Lesións no ligamento colateral lateral do xeonllo
O ligamento colateral lateral, ou LCL, é un dos catro principais ligamentos de xeonllos . O LCL conecta o extremo do óso da coxa (o fémur) ata a parte superior do pequeno óso da espinilla (fibula), no exterior do xeonllo. O LCL axuda a evitar o exceso de movemento lateral da articulación do xeonllo . Cando a LCL está rasgada, a articulación do xeonllo pode dobrarse demasiado cara a dentro cando estrés.
As persoas que danzan os seus ligamentos no xeonllo poden desenvolver sensacións de inestabilidade na articulación do xeonllo. A inestabilidade é o síntoma do xeonllo que quere fivela, ou renuncia. As persoas que teñen inestabilidade na articulación do xeonllo poden ter sensacións anormais no xeonllo que queren fivela, ou que de súpeto se abrochan ata o punto de caer no chan. Cando o xeonllo é inestable, adoita realizar moitas actividades, especialmente aquelas que impliquen movementos de lado a lado, torsión, corte ou pivotación. Por este motivo, moitas veces actividades deportivas como o fútbol ou o baloncesto poden ser difíciles ou imposibles para as persoas con bágoas de LCL.
LCL Tears
A LCL é máis comúnmente desgarrada durante as actividades deportivas ou lesións traumáticas (caídas, etc.). O LCL está desgarrado cando o xeonllo dobra cara a dentro de forma excesiva e a LCL esténdese demasiado lonxe. As bágoas de LCL son clasificadas de forma similar a outras bágoas de ligamento nunha escala de I a III:
- Grao I LCL Tear
Esta é unha bágoa incompleta da LCL. O tendón aínda está en continuidade, e os síntomas adoitan ser mínimos. Os pacientes adoitan queixarse de dor con presión sobre o LCL e poderán volver ao seu deporte moi rápido. A maioría dos atletas perden unha ou dúas semanas de xogo.
- Grao II LCL Tear
As lesións de grao II tamén son consideradas bágoas incompletas da LCL. Estes pacientes poden queixarse de inestabilidade ao tentar cortar ou pivotar. A dor eo inchazo son máis significativos, e normalmente é necesario un período de tres a catro semanas de descanso. - Grao III LCL Tear
A lesión de grao III é unha bágoa completa da LCL. Os pacientes teñen unha dor e inflamación importantes, e moitas veces teñen dificultade para dobrar o xeonllo . A inestabilidade ou o despedimento son un achado común coas bágoas de grao III LCL. As bágoas de Grade III LCL normalmente requiren reconstrución quirúrgica.
As bágoas de Grade III LCL son comúnmente vistas na configuración doutro dano dentro do xeonllo. En concreto, os ligamentos cruzados adoitan estar danados no marco das lágrimas de grao III LCL.
Tratamento de LCL Tears
O tratamento das bágoas LCL de I e II pode xeralmente ser realizado con pasos simples que permiten que o ligamento descansa e reparase. Os primeiros pasos deben estar destinados a previr a inflamación e permitir que o ligamento descansa. Os tratamentos útiles inclúen:
- Descanso
Os pacientes poden facer mellor usar muletas para que o xeonllo poida descansar. Deberían evitarse as actividades que inclúan deportes ata que o ligamento se cicque. Un aparello pode axudar a soportar o xeonllo para evitar o estrés na LCL cura. - Medicamentos antiinflamatorios
Os medicamentos antiinflamatorios poden axudar a controlar a inflamación e previr a inflamación. Estes medicamentos deben ser discutidos co seu médico xa que existen posibles efectos secundarios. - Aplicacións de xeo
A aplicación de xeo pode axudar a controlar o inchazo e estimular o fluxo sanguíneo cara ao área da lesión. - Exercicios de xeonllos
Unha vez que a inflamación aguda se estableceu, algúns exercicios de xeonllos básicos poden axudar a restablecer a mobilidade á articulación e evitar a perda de forza. O regreso aos deportes non debería considerarse ata que a mobilidade e a forza fosen restaurados ao normal.
En lesións máis graves, é posible que teñan que ter en conta os tratamentos cirúrxicos. Na maioría das veces, estas lesións ocorren xunto con outras lesións do ligamento, incluíndo bágoas de ACL, bágoas de PCL ou outro dano dentro do xeonllo. Estudos recentes demostraron que os pacientes que se someten a tratamentos cirúrxicos adoitan facer mellor coa reconstrución do ligamento con outro tecido ( un injerto tisular ), en vez de reparar o ligamento danado.
Fontes:
Levy BA, et al. "Reparación versus reconstrución do ligamento colateral fibular e esquina posterolateral no xeonllo lesionado polo multiligamento" Am J Sports Med. Abril de 2010; 38 (4): 804-9. Epub 2010 31 de xaneiro.
Schorfhaar AJ, Mair JJ, Fetzer GB, Wolters BW, LaPrade RF. Xeonllo: Lesións posteriores e posteriores do xinet. En: DeLee JC, Drez D Jr., Miller MD, eds. Medicina deportiva ortopédica de DeLee e Drez. 3ª ed. Filadelfia, Pa: Saunders Elsevier; 2009: capítulo 23; seita F.