Cortisona Shots axuda a reducir a inflamación de forma local ou sistémica
As inxeccións de esteroides, tamén coñecidas como cortisona, son inxeccións de medicamentos corticosteroides . A inxección de esteroides pode administrarse como unha inxección localizada (por exemplo, intraarticular) ou nun músculo (nádegas, por exemplo) ou vea por un efecto sistémico (ou sexa, corpo enteiro). Os corticosteroides son fármacos sintéticos que se asemellan moito ao cortisol, unha hormona naturalmente producida polas glándulas suprarrenales.
Ao inxectar, o seu médico pode entregar unha dose elevada de medicación de corticosteroides directamente a unha área dolorosa do corpo co fin de diminuír a inflamación ao reducir a actividade do sistema inmunitario .
Indicacións para inxeccións de esteroides
Os corticosteroides úsanse para controlar a inflamación na artrite e outras condicións inflamatorias. Os corticosteroides poden inxectarse directamente en tecidos inflamados ou poden ser entregados a todo o corpo a través de preparados orais, inxeccións intravenosas ou inxeccións intramusculares. As inxeccións de esteroides poden proporcionar alivio significativo a pacientes con artritis ou condicións musculoesqueléticas . Para pacientes con artrite reumatoide , as inxeccións normalmente se ofrecen cando só unha ou dúas articulacións mostran a sinovite activa. O obxectivo do tratamento é para sofocar os síntomas dun flare ou para permitir drogas máis lentas, como metotrexato ou Plaquenil , tempo para traballar. Por exemplo, na artritis reumatoide precoz, os resultados do estudo revelaron que unha combinación de DMARD e esteroides intraarticulares é significativamente mellor que a DMARD.
O xeonllo é unha articulación común que se inxecta. Recoméndase que os pacientes limiten a súa actividade de peso durante 1 - 2 días despois da inxección para darlle a mellor oportunidade de ser eficaz. O uso excesivo nas primeiras 6 horas despois da inxección pode realmente agravar a artrite. Dado que un anestésico local adoita combinarse co esteroide, os pacientes poden ignorar que están poñendo moito estrés na articulación artrítica, pois a dor está enmascarada, segundo o reumatólogo Scott J. Zashin.
As recomendacións varían, pero a maioría dos médicos evitarán inxectar unha única articulación máis de 3 veces ao ano. Por exemplo, pode que o xeonllo esquerdo se inxecte dúas veces ao ano e o xeonllo dereito inxéctase dúas veces, pero non 4 veces no mesmo lado. Un número excesivo ou frecuencia de inxeccións de esteroides pode causar dano óseo, ligamento ou tendin.
Hai varias opcións para a droga esteroide que se usa nunha inxección. En gran parte, depende da preferencia dos médicos (por exemplo, Depo-Medrol [acetato de metilprednisolona], Aristospan [hexacetoneto de triamcinolona], Kenalog [acetona de triamcinolona] e Celestone [betamethasona]). Mentres os pacientes moitas veces se senten mellor de inmediato na sala de exames, unha vez que o anestésico local desaparece, pode levar ata 10 días para realizar ese beneficio de novo.
Efectos secundarios das inxeccións de esteroides
A maioría dos pacientes que reciben inxeccións de esteroides non teñen efectos secundarios, especialmente coa adherencia á frecuencia recomendada. Con todo, os posibles efectos secundarios das inxeccións de esteroides inclúen:
- aumento da dor ou inchazo da articulación nas primeiras 24 horas
- inchazo, vermelhidão ou aumento da dor despois de 24 horas (pode indicar unha infección articular)
- ruptura tendinosa
- decoloración da pel
- sangramento local
- infección
- reacción alérxica
A inxección local de esteroides no músculo (nádegas) proporciona un efecto sistémico. Se se trata dunha articulación específica, a inxección de esteroides nas nádegas é menos efectiva que a inyección intraarticular. Do mesmo xeito que nos corticosteroides orais, é incerto a cantidade de medicación sistémica que chega á articulación específica. Ademais, se a inxección nas nádegas se repite con frecuencia, pode aumentar o risco de desenvolver algúns dos efectos adversos comúns que experimentan os esteroides orais, incluíndo osteoporose e cataratas.
Poucos puntos importantes
- En xeral, as inxeccións esteroides locais son ben toleradas e menos propensas a asociarse con efectos secundarios graves en comparación cos corticosteroides orais.
- Non se deben inxectar esteroides se hai unha infección no sitio que se vai inxectar ou en calquera lugar do corpo.
- Se a articulación afectada está gravemente danada, hai menos probabilidades de obter un bo resultado cunha inxección de esteroides.
- Normalmente, é un protocolo para aspirar líquido común para fins de proba antes de inxectar unha articulación con esteroides, especialmente se o diagnóstico aínda é incerto.
> Fontes:
> Inxeccións de esteroides. Clínica Cleveland.
> Comparación de inxeccións de glucocorticoides intraarticulares con DMARD versus DMARDs só en artrite reumatoide. Revista da Asociación de Médicos da India. Menon N. et al. Agosto de 2014.
> Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Novena edición. Elsevier. Terapia con glucocorticoides. Capítulo 60.