ACL Reconstrución e Rehabilitación
A rehabilitación despois da cirurxía para unha lacrea ACL é un proceso prolongado. O regreso a deportes e actividades leva meses. Hai moitas variacións de ACL rehabilitación, e a información aquí proporcionada é simplemente unha visión xeral. A rehabilitación específica debe centrarse en cada atleta individual e debe cumprir o seu propio protocolo.
Tamén é importante ter en conta que os prazos son unha guía. A progresión depende da finalización dun paso, antes de avanzar ao seguinte paso.
Os primeiros días
Os obxectivos dos primeiros días despois da reconstrución ACL son minimizar o inchazo e evitar molestias. Isto pódese conseguir con:
- Cociñar con frecuencia
- Elevación do xeonllo afectado
- Usando muletas
Algúns cirurxiáns recomendan o uso dun aparello despois da cirurxía ACL . Isto é controvertido, e moitos cirurxiáns deciden non usar un soporte neste momento.
Outro tema controvertido é o uso dun CPM ou máquina de movemento , despois da cirurxía. De novo, algúns cirurxiáns usarán o CPM malia a falta de probas de que axuda a recuperala.
Semanas 1-2
A gama de exercicios de movemento pode comezar inmediatamente despois da cirurxía. O foco inicial é recuperar a extensión completa (a capacidade de endereitarse completamente) do xeonllo. En xeral, a flexión (capacidade de dobrar) é moito máis fácil de recuperar que a extensión.
Os pacientes traballarán cos fisioterapeutas para traballar na formación de camiños (camiñada), fortalecemento suave e traballo aeróbico. Gustaríame conseguir pacientes nunha bicicleta estacionaria o antes posible despois da cirurxía xa que iso mellora a forza, o movemento e a actividade aeróbica.
Semanas 3-6
Continúase o traballo coa terapia física .
A medida que o movemento aumenta, a énfase transfórmase no fortalecemento. Concretamente o equilibrio e os exercicios propioceptivos.
Unha vez que se logrou o movemento normal, pódense iniciar algunhas actividades específicas para o deporte. Antes de comezar estas actividades, o movemento debe estar próximo ao normal e o inchazo no xeonllo desapareceu.
Semanas 7-12
As primeiras actividades deportivas pódense comezar e os pacientes adoitan comezar a xogar lume, ciclismo ao aire libre e agrupar os adestramentos. Hai que evitar deportes de pivote, como o baloncesto, o fútbol ou o fútbol.
Cara ao final desta fase, algúns atletas poden comezar as lanzas de lanzadeiras, os transbordadores laterales e a corda de salto
Meses 4-7
Progresión continua con actividades específicas deportivas. Esta fase de rehabilitación adoita ser a máis difícil, porque os pacientes poden ter un xeonllo que "séntese" normal, pero non está preparado para as tensións dalgunhas actividades deportivas.
A énfase da rehabilitación debe ser un deporte que simule actividades. Estes incluirán figuras de oito simulacros e plyometrics, e co tempo incluirán exercicios deportivos. Por exemplo, un tenista pode comezar a bater a luz, un xogador de fútbol driblar controlado, etc.
Voltar ao deporte
Decidir cando regresar a actividades deportivas sen restricións depende dunha serie de factores:
- Progresión funcional
A decisión de volver ao deporte debe estar baseada na progresión de cada individuo a través da súa terapia. - Tipo de injerto
Algúns cirurxiáns poden retrasar o regreso aos deportes se o injerto utilizado para reconstruír a ACL proveu dun doador. Debido a que estes enxertos son esterilizados e conxelados, hai unha crenza de que tardan máis para curar ben dentro do paciente. - Preferencia do cirurxián
O seu cirurxián guiará a súa rehabilitación e a decisión definitiva sobre o regreso ao deporte.
Bracing After ACL Surgery
Tamén hai controversia sobre o uso de chaves durante os deportes despois da reconstrución de ACL . Os estudos non mostraron ningún beneficio na prevención de lesións no ACL.
Non obstante, algúns atletas se senten máis cómodos nunha abrazadeira, e non hai ningún dano en usar unha chave deportiva.
Fontes:
Beynnon BD, et al. "Rehabilitación logo da Reconstrución do Ligamento Cruce anterior: A comparación prospectiva, aleatorizada e dobre conxunta dos programas administrados ao longo de 2 intervalos de tempo diferentes" Am. J. Sports Med., Mar 2005; 33: 347 - 359.