A quiropráctica é unha forma de coidados de saúde que se centra na relación entre a estrutura do corpo, principalmente a columna vertebral e a función.
A quiropraxia úsase máis frecuentemente para tratar as condicións musculoesqueléticas, os problemas co:
- músculos
- articulacións
- ósos
- Tecidos conxuntivos (como cartilaxe, ligamentos e tendóns)
A palabra "quiropraxia" combina as palabras gregas cheir (man) e praxis (acción) e significa "feito a man". A quiropráctica é un sistema médico alternativo e adopta unha visión diferente da medicina convencional no diagnóstico, clasificación e tratamento de problemas médicos.
Os médicos da quiropráctica, que tamén se denominan quiroprácticos ou quiroprácticos, usan un tipo de terapia práctica chamada manipulación (ou axuste ) como o seu procedemento clínico básico. A manipulación é un movemento de articulación pasiva máis aló do rango normal de movemento. A preferencia do termo é a quiropráctica.
Os conceptos básicos da quiropráctica poden ser descritos como:
- o corpo ten unha poderosa capacidade de auto-cura
- a estrutura do corpo (principalmente a da columna vertebral) ea súa función están estrechamente relacionados, e esta relación afecta a saúde
- A terapia quiropráctica dálle os obxectivos de normalizar esta relación entre estrutura e función e axudar ao corpo a curación
¿Que é a medicina convencional?
A medicina convencional é a medicina practicada polos titulados e outros profesionais da saúde aliados, tales como:
- MD (Doutor en Medicina)
- DO (Doutor en Medicina Osteópatas, unha forma de medicina convencional)
- fisioterapeutas
- psicólogos
- enfermeiros rexistrados
Outros termos para a medicina convencional inclúen:
- medicina alopática
- Medicina occidental
- medicina tradicional
- medicina ortodoxa
- medicina regular
- biomedicina
¿Que é a Medicina Complementaria e Alternativa (CAM)?
As prácticas de coidados de saúde e os produtos que actualmente non se consideran parte da medicina convencional denomínanse medicina complementaria e alternativa (CAM).
- A medicina complementaria emprégase xunto coa medicina convencional.
- A medicina alternativa emprégase no lugar da medicina convencional.
Historia da quiropraxia
A quiropráctica é unha forma de manipulación da columna vertebral, que é unha das máis antigas prácticas de curación. A manipulación espinal foi descrita por Hipócrates na Grecia antiga.
En 1895, Daniel David Palmer fundou a moderna profesión de quiropraxia en Davenport, Iowa. Palmer foi un curandeiro autodidacta e estudante de filosofías curativas do día. El observou que o corpo ten unha capacidade de curación natural que el cría que estaba controlado polo sistema nervioso. Tamén creu que as subluxacións ou desalineamentos da columna vertebral (un concepto que xa existía no avestruz e as tradicións osteopáticas) interrompen ou interfiren con este "fluxo nervioso". Palmer suxeriu que se un órgano non recibe o seu normal subministro de impulsos desde os nervios, pode enfermarse. Esta liña de pensamento levouno a desenvolver un procedemento para "axustar" as vértebras, os ósos da columna vertebral, co obxectivo de corrixir as subluxacións.
Hai diferenzas nas crenzas e enfoques dentro da profesión de quiropraxia. Algúns quiroprácticos seguen a ver a subluxación como parte central do coidado da saúde quiropráctico.
No entanto, outros quiroprácticos xa non ven a teoría da subluxación como un tema unificador en saúde e enfermidade ou como base para a súa práctica. Outras teorías sobre a forma como a quiropráctica pode funcionar foron desenvolvidas.
Usos
En 1997, estimouse que os estadounidenses fixeron preto de 192 millóns de visitas ao ano aos quiroprácticos. Máis de 88 millóns destas visitas foron para tratar dor nas costas ou nas costas. Nunha enquisa recente, máis do 40 por cento dos pacientes que recibiron atención quiropráctica estaban sendo tratados por problemas de costas ou de baixa respaldo. Máis da metade dos entrevistados dixeron que os seus síntomas eran crónicos. As condicións comúnmente tratadas por Quiroprácticos inclúen:
- dor nas costas
- dor no pescozo
- dores de cabeza
- lesións deportivas
- tensión repetitiva
Os pacientes tamén buscan o tratamento da dor asociada a outras condicións, como a artrite.
A dor lumbar é un problema médico común, que ocorre en ata un cuarto da poboación cada ano. A maioría das persoas experimentan unha dor lumbar importante polo menos unha vez durante a súa vida.
