articulación para sentir o crepitus ( crackling ) que mostra unha degradación da articulación. Ela realizará algunhas probas de función específicas para sospeitas de lesións. Ela ve o quão ben o paciente pode resistir o movemento da articulación.
Exemplo de ensaios de función conxunta nos ombros
O rango de probas de movemento para o ombreiro inclúen secuestro, levantando o brazo desde a posición baixa, cara ao costado e por riba da cabeza nun arco, e a flexión probada con brazos estendidos diante e levantándose sobre a cabeza, cun normal varían de 0 a 180 graos. A adducción e rotación interna e despois a secuestro ea rotación externa son probadas cun primeiro brazo que chega ao dorso desde abaixo e desde arriba. Outras probas inclúen a proba de Neer e a proba de Hawkin para impedimento e as probas Vacuum Can e Gerbers Liftoff para lesións de manguito rotatorio.
Exemplo de avaliación da función conxunta dos xeonllos
Para o xeonllo, o médico verá o paseo do paciente e verá se hai un coxo, o que demostra que a función conxunta está prexudicada. O médico verá que o paciente está parado para ver se as pernas son inclinadas ou amoladas ( deformidade varus vs. valgus ) que amosa a función de xeonllos deteriorados.
Como o paciente sae dunha cadeira e se pode subir as escaleiras tamén indican función conxunta. O paciente defínese e o médico o inclinou, o que debería estenderse a cero graos e poder flexionar a 140 graos coa función normal de articulación. O médico tamén dobra pasivamente o xeonllo.
Outras probas para a función de articulación do xeonllo inclúen a proba de McMurray e Appley Grind Test para lesións no menisco medial, probas de estrés para o ligamento colateral lateral e ligamento colateral medial, a proba de Lachman para o ligamento cruzado anterior, a proba do caixón posterior e as probas de condromalacia.
Fontes:
Exame muscular-esquelético da Universidade de California, San Diego, outubro de 2015.
Manual de Merck, versión do consumidor, 2015.