O ACL (ligamento cruzado anterior) eo PCL (ligamento cruzado posterior) son os dous principais ligamentos no xeonllo que traballan xuntos para proporcionar estabilidade no xeonllo. Cruzanse entre si e forman unha "X" que permite que o xeonllo se flexione e se estenda sen movemento lateral. E son dúas das lesións máis comúns no xeonllo que lle suceden aos atletas.
Visión xeral
O ligamento cruzado anterior (ACL) é un dos catro ligamentos principais que proporcionan estabilidade á articulación do xeonllo. As lesións a estes ligamentos cruzados do xeonllo adoitan ser esguinces. A ACL adoita estirarse, ou desgarrada por un movemento de torsión súbita mentres os pés permanecen plantados.
As lesións ACL son máis comúns durante os deportes que requiren un cambio brusco de dirección, paradas repentinas e bruscas, e moitos saltos como o fútbol, o baloncesto eo fútbol. O tratamento máis común para unha ACL rasgada é a cirurxía artroscópica e a reconstrución ACL.
Causas
As lesións ACL, incluídas as bágoas parciales ou completas , poden ocorrer cando un atleta cambia de dirección rápidamente, xira sen mover os pés, diminúe bruscamente ou falla nun desembarco dun salto. Este tipo de movemento pode facer que a ACL se estire ata o punto de rasgar.
Outras cousas poden contribuír a lesións ACL; un é xénero. As mulleres son de dúas a oito veces máis propensas a sufrir lesións por ACL debido á xenética.
Resulta que as ACL das mulleres expresan 32 xenes de forma diferente aos do home, e tres dos xenes expresados controlan proteínas específicas relacionadas coa estrutura e integridade do ligamento.
As lesións por PCL son susceptibles de impactos na parte dianteira do xeonllo ou a partir do hiperestendendo o xeonllo. O PCL tamén pode resultar lesionado por un impacto directo desde o exterior da articulación do xeonllo, como os que ocorren durante o fútbol ou o fútbol.
Tanto o ACL como o PCL poden resultar lesionados ou desgarrados por unha torcida torsión da articulación do xeonllo.
As lesións do ligamento cruzado non sempre causan dor, pero normalmente pódese escoitar un ruído tremendo no momento da lesión.
Tratamento
O grao de lesión pode determinar o tipo de tratamento recomendado. As lágrimas incompletas de ACL e PCL son tratadas de forma conservadora para permitir que o corpo o escoza por si mesmo. O descanso, xeo, compresión e elevación son o tratamento inmediato. Os medicamentos antiinflamatorios e os AINE poden axudar a reducir a dor. A miúdo se recomenda a fisioterapia para recuperar e desenvolver a forza muscular ao longo do tempo.
Para unha lágrima completa da ACL, a cirurxía artroscópica e a Reconstrución ACL adoitan realizarse.
Lesións do Ligamento Colateral Medial
O ligamento colateral medial (MCL) é ferido máis fácilmente que o ligamento colateral lateral (LCL). A maioría das veces provoca un golpe ao lado externo do xeonllo (como ocorre nos deportes de contacto) que estira e rasga o ligamento no lado interno do xeonllo.
O sinal clásico desta lesión é escoitar un "pop" e sentir a hebilla do xeonllo de lado. A dor eo inchazo son inmediatos. Para diagnosticar unha lesión de ligamento colateral , un profesional médico realizará varias probas manuais (aplicando presión no lado do xeonllo para determinar o grao de dor e solidez da articulación) e posiblemente ordenar unha resonancia magnética para confirmar o diagnóstico.
Tratamento
Os esguinces menores dos ligamentos colaterales curaranse co descanso e o regreso gradual á actividade. RICE: retención, xeo, compresión e elevación: axuda a reducir a dor e a inflamación. Pódese empregar unha dobra de xeonllos para protexer e estabilizar o xeonllo. Un esguince pode levar de 2 a 4 semanas para curar. Pode provocarse un ligamento colateral severamente estriado ou rasgado xunto cun ligamento cruzado anterior rasgado, que normalmente require reparación con cirurxía artroscópica.
Fontes:
Johnson JS, Morscher MA, Jones KC, Moen SM, Klonk CJ, Jacquet R, Landis WJ.Gene diferenzas de expresión entre os ligamentos cruzados anteriores ruptura en individuos novos e masculinos. J Bone Joint Surg Am. 2015 7 de xaneiro; 97 (1): 71-9. doi: 10.2106 / JBJS.N.00246.