Varias revisións recentes sobre a dor nas baixas observaron que, na maioría dos casos, a dor de baixa lumbar aguda mellorou en varias semanas, independentemente do tratamento que se utilice. Moitas veces, a causa da dor nas costas é descoñecida e varía moito en canto á forma en que a xente a experimenta e como os profesionais a diagnostican. Isto fai que a dor de costas sexa difícil de estudar.
Que fan os Quiroprácticos
Se se converte nun paciente quiropráctico, durante a súa visita inicial o quiropráctico tomará o seu historial de saúde. El realizará un exame físico, con especial énfase na columna vertebral e, posiblemente, outros exames ou probas como os raios X. Se el determina que es un candidato apropiado para terapia quiropráctica, desenvolverá un plan de tratamento.
Cando o quiropráctico te trata, pode realizar un ou máis axustes. Un axuste (tamén chamado de tratamento de manipulación) é unha terapia manual ou terapia entregada polas mans. Dado principalmente á columna vertebral, os axustes quiroprácticos implica a aplicación dunha forza súbita controlada para unha articulación. Están feitos para aumentar o rango e a calidade do movemento na área tratada. Outros profesionais da saúde tamén realizan varios tipos de manipulación, incluíndo:
- fisioterapeutas
- médicos de medicina deportiva
- Ortopedia (Doutor en Medicina (MD) ou Médico Osteopático (DO) que é un cirurxián especializado en trastornos do sistema musculoesquelético)
- especialistas en medicina física
- médicos da medicina osteopática
- médicos da medicina naturopática (un sistema médico alternativo, tamén coñecido como naturopatía, no que os practicantes traballan con forzas de curación naturais dentro do corpo, co obxectivo de axudar o corpo a curar a enfermidade e lograr unha mellor saúde)
- terapeutas de masaxe
Nos Estados Unidos, os quiroprácticos realizan máis do 90 por cento dos tratamentos manipuladores.
É importante informar a todos os seus provedores de coidados de saúde sobre calquera tratamento que estea a usar ou considerar, incluída a quiropráctica. Isto axudará a cada proveedor a asegurarse de que todos os aspectos da súa asistencia sanitaria estean traballando xuntos.
A maioría dos quiroprácticos utilizan outros tratamentos ademais do axuste, tales como:
- movilización (técnica na que unha articulación transfírese pasivamente dentro do seu rango normal de movemento)
- terapia de masaxe
- calor e xeo
- ultrasonido
- estimulación eléctrica
- exercicio rehabilitador
- terapia magnética
- asesoramento sobre dieta, perda de peso e outros factores de estilo de vida
- suplementos dietéticos
- homeopatía
- acupuntura
Formación
A formación quiropráctica é un programa académico de 4 anos que consiste tanto na aula como na instrución clínica. Polo menos 3 anos de traballo universitario preparatorio son necesarios para a admisión a escolas de quiropraxia. Os estudantes que se gradúan reciben o título de Doutor en Quiropráctica (DC) e son elixibles para levar exames estatísticos de licenza para practicar. Algunhas escolas tamén ofrecen cursos de posgrao, incluíndo programas de residencia de 2 a 3 anos en áreas especializadas.
O adestramento quiropráctico normalmente inclúe:
- Traballos en anatomía, fisioloxía, microbioloxía, bioquímica, patoloxía, nutrición, saúde pública e moitos outros temas.
- Os principios e práctica da quiropráctica
- Métodos e procedementos de investigación
- Experiencia directa no coidado dos pacientes
O Consello de Educación Quiropráctica, unha axencia certificada polo Departamento de Educación de EE. UU., É o órgano de acreditación das facultades de quiropraxia nos Estados Unidos.
O goberno regula a quiropráctica?
A práctica de quiropraxia está regulada individualmente por cada estado e polo distrito de Columbia. A maioría dos estados esixen que os quiroprácticos obteñan créditos de educación continua para manter as súas licenzas. O alcance da práctica dos quiroprácticos varía segundo o estado, incluído no que se refire ás probas de laboratorio ou procedementos de diagnóstico, á distribución ou venda de suplementos dietéticos e ao uso doutras terapias CAM como acupuntura ou homeopatía. Os quiroprácticos non teñen licenza en ningún estado para realizar cirurxía importante ou prescribir medicamentos.
Os plans de seguro de saúde pagan por tratamento quiropractico?
