A maioría dos pacientes que optan pola cirurxía de reemplazo do xeonllo están moi felices coa súa decisión. Os pacientes típicos atopan alivio da dor e unha capacidade para aumentar as súas actividades. No entanto, hai posibles complicacións da cirurxía e por que os pacientes de reemplazo do xeonllo poden non ser felices. Aquí tes 5 problemas que poden frustrar aos pacientes que teñen a substitución do xeonllo.
1 -
Rigidez do xeonlloUn dos problemas máis comúns que a xente experimenta tras a substitución do xeonllo é unha articulación ríxida no xeonllo. Moitas veces, estes síntomas poden causar dificultade coas actividades normais, incluíndo baixar escaleiras, sentarse nunha cadeira ou saír dun coche.
A xestión dunha articulación ríxida do xeonllo despois da substitución pode ser un desafío. O mellor tratamento é a terapia agresiva nas fases iniciais da recuperación no intento de evitar que se produza a rixidez. Férulas especiais para estirar a articulación tamén son ás veces útiles. En circunstancias raras, pódese realizar unha segunda cirurxía para permitir unha maior movilidad da articulación do xeonllo.
Un dos factores máis importantes que contribúen á mobilidade tras a cirurxía de reemplazo do xeonllo son os pacientes con mobilidade que tiñan antes da cirurxía. Os pacientes que tiveron unha articulación ríxida en cirurxía, son moito máis propensos a acabar coa rixidez despois da cirurxía. Outros factores tamén poden contribuír á probabilidade de desenvolver a rixidez das articulacións do xeonllo despois do seu reemplazo.
2 -
Facendo clic ou clonandoOs pacientes adoitan sorprenderse cando escoitan ruídos procedentes das articulacións artificiais. En xeral, o ruído sen dor non é un problema, pero o seu cirurxián pode dicirlle se hai algo que preocuparse. Debido a que as articulacións artificiais están feitas de metal e plástico, non é raro escoitar facer clic, clonar ou aparecer cando o xeonllo dobra cara a atrás e cara atrás.
Hai algunha preocupación cando a dor está asociada a estes ruídos. En situacións onde a dor de xeonllo está acompañada por estes ruídos, paga a pena ter o seu cirurxián avaliar. Algunhas causas pouco comúns destes ruídos inclúen a formación de tecido cicatricial, a inestabilidade da articulación do xeonllo ou o afrouxamento dos implantes.
3 -
Desgastar dos implantesOs implantes de xeonllo non duran para sempre, pero o obxectivo debe ser para que o reemplazo do xeonllo dure a súa vida. Desafortunadamente, non todos os implantes duran a vida dun paciente, e nestes casos, pode ser necesario un segundo reemplazo do xeonllo, chamado reemplazo de xeonllo de revisión .
Os reemplazos de xeonllos están sendo usados máis comúnmente como novos, os pacientes máis activos buscan isto como un tratamento para a dor no xeonllo. Con estes pacientes, o estrés e as demandas colocadas sobre a substitución do xeonllo son máis altas e hai máis posibilidades de que a cirurxía sexa necesaria.
Hai unha polémica significativa sobre as actividades que deben realizar os pacientes que teñen unha substitución no xeonllo. Sábese que algunhas actividades extenuantes, incluíndo os deportes de impacto, o esquí e mesmo o golf, poden crear estrés nos implantes que poden provocar a falla precoz da articulación implantada. Aínda que moitos pacientes realizan estas actividades, hai algunhas boas evidencias de que isto pode levar a usar máis rápido a implantación da articulación do xeonllo.
4 -
InfecciónA infección despois da cirurxía de reemplazo do xeonllo é a complicación máis temida da maioría dos pacientes e cirujanos. O foco principal debe ser tomar todas as precaucións para evitar a infección. Incluso os pasos adecuados, ás veces aínda se producen infeccións.
As infeccións de reposición de xeonllos xeralmente están separadas en infeccións tempranas e tardías . Unha infección precoz ocorre dentro das 6 semanas da cirurxía orixinal e normalmente é o resultado de que as bacterias da pel entran no conxunto ao momento da cirurxía. O tratamento típico implica a limpeza quirúrgica da articulación do xeonllo con antibióticos adecuados administrados durante varias semanas ou meses.
As infeccións que se producen despois de 6 semanas desde o momento da cirurxía denomínanse infeccións tardías. Estas infeccións normalmente son causadas por bacterias no torrente sanguíneo que atopan o seu camiño cara á articulación do xeonllo. Estas infeccións poden ser moi difíciles de curar e, normalmente, requiren que se elimine o reemplazo do xeonllo para erradicar completamente a infección.
5 -
Coágulo sanguíneoOs coágulos de sangue ocorren nas venas grandes da perna e poden causar dor e inchazo. En circunstancias pouco comúns, o coágulo de sangue pode percorrer as pernas a través do sistema circulatorio e aos pulmóns. Estes coágulos de sangue que se desprazan nos pulmóns son chamados de embolia pulmonar e poden causar problemas graves e mesmo de risco mortal.
A maioría dos pacientes colócanse en medicamentos para adelgazar por polo menos varias semanas despois de ter a cirurxía de reemplazo do xeonllo. Os diluyentes de sangue poden axudar a diminuír as posibilidades de desenvolver un coágulo de sangue, pero aínda existe a posibilidade de que isto ocorra.
> Fontes:
> Yu S, Garvin KL, Healy WL, Pellegrini VD Jr., Iorio R. "Previr lecturas hospitalarias e limitar as complicacións asociadas coa artroplastia articular total" J Am Acad Orthop Surg. 2015 nov; 23 (11): e60-71.