O colesterol LDL elevado, tamén coñecido como colesterol "malo", non é bo para a saúde do corazón. Non obstante, hai máis estudos que están descubrindo que non só a cantidade de LDL que circula no sangue é tamén a calidade. O tipo de LDL no seu corpo pode influír no risco de ter enfermidades cardíacas no camiño. O LDL pequeno e denso é un tipo de colesterol LDL que se considera un factor de risco emerxente para a enfermidade cardiovascular.
É máis pequeno e máis pesado que o colesterol LDL típico e pode aumentar o risco de desenvolver a aterosclerose . Pénsase que o LDL pequeno e denso contribúe á aterosclerose porque é o suficientemente pequeno como para penetrar nas paredes das arterias, é máis susceptible de ser oxidado e mantense no torrente sanguíneo por máis tempo.
Quen ten LDL pequeno e denso?
Calquera persoa, que vai desde os adultos novos ata os anciáns, pode correr o risco de desenvolver pequenas e densas partículas de LDL. Parece que se pode herdar o desenvolvemento de LDL pequeno e denso, cunha incidencia entre 35% e 45%. Ademais, o estilo de vida tamén pode desempeñar un papel importante na formación de LDL pequeno e denso. As persoas con risco de desenvolver LDL pequenas e densas no sangue inclúen:
- Individuos que consumen unha gran cantidade de hidratos de carbono na súa dieta, especialmente azucres refinados.
- Aqueles que consumen graxas trans na súa dieta.
- Calquera que teña diabetes incontrolada.
- Individuos que foron diagnosticados con síndrome metabólico.
Reducir a formación de LDL pequeno e denso
Podes facer algunhas cousas para reducir a formación de LDL pequeno e denso no sangue. Aínda que non se pode facer moito se herdou LDL pequeno e denso, podes facer algúns cambios no teu estilo de vida para diminuír as posibilidades de desenvolver esta partícula.
As formas que pode reducir o risco de formación de colesterol LDL pequeno e denso inclúen:
- Redución da inxestión de carbohidratos, especialmente azucres refinados
- Baixa a inxestión de graxa saturada e omite as graxas trans da túa dieta
- Se foi diagnosticado con diabetes, mantéñase baixo control tomando medicamentos e seguindo unha dieta sa
- Perder peso se está obeso. Isto pódese lograr seguindo unha dieta sa e actividade física moderada.
- Se xa está tomando medicamentos para baixar os niveis de colesterol, algunhas destas drogas tamén poden reducir a formación de LDL pequeno e denso. Estes incluirían fibratos e estatinas .
- Coñeza os seus riscos de ter enfermidades cardiovasculares no futuro. Ten un pai que tivo un ataque cardíaco aos 40 anos? Se é así, pode correr o risco de desenvolver unha enfermidade cardíaca nunha idade máis nova.
O LDL pequeno e denso non se mide rutineiramente nunha proba de colesterol que tería na oficina do seu proveedor de asistencia sanitaria. Non obstante, hai probas que poden medir LDL pequeno e denso, que inclúen:
- Proba de colesterol VAP
- Electroforesis en gel de gradiente LDL
- Proba de Lipoprofile NMR
Estas probas poden ser moi caras e non están dispoñibles en todas as instalacións médicas.
Aínda que os altos niveis de LDL pequenos e densos poden aumentar o risco de enfermidades cardíacas, a súa capacidade de causar enfermidades cardíacas independientemente doutros factores (como a diabetes ou o alto consumo de graxa trans) non foi totalmente establecida.
Debido a estes factores, as probas de rutina non se están a recomendar actualmente.
Fontes:
Rizzo M, Berneis K. ¿Quen se preocupa por pequenas e densas lipoproteínas de baixa densidade? Int J Clin Pract 2007, 61, 11, 1949-1956.
Hirayama S e Miida T. LDL denso e pequeno: un factor de risco emerxente para enfermidades cardiovasculares. Clínica Chimica Acta 2012: 414: 215-224.
Respalda J. Efecto da terapia farmacolóxica que reduce a lipida en pequenas densas lipoproteínas de baixa densidade. Ann Pharmacother 2005; 39: 523-526.
Terceiro Informe do Panel de Expertos sobre o Sistema Nacional de Educación para o Colesterol (NCEP) sobre Detección, Avaliación e Tratamento de Colesterol Alto en Adultos (PDF), xullo de 2004, Os Institutos Nacionais de Heath: Instituto Nacional de Corazón, Pulmón e Sangue.
Dipiro JT, Farmacoterapia: un enfoque fisiopatolóxico., Novena edición. McGraw-Hill Education 2014.