Artrite do dedo

Os signos, síntomas e tratamento dos dedos artísticos

Os nosos dedos son importantes. Utilizámolos desde o momento en que espertamos a cepillar os dentes, dos correos electrónicos que enviamos e á cocción que facemos todos os días. Cando os dedos non funcionan do xeito que queremos, as tarefas cotiás fanse difíciles e dolorosas. Entón, o que podemos facer cando as articulacións dos dedos comezan a fallar?

Unha articulación é a parte do corpo onde se unen dous ósos.

A artrite é un problema que causa danos nas superficies comúnmente lisas. Estas unións teñen superficies especiais para permitir un bo movemento entre os ósos adxacentes. Esta superficie lisa é cartilaxe e, cando a cartilaxe está danada, a artrite é a condición que resulta. Cando os nosos dedos non poden dobrarse e moverse como esperamos, todas esas actividades fan difícil.

Hai tres tipos de artrite que afectan comúnmente os dedos:

• Osteoartritis : A artrosis, tamén chamada artritis de desgaste, é o tipo máis común de artrite do dedo. Nas persoas con artroses, a cartilaxe normal se desgasta constantemente, expondo ósos desnudos nas articulacións. As articulacións máis afectadas na man son os nudillos do dedo medio e as puntas do dedo (as xuntas PIP e DIP) ea articulación na base do polgar .
• Artrite reumatoide : A artrite reumatoide provoca un tipo diferente de destrución conxunta. A artrite reumatoide é unha condición autoimmune sistémica que pode causar unha serie de problemas. Entre estes, a artrite reumatoide pode causar inflamación das articulacións circundantes nos tecidos brandos. As articulacións máis afectadas na man son os nudillos na base dos dedos (as xuntas MCP).

• Gota : a gota é unha condición que ocorre cando os cristais se desenvolven dentro das articulacións do corpo. Estes cristais fórmanse como resultado do corpo que non metaboliza axeitadamente unha sustancia chamada ácido úrico. Cando o ácido úrico acumúlase, estes cristais poden formar nunha ou máis articulacións. Mentres o dedo gordo é a parte máis afectada do corpo, as xuntas dos dedos tamén poden estar implicadas.

Outros tipos de artrite tamén poden causar problemas nas articulacións dos dedos, pero a gran maioría das persoas con artrite ditada teñen un dos problemas mencionados.

Signos de artrite do dedo

Os síntomas da artrite do dedo inclúen:

• Dolores nas articulacións
• Inchazo
• Rigidez
• Perda de movemento

Os pacientes con artroses adoitan desenvolver grumos ou nódulos ao redor dos nudillos dos dedos. Estes grumos chámanse os nodos de Heberden (ao redor do nódulo máis afastado) ou os nodos de Bouchard (cando se trata do nódulo máis preto) e realmente consisten en espuelas óseas ao redor das xuntas. Estes nudillos moitas veces fanse agrandados, inchados e ríxidos. A xente moitas veces quéixanse de que os seus aneis non encaixan ou non se poden eliminar.

Os pacientes con artritis reumatoide adoitan ter os síntomas antes mencionados, pero tamén poden ter deformidades máis complexas nas mans. Os dedos poden comezar a cambiar da súa posición normal e desviarse do polgar.

Tratamento dun dedo artrítico

Os primeiros tratamentos da artrite do dedo centráronse na xestión dos síntomas nun esforzo para evitar a cirurxía. As opcións de tratamento inclúen:

• Medicamentos antiinflamatorios
  Estes medicamentos poden axudar a tratar a dor da artrite do dedo, e tamén axudan a diminuír a inflamación e inchazo nas xuntas. Mentres sempre debes consultar co teu médico antes de iniciar calquera medicamento novo, estes adoitan estar prescritos para dores nas articulacións nos dedos.

• Complementos conxuntos
  Os suplementos conxuntos consisten en glucosamina e condroitina, dous dos principais bloques de cartilaxe normal. Estes suplementos son moi seguros de usar, aínda que os datos clínicos para soportar o seu uso son débiles. Dito isto, moitas persoas poden atopalos útiles.
• Inxeccións de cortisona
  A cortisona é un medicamento antiinflamatorio máis potente e pode ser útil en aplicacións limitadas na man. Aínda que as inxeccións de cortisona xeralmente non son boas para realizar con frecuencia, un tiro ocasional pode axudar a calmar un flare da artrite.
• Terapia de mans
  A terapia de man, normalmente realizada por un terapeuta ocupacional , é útil para manter o movemento e evitar a rigidez das xuntas.

• Tratamento de xeo e calor
  A rixidez articular e o rango de movemento poden mellorarse mediante tratamentos de xeo e calor. A maioría das persoas con artrite do dedo atopan que quentar as mans cun pano quente ou baixo auga moderadamente quente é máis útil para aliviar a rixidez dos dedos artríticos.
• Férulas
  A escisión axuda a relaxarse ​​e descansar as xuntas. A escisión debe facerse por períodos de tempo limitados para permitir o alivio sen permitir que a articulación se endurezca.

Se estes tratos fallan, entón a cirurxía pode ser necesaria. Nos dedos, pódense realizar varios procedementos, incluíndo a eliminación das espuelas óseas, a fusión da articulación e a substitución da articulación. A cirurxía máis común é unha fusión de dedos. Este procedemento mantén a articulación nunha posición fixa para evitar calquera novo movemento na articulación afectada. Aínda que a articulación é ríxida para sempre, a dor adoita aliviarse. Ademais, durante a cirurxía de fusión de dedos, o médico pode endereitarse calquera deformidade e eliminar as espuelas óseas.

A substitución articular do dedo pode ser un procedemento moi eficaz nalgúns individuos. As persoas que teñen unha articulación artificial poden manter a mobilidade da articulación sen a dor da artrite. Ademais, pódense abordar as mesmas deformidades e espuelas óseas durante este procedemento cirúrxico. En xeral, a substitución das articulacións nos dedos só se considera en individuos máis sedentarios ou anciáns, xa que non están deseñados para actividade extenuante ou traballo pesado. Os implantes, que poden estar feitos de metal, plástico, cerámica ou unha combinación de materiais, pódense usar ao longo do tempo e deben estar protexidos de demasiada actividade.

_Fontes:

_{Eaton C, "Osteoartritis do dedo" E-Hand.com Libro electrónico de cirurxía de man.}