Provoca rango de trauma ou infección ao cancro
O sangrado vaginal despois do sexo (tamén coñecido como sangrado postcoital ) non é unha situación completamente común entre as mulleres menstruantes, e é aínda máis común nas mulleres posmenopáusicas. Aínda que o sangrado ás veces pode ser angustiante, a causa é relativamente benigna na maioría dos casos. O mesmo se pode dicir para os que experimentan sangrado durante o sexo; Moitas das causas da superposición de sangrado postcoital.
Segundo a investigación, ata o 9 por cento das mulleres menstruantes experimentarán hemorragia vaxinal, independentemente do seu período, despois do sexo. Por contra, en calquera parte do 46 por cento ao 63 por cento das mulleres posmenopáusicas experimentarán sequedad, comezón, sensibilidade, manchas ou sangrado durante ou despois do sexo debido a cambios hormonais que afectan a elasticidade dos tecidos vaxinais.
Aínda que a maioría destas causas de sangrado non teñen preocupación, hai momentos nos que o sangrado pode ser un sinal dun problema máis grave. Aprenda sobre algunhas das causas máis comúns de sangrado durante e despois do sexo.
Infeccións de transmisión sexual
As infeccións de transmisión sexual (ITS), como a clamidia e a gonorrea , están asociadas a unha variedade de síntomas vaxinais que van dende a dor pélvica, coceira e queimaduras á secreción vaxinal e urinación frecuente e dolorosa. A inflamación causada por estas ITS pode provocar que os vasos sanguíneos da superficie se inflamen e estouran de forma máis rápida, coa gravidade do sangrado asociada a miúdo coa gravidade da infección.
A tricomoniasis é un tipo de ITS causada por un parasito unicelular. A descarga cervical e o sangramento cervical son dúas das características máis comúns da enfermidade. Do mesmo xeito que coa clamidia e a gonorrea, unha infección por Trichomonas vaginalis é facilmente tratada cun antibiótico.
Outras ITS como a sífilis eo herpes xenital poden causar lesións ulcerativas abertas que son propensas a sangrar si están irritadas.
Mentres as feridas adoitan aparecer externamente, ás veces poden desenvolverse dentro da vaxina e, no caso da sífilis en particular, poden ser completamente indoloras e desapercibidas.
Pólipos benignos
Os crecementos benignos no cérvix ( pólipos cervicales ) ou útero ( pólipos uterinos ou endometrais ) son unha causa común de sangrado durante ou despois do sexo. Os pólipos cervicales tenden a desenvolverse en mulleres dos anos 40 e 50 que tiveron embarazos múltiples. Os pólipos son típicamente vermellos ou violeta cunha estrutura tipo tubo rica en capilares que pode sangrar facilmente ao tocar.
Os pólipos uterinos son pequenos e brandos tecidos que sobresaen do interior do útero. Os pólipos deste tipo son propensos a sangrar entre períodos, despois da menopausa e durante o sexo. Tamén tenden a desenvolverse en mulleres entre os 36 e os 55 anos.
A maioría dos pólipos son benignos, pero algúns poden converterse en cancro ao longo do tempo. Os pólipos ás veces desaparecerán de forma espontánea, pero a eliminación cirúrxica pode ser necesaria nalgúns casos.
Outros crecementos non cancerosos do tracto xenital, como un hemangioma, tamén poden provocar sangrado postcoital, aínda que estas son causas menos frecuentes.
Ectropion cervical
A ectropión cervical é unha condición non cancerosa onde as células que normalmente se encaixan no interior do cérvix sobresaen a través dos ósos cervicales (a apertura do cérvix).
Cando isto ocorre, a distensión anormal do tecido cervical pode provocar que os vasos sanguíneos xa fráxiles se dilatan e se inflamen. Como resultado, a hemorragia é común debido á relación sexual, o uso de tampóns e ata a inserción dun espéculo durante un exame pélvico.
A ectropión cervical pode ocorrer en adolescentes, mulleres que toman pílulas anticoncepcionais e mulleres embarazadas cuxos cérvols son máis suaves do normal. Normalmente non require tratamento a non ser que exista unha descarga vaginal excesiva ou sangramento.
Vaginitis atrófica
As mulleres postmenopáusicas adoitan sangrar durante ou despois do sexo porque a diminución dos niveis de estróxenos provoca que as paredes vaginales literalmente sexan finas e producen moco menos lubricante.
Esta é coñecida como vaginite atrófica, unha condición que tamén está asociada coa coceira vaginal e ardor.