Comparado coas terapias CAM no seu conxunto (poucas das cales son reembolsadas), a cobertura de quiropraxia por plans de seguros é extensa. A partir de 2002, máis do 50 por cento das organizacións de mantemento da saúde (HMO), máis do 75 por cento dos plans de asistencia sanitaria privados e todos os sistemas de compensación dos traballadores estatais trataron o tratamento quiropráctico. Os quiroprácticos poden facturar a Medicare e máis de dúas ducias de estados cubrirán o tratamento de quiropraxia baixo Medicaid.
Se ten un seguro de saúde, comprobe se a atención quiropráctica está cuberta antes de buscar o tratamento. O seu plan pode esixir que o coidado se aprobe con antelación, limite o número de visitas cubertas e / ou requira que utilice Quiroprácticos dentro da súa rede.
Efectos secundarios
Os pacientes poden ou non experimentar efectos secundarios do tratamento quiropráctico. Os efectos poden incluír incomodidade temporal en partes do corpo que foron tratadas, dor de cabeza ou cansazo. Estes efectos adoitan ser menores e resolver dentro de 1 a 2 días.
A taxa de complicacións graves da quiropráctica foi debatida. Non se organizaron estudos prospectivos sobre o número de complicacións graves. Do que se sabe agora, o risco parece ser moi baixo. Parece que é máis elevado para a manipulación cervical-espiñal (por exemplo, casos de infarto cerebral). A complicación rara de preocupación polo axuste de baixa inclinación é a síndrome de cauda equina que se produce cando os nervios da cauda equina (un paquete dos nervios espinales que se estenden máis alá do extremo da medula espiñal) están comprimidos e danados. Os síntomas inclúen:
- debilidade nas pernas
- perda de intestino, vexiga e / ou funcións sexuais
- cambios de sensación ao redor do recto ou genitales
A síndrome de Cauda equina estímase que ocorre unha vez por millóns de tratamentos (o número de millóns varía, un estudo o colocou en 100 millóns).
Para a súa seguridade, é importante informar a todos os seus provedores de coidados de saúde sobre os coidados ou tratamentos que está a usar ou considerar, incluíndo quiropraxia. Isto é para axudar a garantir un curso coordinado de coidados (para obter máis información, consulte a folla de cálculo NCCAM "Selección dun médico complementario e alternativo").
O que di a investigación
Ata o de agora, a investigación científica sobre quiropraxia e dores nas baixas costas focalizouse se, e ben, o coidado quiropráctico axuda a aliviar a dor e outros síntomas que a xente ten con dor lumbar. Esta investigación compara a quiropráctica con outros tratamentos.
En xeral, as probas de investigación foron consideradas débiles e menos que convincentes para a eficacia da quiropráctica nas costas.
Varios puntos clave son útiles para ter en conta os descubrimentos da investigación.
- Moitos ensaios clínicos da quiropráctica analizan os efectos da manipulación de quiropraxia só, pero a práctica quiropráctica inclúe máis que a manipulación.
- Os resultados dunha proba realizada nunha configuración (como unha organización de coidados xestor ou unha facultade de quiropraxia) non se aplican por completo noutras opcións.
- Os investigadores observaron que o efecto do placebo pode estar a traballar en coidados quiroprácticos como noutras formas de asistencia sanitaria.
Aínda que os estudos de investigación sobre o tratamento quiropractico para a dor lumbar foron de calidade desigual e insuficientes para permitir conclusións firmes. Non obstante, o sentido xeral dos datos é que para a dor lumbar, o tratamento quiropractico e os tratamentos médicos convencionais son igualmente útiles. É máis difícil sacar conclusións sobre o valor relativo da quiropráctica para outras condicións clínicas.
Hai tamén controversias científicas sobre quiropraxia, tanto dentro como fóra da profesión. Por exemplo, dentro da profesión, houbo desacordos sobre:
- o uso de técnicas de fisioterapia
- que técnicas son máis axeitadas para certas condicións
- o concepto de subluxacións (desalineamentos da columna vertebral)
As vistas externas do tratamento quiropráctico preguntaron:
- a eficacia dos tratamentos quiroprácticos
- a súa base científica
- os riscos potenciais nos subconxuntos de pacientes (por exemplo, os riscos de determinados tipos de axustes a pacientes con osteoporose ou factores de risco para a osteoporose , en comparación cos pacientes con estruturas óseas máis saudables).
O punto de partida
Os estudos de investigación sobre quiropraxia están en curso. Esperanse os resultados para ampliar a comprensión científica da quiropráctica. Unha área clave de investigación é a ciencia básica do que ocorre no corpo (incluíndo as súas células e nervios) cando se dan tratamentos específicos de quiropraxia.
> Fonte:
> NCCAM Publicación Núm. D196