As ferramentas de alta presión, como as pistolas de pintura, úsanse nunha gran cantidade de industrias e proxectos de mellora home. Algunhas destas ferramentas de alta presión teñen consellos que pintan pintura, aceite ou produtos químicos a partir dunha ferramenta tipo arma. Aínda que sexan eficientes e eficaces, estas ferramentas poden causar lesións graves, e moitas veces estas lesións non parecen tan graves como realmente son.
Lesións de inxección de alta presión
A maioría destas feridas resultan do uso de ferramentas por traballadores ou mellora da casa DIYers, e moitas veces ocorren durante a limpeza ou limpar unha punta obstruída dunha pistola. Normalmente, as lesións non se parecen severas, só unha pequena ferida de punção. Case todos ocorren na man e normalmente na punta dun dedo.
A presión destas lesións de inxección pode ser de ata 10.000 PSI, eo fluído que viaxa fóra da punta da arma móvese moitas veces a 400 MPH. Isto fai que os produtos químicos fluídos, moitas veces noncivos, sexan expulsados con forza na man e no dedo. Unha lesión na punta do dedo pode forzar a pintura, a graxa ou outros produtos químicos, ata a palma da man.
O resultado da inxección de produtos químicos provoca varios problemas. Ademais da lesión inicial, hai un posterior prexuízo químico, que moitas veces é seguido pola infección. Por conseguinte, as lesións frecuentemente enganan a pacientes e médicos que non están familiarizados coa gravidade deste tipo de problema.
Inicialmente, a lesión parece un buraco de punta simple á punta dun dedo, pero sen tratamento agresivo, poden provocar a necesidade de amputación .
Moitas sustancias químicas diferentes se atopan en canóns de inxección de alta presión, sendo os máis comúns a pintura, graxa, fluído hidráulico e pintura máis fina.
A natureza da substancia inxectada determinará a extensión da lesión química. Por exemplo, as lesións de inxección de pintura ao óleo requiren amputación en máis da metade dos casos indicados, mentres que as lesións de inxección de pintura a base de látex resultan en amputación inferior ao 10% do tempo.
Tratamento dunha lesión por inxección
As lesións por inxección a alta presión son notoriamente difíciles de recoñecer e moitas veces non son diagnosticadas por pacientes e médicos. Tras a lesión inicial, vese unha pequena lesión na entrada, pero pode haber pouca ou ningunha dor e moitos pacientes teñen unha boa movilidad da man e os dedos. Con todo, a medida que o tempo pasa, e a inflamación e a irritación química aumentan, os síntomas xeralmente se fan severos. O tratamento urxente é ideal, pero moitas veces hai un atraso na realización do diagnóstico. O tempo medio que pasa entre a lesión e un diagnóstico é de 9 horas, e algúns levan moito máis tempo para chegar á atención médica adecuada.
Unha vez que se diagnostica un ferido de inxección de alta presión, o seguinte paso é a cirurxía para limpar a química fóra da man ou o dedo. Nalgunhas circunstancias raras, por exemplo, as feridas de auga de alta presión ou da pistola de aire, a cirurxía pode evitarse a menos que o dedo teña un dano sostido que ameaza o subministro de sangue aos tecidos (unha condición chamada síndrome de compartimento ).
Cando se realiza a cirurxía, é fundamental comprender como está lonxe o sitio de perforación que os produtos químicos poden percorrer cando se inxectan a alta presión. Toda a zona de contaminación está aberta quirúrgicamente e lavada. Na maioría das veces as incisións quedan abertas para permitir a xestión da ferida.
Dependendo do grao de contaminación, pódense usar medicamentos para axudar a limitar o potencial de complicacións. Os esteroides , un poderoso medicamento antiinflamatorio, poden administrarse para axudar a reducir o inchazo. Os antibióticos adoitan administrarse para axudar a previr a infección.
Pronóstico despois da lesión
Como se dixo, hai moitos factores que inflúen na gravidade da lesión, o máis importante parece ser o material inxectado no corpo.
Tamén se pensa que o tratamento rápido e o desbridamento quirúrgico agresivo son importantes. Malia este tratamento, a oportunidade de requirir amputación aínda é significativa. Ademais, as complicacións que inclúen a rixidez e a dor persistente son comúns.
Fontes:
Wei DH e Rosenwasser MP "Lesións de inxección de alta presión á man" J Am Acad Orthop Surg xaneiro de 2014; 22: 38-45. El