A vaginitis atrófica tamén pode ser tratada con terapia de estróxenos, xa sexa tomada por vía oral en forma de píldora, como un parche dérmico ou crema, ou inserida intravaginamente cun supositorio. Non obstante, a terapia de reposición de estróxenos orais ten algún risco. Segundo os datos da Iniciativa de Saúde da Muller, as pílulas só con estróxenos poden aumentar o risco de padecer cancro de endometrio e, como tal, deben utilizarse para tratamento a curto prazo ou substituírse por outra forma de terapia de estróxenos. Os lubricantes vaginales tamén poden aliviar a sequedad e diminuír a dor.
Mentres as mulleres máis novas tamén poden ter vaginitis, normalmente causadas por unha infección bacteriana ou por fermentación, o sangrado postcoital é un síntoma moito menos común.
Endometriose
A endometriose ocorre cando o revestimento do útero (o endometrio) esténdese fóra do útero. Cando isto ocorre, o tecido endometrial pode unirse ás superficies doutros órganos, moitas veces causando dor desorbitante e, nalgúns casos, a infertilidade. É unha condición que afecta a calquera parte do 5 ao 10 por cento das mulleres con idade reprodutiva e aínda se entende mal tanto na súa causa como nos tratamentos dispoñibles.
Dous das características características da endometriose son o coito doloroso eo orgasmo doloroso, ambos causados pola tensión e presión engadidos aos tecidos xa vulnerables. O sangrado postcoital non é raro cando isto ocorre.
A terapia hormonal utilizada para reducir os niveis de estróxenos é a miúdo efectiva para reducir a dor. A dor eo sangrado tamén se poden reducir cambiando as posicións que usa habitualmente durante o sexo. Algúns, como a posición misionera, colocan un estrés adicional na vaxina que pode aliviarse por unha posición lado a lado ou por outras posicións.
Trauma
Aínda que o sangrado postcoital adoita asociarse a infeccións e anormalidades do útero, a vaxina ou o cérvix, o sangramento tamén pode ser resultado dun trauma directo a estes tecidos vulnerables.
Pode ser causada por un sexo vigoroso, que pode levar a cortes, rascados ou bágoas na vaxina. Isto é máis probable que ocorra se hai sequedad vaxinal, como pode ocorrer durante a menopausa, cando unha muller está amamantando ou se hai un baño excesivo.
Máis angustioso, o sangramento pode ocorrer como consecuencia do abuso sexual ou a violencia. A entrada forzada pode danar gravemente os tecidos vaxinais e levar á formación de fisuras, que poden curar e reabrir varias veces a menos que se traten médicamente.
Cáncer
Aínda que o cancro é unha causa menos probable de sangrado postcoital, é un dos signos posibles de cancro cervical , vaxinal e uterino . Cada ano, preto de 14.000 mulleres son diagnosticadas con cancro cervical invasivo nos Estados Unidos, que leva a máis de 4.000 mortes.
Os tumores poden variar dependendo do tipo de cancro involucrado, pero adoitan ser alimentados por unha rede densa e inhábil de vasos sanguíneos. A medida que o tumor crece, estes vasos poden tensarse e propensos a estourar. As relacións sexuais ás veces poden causar isto.
Sen ou sen sexo, o sangrado é unha característica común do cancro cervical. Isto pode incluír:
- Sangramento tras a menopausa ou entre períodos menstruais
- Períodos pesados ou máis longos que os habituais
- Secreción vaginal espallada de sangue (ás veces confundida con manchas)
Para avaliar a muller para o cancro do colo do útero, un xinecolóxico realizará un exame pélvico, unha síndrome de Papanicolaou e, ocasionalmente, un exame visual chamado colposcopia . Se un médico é sospeitoso de cancro, unha mostra de tecido pode ser tomada por biopsia para ser examinada baixo un microscopio.
Unha palabra de
O sangramento durante ou despois nunca debería considerarse normal. Aínda que ocorra como resultado dun trauma accidental, o mellor é ter que mirar se só para atopar formas de evitar tales lesións no futuro.
Se non sabe o que está provocando hemorragia vaxinal con relacións sexuais, non evite consultar a un médico por medo a recibir un diagnóstico de cancro. O cancro é, de feito, unha das causas menos probables. Se o cancro resulta ser a razón pola que está sangrando, un diagnóstico precoz fornece un tratamento precoz e unha maior posibilidade de curar a malignidade antes de que se tome en serio.
> Fontes:
> Jyotsna V. Terapia hormonal postmenopáusica: estado actual. Ind J Endocrinol Metab. 2013; 17 (Suppl1): S45-S49; DOI: 10.4103 / 2230-8210.119504.
> Kim H, Kang S, Chung Y, et al. A revisión recente do síndrome xenitourinario da menopausia. J Menopausal Med . 2015; 21 (2): 65-71; DOI: 10.6118 / jmm.2015.212.65.
> Tarney C, Han J. Bleeding postcoital: unha revisión sobre etioloxía, diagnóstico e xestión. Obstet Gyn Int. 2014; artigo ID 182087; DOI: 10.1155 / 2014/182087.