Enfermidade-Modificación de medicamentos anti-reumáticos para a artrite
Sulfasalazina (marca Azulfidine) é un fármaco que estivo dispoñible durante uns 60 anos, pero o seu uso só aumentou nas últimas dúas décadas. Semella que perdeu certa popularidade porque os medicamentos biolóxicos foron comercializados en 1998 por artrite reumatoide . Parece que está facendo unha remontada para os pacientes que non poden tolerar metotrexato ou que son candidatos inadecuados para drogas biolóxicas.
Clase de drogas
Sulfasalazina, como se podería sospeitar do seu nome, pertence a unha clase de fármacos coñecidos como sulfa drogas. A sulfasalazina contén salicilato e antibióticos sulfa. A sulfasalazina tamén está clasificada como DMARD (fármaco anti-reumático que modifica a enfermidade).
Indicacións de uso de sulfasalazina
Ademais da súa utilización como tratamento para a artrite reumatoide, a sulfasalazina tamén se prescribe para a artrite xuvenil , artrite psoriásica , espondilite anquilosante e colite ulcerativa.
A sulfasalazina axuda a reducir a dor, o inchazo ea rixidez asociadas á artrite. É máis efectivo para tratar síntomas leves a moderados. A sulfasalazina tamén pode prexudicar o dano común e diminuír o risco de reducir a función articular. Normalmente, os pacientes que responden á mellora da notificación de sulfasalazina dentro de 12 semanas.
Información e dispoñibilidade de dosificación
A sulfasalazina está dispoñible como unha tableta de 500 mg. Recoméndase que participe con algún alimento e beba un vaso cheo de auga ao inxerir sulfasalazina.
O tratamento para a artrite reumatoide xeralmente comeza gradualmente. Durante a primeira semana, os pacientes toman 1 ou 2 comprimidos de sulfasalazina por día. Posteriormente pódese aumentar a dúas tabletas dúas veces ao día. A dose máxima é de 6 comprimidos por día. As tabletas entericas están dispoñibles e poden axudar ao malestar estomacal.
Efectos secundarios comúns asociados con Sulasalazina
A sulfasalazina está asociada con poucos efectos secundarios comúns.
Os efectos secundarios máis comúns son as náuseas ou a incomodidade abdominal. As cuestións abdominais parecen resolverse ao longo do tempo, especialmente cando o medicamento se administra a unha dose baixa inicialmente. Os efectos secundarios menos comúns poden incluír erupcións cutáneas, dor de cabeza, feridas na boca, comezón, problemas de función hepática e sensibilidade ao sol.
Posibles reaccións adversas graves
As reaccións adversas graves asociadas coa sulfasalazina inclúen anorexia, dor de cabeza intensa, sufrimento gástrico grave, vómitos e baixo conteo de esperma. O reconto de esperma baixo pode ser reversible coa suspensión da droga. Estas reaccións adversas afectan aproximadamente un terzo dos pacientes tratados con sulfasalazina. As reaccións adversas que afectan non máis de 1 de cada 30 pacientes que toman sulfasalazina inclúen comezón, urticaria, febre, anemia corporal Heinz, anemia hemolítica e cianose (decoloración azulada).
Aínda que as reaccións adversas graves non se consideran comúns, tenden a aumentar cando a dose diaria de sulfasalazina é igual ou superior a 4 gramos. Ademais, hai outras reaccións adversas asociadas con sulfonamidas (sulfa drogas) que deben considerarse posibles con sulfasalazina, incluíndo trastornos de sangue, reaccións de hipersensibilidade, reaccións do sistema nervioso central, reaccións renales e decoloración da orina e da pel.
Contraindicacións (Quen non debe tomar a droga)
A sulfasalazina non é unha opción de tratamento axeitada para pacientes con obstrucción intestinal ou urinaria, porfiria ou en pacientes con hipersensibilidade coñecida a sulfasalacina, sulfonamidas ou salicilatos.
Advertencias e precaucións
Para minimizar o risco de efectos secundarios ou reaccións adversas. debes ter en conta as seguintes advertencias e precaucións ao tomar sulfasalazina.
- Deben realizarse probas de sangue regulares para controlar os conteos de sangue, a función renal e a función hepática.
- Se planea quedar embarazada, é recomendable que fale co uso do uso de sulfasalazina co médico. As mulleres que están a lactar non deberían tomar sulfasalazina.
- A suplementación de ácido fólico pode ser necesaria se está a ser tratada con sulfasalazina.
- Ten en conta as posibles interaccións medicamentosas con sulfasalazina se tamén toma Coumadin (warfarina), ciclosporina ou digoxina. A droga pode aumentar o risco de lesións hepáticas en pacientes que toman isoniazida por tuberculose. A sulfasalazina tamén pode aumentar o risco de baixos niveis de azucre no sangue entre pacientes que toman algúns medicamentos para a diabetes.
Fontes:
Sulfasalazina (Azulfidine). Colexio Americano de Reumatoloxía. Marzo de 2015.
http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Treatments/Sulfasalazine-Azulfidine
Artrite reumatoide: Diagnóstico e tratamento precoz. Cush JJ MD, Weinblatt ME MD, Kavanaugh A MD Professional Communications, Inc. Tercera edición. Copyright 2010.