Aprende os pros e os contras de ter ACL Reconstruction Surgery
O ligamento cruzado anterior, ou ACL, é un dos catro ligamentos primarios que proporciona estabilidade á articulación do xeonllo. Se o ACL está completamente rasgado, non se curará normalmente. Algunhas persoas optan por deixar o xeonllo sen ACL funcionando , e algúns elixen a cirurxía ACL para substituír o ligamento rasgado.
Deixado sen tratar, un xeonllo con ACL rasgado pode ter síntomas continuos de inestabilidade no xeonllo .
Esta é xeralmente unha sensación de pandeo, ou o xeonllo dando-out. Para algunhas persoas, isto pode non ser molesto, pero para outros pode interferir coas súas actividades. Determinar se debe ter a cirurxía de reconstrución ACL depende dunha serie de factores.
Necesito cirugía ACL ?
Facer unha decisión de ter a cirugía reconstrutiva ACL pode ser difícil. A cirurxía non é o único factor que debe considerarse, xa que a rehabilitación despois da cirurxía dura varios meses e a actividade total pode estar restrinxida case un ano. Polo tanto, moitas persoas que sosteñen unha marabilla da ACL desgarrada se a cirurxía é a mellor opción para a súa situación. Aquí tes algúns dos factores que queres considerar:
Pros
- Permite volver a deportes que requiren un ACL que funcione
- Pode protexer o dano futuro na cartilaxe de xeonllos
- Ofrece o potencial para un xeonllo normal de funcionamento
Contras
- A cirurxía non é 100% efectiva; algunhas persoas non se recuperan por completo
- Moitas actividades poden realizarse sen unha ACL normal
- Hai complicacións e riscos da cirurxía
Recomendacións
A cirurxía de reconstrución da ACL debería considerarse para todas as persoas que desexen un regreso aos deportes ou actividades que requiran pivote lateral do xeonllo ou aqueles que experimentan a inestabilidade recorrente do xeonllo.
A cirurxía ACL é unha boa opción para:
- A maioría das persoas espera regresar a actividades deportivas de alto nivel en deportes como o fútbol ou o baloncesto
- Individuos que experimentan episodios recorrentes de inestabilidade do xeonllo debido á insuficiencia ACL
- Pacientes que non queren intentar un tratamento non quirúrgico
Cirurxía de reconstrución ACL
A cirurxía de reconstrución ACL realízase para crear un novo ligamento para substituír o ACL. Hai unha serie de consideracións para aqueles que están interesados na cirurxía de ACL, incluíndo a técnica quirúrgica específica, o momento da cirurxía eo tipo de injerto a usar.
O procedemento quirúrgico é un procedemento ambulatorio . Os pacientes reciben muletas para usar, a maioría das veces durante unhas semanas despois da cirurxía. A rehabilitación despois dunha lacrea ACL pode levar varios meses, ea maioría dos médicos limitan os pacientes que se recuperan da reconstrución de ACL durante 7-9 meses despois do tempo de cirurxía.
Tratamento non cirúrxico
O tratamento non quirúrgico dunha ACL rasgada está centrada en dúas áreas. Primeiro está a desenvolver un control neuromuscular mellorado do extremo inferior. Esencialmente estás adestrando e ensinando os músculos e tendóns para soportar a articulación do xeonllo o mellor posible. O control neuromuscular do extremo pode axudar ás persoas que teñen unha ACL non funcional, e que se pensa que é o factor máis importante na prevención da lesión de ACL.
A segunda forma de controlar a estabilidade do xeonllo co tratamento non quirúrgico é o uso de soportes externos, específicamente personalizados. Estes aparellos deportivos son axeitados e deseñados para participar en actividades deportivas competitivas. Algúns cirurxiáns recomendan estes aparellos incluso despois de realizar a cirurxía de reconstrución da ACL, aínda que esta recomendación é controvertida.
Unha palabra de
A maioría dos atletas novos e competitivos optarán por ter reconstrución ACL cirúrxica despois de sufrir unha lesión no ligamento cruzado anterior. Non obstante, hai momentos nos que alguén pode optar por non ter tratamento non quirúrgico.
En xeral, a cirurxía é mellor para aqueles individuos que participan en deportes laterales e pivotantes (fútbol, baloncesto, etc.) e para os individuos que presentan signos e síntomas de inestabilidade no xeonllo nas súas actividades.
> Fontes:
> Shea KG, Carey JL. "Xestión de lesións do cruzamento anterior do ligamento: orientación baseada na evidencia" J Am Acad Orthop Surg. 2015 maio; 23 (5): e1-5.
> Sanders JO1, Brown GA, Murray J, Pezold R, Sevarino KS. "Tratamento das lesións do ligamento cruzado anterior" J Am Acad Orthop Surg. 2016 de agosto; 24 (8): e81-3.