DAS28, unha versión modificada do DAS orixinal, é unha medida cuantitativa da actividade da enfermidade utilizada para controlar o tratamento da artrite reumatoide . O DAS28, que significa "puntuación de actividade da enfermidade", calcúlase mediante unha fórmula que inclúe a cantidade de xuntas e articulacións inflamadas (máximo de 28 xuntas). DAS28 non só é útil para avaliar os pacientes na práctica clínica, senón tamén para ensaios clínicos.
Hai varias versións de DAS, pero todas medían a carga de enfermidades utilizando a saúde global do paciente (autoavaliación do paciente), conta de articulacións tiernas e recuentos de articulacións inflamadas (ata 28) ea ESR (taxa de sedimentación de eritrocitos ) ou CRP (C- proteína reactiva) . O DAS pódese calcular usando un programa ou calculadora específico. Se tes un iPhone ou outro teléfono intelixente, hai aplicacións DAS dispoñibles.
Historia da DAS
O inicio do DAS é considerado en torno a 1983. O DAS orixinal incluíu o índice articular Ritchie, o 44 contas de articulación hinchada, o ESR (taxa de sedimentación de eritrocitos) e unha avaliación xeral de saúde a escala analóxica visual.
Utilidade na práctica clínica
As decisións sobre o tratamento poden basearse nos valores DAS28 actuais ou en cambios nos valores DAS28 en comparación cos valores antes do inicio do tratamento. Foron validados os limiares de actividade de enfermidades altas e baixas DAS28. Tamén existe unha relación claramente definida entre a DAS media durante un determinado período ea cantidade de dano de raios x que un paciente desenvolve dentro dese período.
Puntuación do DAS28
Despois de que se realizase o cálculo complexo:
DAS28> 5.1 = actividade alta da enfermidade
DAS28 <3.2 = baixa actividade da enfermidade
DAS28 <2.6 = remisión
Existen outras versións de DAS28 que permiten usar CRP no canto de ESR ou que permiten a omisión de CRP ou ESR.
O punto de partida
É posible que nunca oira que o seu reumatólogo refírese especificamente á súa puntuación DAS28.
Pero, con toda seguridade, o médico está prestando atención aos conteos conxuntos, a taxa de sedimentación e CRP comparativamente desde unha visita de oficina ata a próxima. Non teñas tímido. Pregunta ao teu médico sobre o seu DAS28 se non se mencionou. Segundo a Sociedade Nacional de Artritis Reumatoide: "Atopouse unha puntuación persistente para aumentar a probabilidade de danos articular progresivos, incluso en pacientes que parecen estar ben. Polo tanto, aínda que non sexa unha medida perfecta da actividade da enfermidade, pode ser útil preguntar "¿Cal é o meu DAS28?" A próxima vez que visites o departamento de reumatoloxía. "
Fontes:
Puntuación da actividade da enfermidade. Artrite reumatoide: Diagnóstico e tratamento precoz. Cush, Weinblatt e Kavanaugh. Terceira edición. Publicado por Professional Communications, Inc. (2010).
A puntuación DAS28. Sociedade Nacional de Artritis Reumatoide. Última revisión 5/5/2014.