Que mozos son demasiado novos para a cirurxía de reemplazo do xeonllo?
A cirurxía total de reemplazo do xeonllo foi utilizada para tratar artrite severa en pacientes anciáns. Non obstante, xorden problemas cando un paciente nos anos 40 ou 50 ten unha artrite grave no xeonllo que non se alivia con tratamentos máis sinxelos e non cirúrxicos. Unha vez reservada para pacientes anciáns, a cirurxía total de reemplazo de xeonllos é cada vez máis común na poboación activa máis nova.
¿Como novo é demasiado novo?
Ninguén pode responder definitivamente a esta pregunta, pero o que sabemos é que os beneficios da realización dunha cirurxía total de reemplazo do xeonllo en pacientes máis novos poden superar os riscos da cirurxía. Os beneficios son principalmente calidade de vida , redución da dor e mantemento dunha boa aptitude. Ao cumprir estes obxectivos, os pacientes tamén poden reducir o risco de desenvolver outros problemas asociados a unha mala condición física como a enfermidade cardiovascular.
O principal risco de realizar cirurxía total de reemplazo do xeonllo en pacientes máis novos é a preocupación por desgastar o implante . Os avances na fabricación intentaron reducir a magnitude deste problema, pero é unha preocupación. Ademais, a cantidade de desgaste para un reemplazo de articulación do xeonllo parece estar relacionada coa cantidade de actividade. Polo tanto, os pacientes novos con reemplazos articulares deben ser cautelosos e realizar actividades só suxeridas (consulte a continuación).
A Sociedade Knee recomenda actividades específicas para pacientes con substitución total do xeonllo, que inclúen:
- Ciclismo
- Calistenia
- Nadar
- Remo de baixa resistencia
- Máquinas de esquiar
- Camiñando e camiñando
- Levantamento de pesos de baixa resistencia
As actividades que a Sociedade Knee recomenda especificamente evitarse son:
- Béisbol
- Baloncesto
- Fútbol
- Hockey
- Fútbol
- Aeróbic de alto impacto
- Ximnasia
- Jogging
- Alicerce
Estas listas están destinadas a darlles aos pacientes unha idea do que esperar se se sometan a cirurxía de reemplazo do xeonllo. Antes de comezar un novo programa de exercicios, é importante que fale cos seus médicos. Se hai unha actividade que non ves listada e tes curiosidade pola túa participación, consulta ao teu médico.
Resultados da substitución do xeonllo en pacientes novos
O Dr. Michael Kelly do Insall Scott Kelly Institute of Orthopedics de Nova York informou os resultados dun estudo de 84 pacientes con menos de 55 anos de idade. Dos 84 pacientes, Kelly atopou que 82 pacientes melloraron o seu nivel de actividade tras a substitución do xeonllo. Tras 18 anos de seguimento destes pacientes, atopou que o 94 por cento dos xeonllos seguían funcionando ben. Estes datos apoian firmemente a idea de que, en pacientes novos con artrite degenerativa severa , a substitución do xeonllo pode ser unha excelente opción.
Riscos da Cirurxía
Como ocorre con calquera procedemento cirúrxico, hai riscos relacionados coa cirurxía de reemplazo do xeonllo . Como se mencionou, a principal preocupación na poboación máis nova e activa é o uso precoz dos implantes de reemplazo do xeonllo. Non obstante, tamén hai outros riscos de substitución do xeonllo que as persoas que tomen en conta o procedemento deben ser conscientes.
Entre estas outras preocupacións están a infección, a rixidez eo coágulo de sangue.
Fontes:
Beadling, Lee; "O TKA pode ser unha opción para o novo paciente activo". Ortopedia Hoxe: Vol. 23 Nº 10. Outubro de 2003 (páxina 43).
BJ Cole e CD Harner "Artritis degenerativa do xeonllo en pacientes activos: avaliación e xestión" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Nov 1999; 7: 389 - 402.
Colwell CW, et al. "In Vivo Forzas de xeonllo durante actividades recreativas tras a artroplastia total da xeonllo" presentado na reunión anual da Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos, San Francisco, o 5-9 de marzo de 2008.