As bágoas ACL son unha lesión no xeonllo común que moitas veces require que os pacientes teñan unha cirurxía para reconstruír o ligamento rasgado. Algúns pacientes loitan coa decisión de ter a cirurxía de reconstrución ACL porque hai posibles riscos de cirurxía. Aprenda sobre algunhas das complicacións máis comúns da cirurxía ACL e como pode asegurar o mellor resultado posible.
Dor previa do xeonllo
A complicación máis común da cirurxía ACL é a dor ao redor do xeonllo .
Esta complicación é máis alta en pacientes que realizan unha cirurxía realizada con injerto de tendón patelar, xa que estes pacientes teñen ósos retirados da rótula como parte do procedemento cirúrxico. Estes pacientes poden incluso ter complicacións, incluíndo a fractura patelar e a rasgadura patelar , aínda que estes son moi pouco frecuentes. Non obstante, todos os pacientes, mesmo os que teñen enxertos nos xirosos musculares ou enxertos doadores, tamén poden ter síntomas de dor no xeonllo anterior.
A dor típica de xeonllos anterior pénsase que é un resultado da mecánica alterada da articulación e que moitas veces pode ser superada cunha extensa terapia física. A adhesión aos protocolos de rehabilitación postoperatorios é importante para que os atletas aseguren a mellora da mecánica do xeonllo.
Infección logo da cirurxía ACL
A infección é unha complicación rara, pero pode ser grave cando isto ocorre. Cando a infección está dentro da articulación do xeonllo, hai preocupación por que o injerto ACL se infecte . O seu corpo non pode efectivamente loitar contra a infección no enxerto e, ás veces, o enxerto debe ser eliminado para curar a infección.
O tomar medidas para evitar a infección inclúe seguir os seus cirurxiáns instrucións específicas tanto antes como despois da cirurxía. Moitos cirurxiáns recomendan limpar o xeonllo con xabón antibacteriano antes da cirurxía e despois é importante seguir calquera instrución específica de vendas despois da cirurxía. Se ten sinais de infección, incluíndo febre, escalofríos, aumento da dor no xeonllo ou a dor, avísalle ao cirurxián o antes posible.
Re-ruptura do enxerto ACL
Repetir a rotura do injerto de ACL tamén é raro, pero ocorre. Sempre que se produza unha ruptura do injerto, o seu cirurxián debe avaliar cuidadosamente os posibles fallos técnicos da primeira cirurxía. Os posibles problemas que poden provocar o desgarre da ACL inclúen o posicionamento subóptimo do enxerto, a tensión inadecuada no enxerto ou o fallo da fijación do enxerto.
Os injertos ACL son moi fortes. En realidade, o tecido autoinjerto (tecido do tendón patelar ou tendão do tendón) é máis forte que a súa propia ACL. O fracaso destes enxertos é moitas veces o resultado dun destes problemas. O tecido do aloinjerto (tecido do doador), por outra banda, non é tan forte e as taxas de renglón son máis elevadas con este tipo de injerto. É por iso que os atletas máis demandados a miúdo seleccionan o seu propio tecido, aínda que a rehabilitación pode ser máis difícil.
Rigidez ( artrofibrosis )
A rixidez logo da cirurxía de ACL é frecuentemente encontrada. Afortunadamente, a maioría dos pacientes con rixidez poden abordar esta complicación coa rehabilitación agresiva. Mentres a maioría dos casos de rixidez poden ser tratados con rehabilitación, unha excepción chámase unha lesión ciclopista. Unha lesión de ciclopéias ocorre cando se forma unha bola de tecido cicatricial na parte dianteira do xeonllo, causando a incapacidade de endereitarse completamente o xeonllo despois da cirurxía ACL.
Unha cirugía artroscópica para limpar este tecido cicatricial é a miúdo necesaria para pacientes con lesión de ciclope.
O paso máis crítico para evitar a rixidez é que o xeonllo se mova rapidamente despois da cirurxía ACL. No pasado, os médicos usaron máquinas especializadas para dobrar o xeonllo, chamadas máquinas CPM , aínda que non se demostrou que levaron á mellora a longo prazo. Moitos cirurxiáns son cada vez máis agresivos coa rehabilitación precoz, e evitando aparellos despois da cirurxía , para que o xeonllo se mova rapidamente.
Fontes:
Getelman MH e Friedman MJ "Revisión anterior cirurxía de reconstrución do ligamento cruzado" J Am Acad Orthop Surg maio 1999 vol. 7 non. 3 189-198.
Schulz AP, et al. "Artrite séptica do xeonllo despois da cirurxía de cruceiro anterior: un réxime de tratamento adaptado á etapa" Am. J. Sports Med., Xullo de 2007; 35: 1064 - 1069.
Magit D, et al. "Arthrofibrosis do xeonllo" J Am Acad Orthop Surg November 2007; 15: 682-694.