¿Necesito usar unha articulación de xeonllos despois da cirurxía de ACL?
O ligamento cruzado anterior , ou ACL, é un dos catro ligamentos principais no xeonllo. As bágoas de ACL poden requirir un tratamento cirúrxico para reconstruír o ligamento rasgado. Moitos pacientes reciben unha dobra de xeonllos logo da cirurxía de reconstrución da ACL. ¿Que tan preciso son os aparellos de xeonllos que se usan despois da reconstrución da ACL? E se eu non recibise unha dobra de xeonllos despois da reconstrución da ACL, ¿debo levar unha xunta de xeonllos?
Reforzo: son necesarios?
Na maioría dos casos, a resposta é non. Ningún estudo demostrou claramente que os cordóns postoperatórios protexen o injerto de curación despois dunha reconstrución de ACL. Nos estudos múltiples, os pacientes que tiveron a cirurxía de reconstrución da ACL recibiron unha dobra de xeonllos e comparáronse cos pacientes que non usaban un xinxete. Ningún destes estudos demostrou diferenza significativa entre estes grupos de pacientes.
É posible que simplemente non teñamos unha proba suficiente para detectar a diferenza entre estes grupos de pacientes. Non obstante, aínda que haxa unha pequena diferenza entre os pacientes que teñen unha dobra de xeonllos e aqueles que non o fan, é probable que teña unha pequena diferenza. Polo tanto, se recibiu ou non unha dobra de xeonllos despois da cirurxía de reconstrución de ACL depende máis da preferencia do cirurxián que dos datos científicos.
Pros de correas ACL post-op
- Pode protexelo se escorrega ou cae
- Permite que descansa o xeonllo
- Axuda a manter a extensión da perna
Contras de chaves ACL post-op
- Pode facer que os pacientes teñan máis probabilidades de escorregar ou caer
- Pode ser incómodo
- Pode evitar movementos normais do xeonllo
Moitos pacientes que regresan a deportes de alto nivel dentro dun ano de cirurxía usan un aparello de xeonllos. Ningún dato científico demostrou que o uso dunha dobra do xeonllo evitará un novo dano ao ACL.
Non obstante, moitos pacientes poden optar por usar un xestor de xeonllos de calquera xeito. As correas ACL son realmente deseñadas para persoas con inestabilidade ou ACL insuficiente, e non como un medio para evitar lesións a unha ACL.
O problema cos aparellos de xeonllos? Mentres poden axudar a soportar o xeonllo cando se aplican forzas baixas, estas forzas non deberían causar danos á ACL reconstruída. Non obstante, unha forza que sexa o suficientemente alta como para perturbar a ACL reconstruída non sería efectivamente estabilizada polo xeonllo.
Malia esta ciencia, moitos atletas se senten máis cómodos usando o xeonllo ao regresar aos deportes logo dunha reconstrución ACL. A boa noticia é que non hai ningún dano en levar posto; polo tanto, se levar posto un xeonllo fai que o atleta sexa máis cómodo, entón probablemente sexa apropiado. O atleta debe entenderse que usar o dispositivo non cambia a súa probabilidade de volver a ferir a ACL.
Se optas por usar un xeonllo durante a competición atlética, asegúrate de que este sexa un xeonllo prescrito polo teu doutor. Non se destinan a usar este tipo de axuste nas xuntas de xeonllos da farmacia sen receita. Ademais, asegúrese de que o seu médico inspeccione o axuste do seu xeonllo e axústelo adecuadamente.
Mentres os aparellos de xeonllos poden non ofrecer un soporte significativo para o xeonllo, non ofrecerán ningún apoio se non se axusta adecuadamente a vostede.
Fontes:
Wright RW e Fetzer GB, "Bracing despois da reconstrución ACL: unha revisión sistemática" Clin Orthop Relat Res. Feb 2007; 455: 162-8.
Griffin LY, et al. "Lesións do Ligamento Cruceiro Anterior Non Contacto: Factores de Risco e Estratexias de Prevención" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maio / xuño de 2000; 8: 141-150.