Os salicilatos son clasificados como AINE
Químicamente, os salicilatos son o sal ou éster do ácido salicílico. A maioría de nós sabe que a aspirina é derivada do ácido salicílico. A aspirina é coñecida químicamente como ácido acetilsalicílico. Os salicilatos están divididos en dous grupos, acetilados e non acetilados. Mentres que a aspirina é acetilada, exemplos de salicilatos non acetilados inclúen Disácido (salsalato), Trilisato (trisalicilato de magnesio de colina) e Pepto-Bismol (subalicilato de bismuto).
Outra, chamada Dolobid (diflunisal), xa non está dispoñible en EE. UU.
Como se usan os salicíacos
Atopados de forma natural en certas plantas, como a casca de salgueiros brancas e as follas de flores de inverno, se cre que os salicilatos teñen un efecto protector contra os insectos e as enfermidades das plantas. En 1860, o ácido salicílico foi sintetizado químicamente e levou a un uso máis estendido. Medicinalmente, o ácido salicílico ten analgésicos (alivio da dor), propiedades antiinflamatorias e anti-pyretic. E, porque pode aliviar a dor, así como reducir a inflamación e febre, o ácido salicílico parecía a Trifecta da medicina. Non obstante, nas dosas necesarias para efectuar esa resposta, o ácido salicílico pode causar problemas gastrointestinais. Se se consome en grandes doses, maior que o prescrito para un efecto terapéutico, o ácido salicílico pode ser tóxico. Ademais, algunhas persoas poden ser alérxicas ao ácido salicílico. Ademais do seu uso na medicina, os salicilatos úsanse nos conservantes dos alimentos, en antisépticos e teñen outras propiedades que axudan a previr o crecemento bacteriano, matar o fungo e eliminar a pel morta (queratolítica, como en Kerasol).
Risco gastrointestinal e cardiovascular asociado con salicilatos
A diferenza da aspirina, que inhibe a agregación plaquetaria e, consecuentemente, aumenta o risco de sangrado, os compostos non acetilados teñen moito menos efecto sobre as plaquetas. Como resultado, son menos propensos a causar úlceras de sangrado ou sangramento nas doses necesarias para diminuír a inflamación e a dor da artrite.
Por outra banda, polo menos en comparación con aspirina de baixa dose, non existen estudos para soportar que os salicilatos non acetilados sexan cardioprotectores. De feito, como todos os demais AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) , o seu uso pode causar un maior risco de eventos trombóticos cardiovasculares graves, como un ataque cardíaco.
Segundo o reumatólogo, Scott J. Zashin, MD, "Se a aspirina de alta dose non funciona ou non é tan cardioprotectora como a aspirina de baixa dose non foi estudada. Ademais, ao meu xuízo, non hai estudos publicados que comparan a eficacia ou a seguridade gastrointestinal dos salicilatos non acetilados e dos inhibidores de COX-2 . "
Os estudos que se poden atopar relacionados cos salicilatos adoitan ser maiores. Un estudo publicado no Journal of Rheumatology compara a eficacia do salicilato (un salicilato non acetilado) ao Voltaren (diclofenaco) . Concluíuse que o salsalato eo diclofenaco eran igualmente efectivos e que o salalato podería considerarse unha alternativa a outros AINE.
Outro estudo, que tamén se publicou no Journal of Reumatology, evaluou o efecto da idade sobre a toxicidade de salicilato en persoas maiores con artrite reumatoide . A pesar de tomar unha dose máis baixa de salicilatos que o grupo máis novo de persoas no estudo, o grupo de anciáns estaba ligado ao aumento da toxicidade.
O Dr. Zashin continuou: "Con base na miña experiencia, os AINE tradicionais e os inhibidores do COX-2 son, en xeral, axentes máis efectivos para tratar a dor ea inflamación da artritis. Dito isto, un proceso de salicilato non acetilado non é irracional en pacientes seleccionados con maior risco de sangrado ou úlceras ".
Unha palabra de
Hai décadas, o ácido salicílico ou a aspirina foi a principal droga utilizada para controlar a dor da artrite. Que parecía reducir a inflamación era un extra no momento. Agora, hai moitas drogas para escoller. En xeral, pensado para ser seguro, así como barato en comparación con outras drogas, os salicilatos son unha opción que deben ser considerados por médicos e pacientes.
Ten sentido para vostede eo seu médico considerar a súa historia clínica (por exemplo, úlceras, enfermidades cardíacas) ao elixir entre as opcións de drogas.
> Fontes:
> Bombardier C. et al. Salsalate, un salicilato non acetilado, é tan eficaz como o diclofenaco en pacientes con artrite reumatoide. Grupo de estudo Salsalate-Diclofenac. Revista de reumatoloxía. 1995. abril; 22 (4): 617-24.
> Grigor RR et al. Toxicidade de salicilato en pacientes anciáns con artrite reumatoide. Revista de reumatoloxía 1987. febreiro 14 (1): 60-66.
> Salicilatos. Drugs.com.