O músculo-esquelético é un termo xeral que, como suxire o seu nome, relaciónase cos músculos e co esqueleto do corpo. Máis específicamente, o sistema músculo-esquelético inclúe ósos, músculos, articulacións, cartilaxe, ligamentos, tendóns e bursáceos. O sistema músculo-esquelético proporciona estabilidade e tamén permite o movemento do corpo.
Anatomía do sistema musculoesquelético
Huesos - Hai 206 ósos no corpo humano adulto.
A estrutura do óso consiste nunha parte exterior dura de proteínas (principalmente colágeno) e hidroxiapatita (principalmente calcio e outros minerais). A porción interna do óso, chamada óso trabecular, é máis suave que o duro óso cortical exterior, pero aínda é necesario para manter a resistencia ósea. Mentres a estrutura de todos os ósos é o mesmo, os ósos realizan varias funcións no corpo:
- Os ósos proporcionan soporte estrutural para o corpo (é dicir, un cadro esquelético para a unión de órganos e tecidos) e protexen certos órganos (por exemplo, a caixa torácica protexe o corazón).
- Os ósos almacenan a maioría do calcio no corpo.
- Os ósos teñen unha cavidade interna que contén a medula ósea onde se producen glóbulos vermellos, glóbulos brancos e outros compoñentes de sangue.
Os ósos sofren un proceso coñecido como remodelación. A remodelación ósea é un proceso continuo polo cal o óso antigo é gradualmente substituído por óso novo. Cada óso está completamente reformado durante un período de aproximadamente 10 anos.
Cada ano, o 20% do óso do corpo é substituído.
Músculos - Hai dous tipos de músculos que forman parte do sistema músculo-esquelético - esquelético e suave. O terceiro tipo de músculo cardíaco non forma parte do sistema musculoesquelético. Os músculos esqueléticos son feixes de fibras contráctiles. A acción de contraer músculos é o que move varias partes do corpo.
Os músculos esqueléticos están unidos aos ósos e están situados en grupos opostos ao redor das articulacións (por exemplo, os músculos que se dobran o cóbado están situados fronte aos músculos que enderezan o cóbado). Os músculos esqueléticos están controlados polo cerebro e funcionan voluntariamente baixo a dirección consciente dunha persoa. Os músculos lisos desempeñan un papel en certas funcións corporais que non están baixo o control dunha persoa. O músculo liso está situado ao redor dalgunhas das arterias, contraéndose para axustar o fluxo sanguíneo. O músculo liso tamén está ao redor dos intestinos, contraéndose para mover alimentos e feces ao longo do tracto. Mentres o músculo liso tamén está controlado polo cerebro, non é voluntario. A implicación do músculo liso baséase nas necesidades corporais e non polo control consciente.
Juntas - As articulacións son onde se unen as extremidades de dous ou máis ósos. Aínda que hai xuntas que non se moven (por exemplo, entre as placas do cráneo), a maioría das articulacións son capaces de facilitar o movemento. Existen dous tipos de articulacións que facilitan o movemento: cartilaxinas e sinoviales. As xuntas sinolóxicas son o tipo que é familiar para a maioría das persoas. As articulacións sinoviales humanas vén en varias variedades: xuntas de bóla e socket, condiloide, planeador, bisagra, pivote e sela.
Os extremos dos ósos deste tipo de articulación están cubertos de cartilaxe. As xuntas están encerradas nunha cápsula articular que ten un revestimento ( sinovio ). As células do synovium producen un líquido sinovial que nutre a cartilaxe e axuda a reducir a fricción durante o movemento.
Cartilaxe - Os extremos do óso que forman unha articulación están cubertos de cartilaxe . A cartilaxe normal é suave, resistente e protectora das extremidades do óso. O cartilaxe está composto por coláxeno, auga e proteoglicanos. O cartílago serve como amortecedor e reduce a fricción co movemento dunha articulación.
Ligamentos : os ligamentos son cordóns duros, fibrosos ou bandas de tecido que conectan óso ó óso.
Os ligamentos están compostos de fibras colágenas e elásticas. As fibras elásticas permiten que os ligamentos teñan algunha estirabilidade. Os ligamentos rodean e soportan as articulacións, permitindo o movemento en direccións específicas.
Tendóns - Os tendóns son bandas resistentes e fibrosas de tecido que conectan o músculo ó óso. Os tendóns son principalmente de coláxeno. Os tendóns adoitan atoparse dentro dunha vaina (ou sexa, a vaina do tendón) que permite que os tendóns se manteñan sen fricción. A vaina do tendón ten dúas capas: unha vaina sinovial e unha vaina fibrosa de tendóns.
Bursae - Bursae son sacos pequenos e cheos de fluído que serven de almofada e superficie de deslizamiento de baixa fricción entre as partes do corpo movemento adxacentes como óso, músculos, tendóns e pel. Bursae atópase en todo o corpo. Os Bursae varían en tamaño dependendo da súa localización no corpo. Hai aproximadamente 160 bursáceis atopados en todo o corpo.
Enfermidades musculoesqueléticas
As enfermidades musculoesqueléticas inclúen artritis , bursite e tendinite , entre outros. Os síntomas primarios da enfermidade musculoesquelética inclúen dor, rixidez, inchazo, rango limitado de movemento, debilidade, fatiga e diminución da función física. Un reumatólogo é especialista en artrite e enfermidades reumáticas. Os médicos ortopédicos tamén tratan as condicións musculoesqueléticas.
Fontes:
Manuales Merck. Osos. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/bones
Manuales Merck. Músculos. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/muscles
Manuales Merck. Ligamentos. Alexandra Villa-Forte, MD.
http://www.merckmanuals.com/home/bone-joint-and-muscle-disorders/biology-of-the-musculoskeletal-system/ligaments
Libro de texto de Kelley de reumatoloxía. Novena edición. Elsevier.