Primeiros pasos para comprender a enfermidade
Ébola é unha enfermidade viral que se está estendendo en África Occidental (Liberia, Sierra Leoa, Guinea).
Só se debería sospeitar a Ébola nos que puidesen ter un contacto próximo cun paciente do Ébola ou os seus fluídos corporais. Non obstante, debe haber sospeita en calquera persoa con febre ou síntomas parecidos á gripe (dores musculares, dor de cabeza, cansazo, incluso hipo) despois de viaxar nas últimas 3 semanas a partir de zonas con transmisión activa do ébola.
Afortunadamente, o ébola normalmente non se está estendendo activamente.
Non obstante, os sobreviventes da infección poden ter a reactivación do ébola, o que provoca a transmisión dos homes aos seus socios durante o sexo. O virus tamén pode reactivarse nos ollos, os meninges (ao redor do cerebro), e potencialmente a placenta e no embarazo, pero isto é menos probable que conduza á transmisión.
En 2014 e 2015, brotes desenvolvidos en Guinea, Sierra Leoa e Liberia. A transmisión tamén se produciu despois de que os pacientes viaxan coa enfermidade a Nixeria, Mali, EE. UU. E España. Os pacientes tamén chegaron no Reino Unido e Italia. Os pacientes tamén foron levados no estranxeiro para coidar a Estados Unidos, Reino Unido, Francia, España e Alemaña. A primeira persoa diagnosticada fóra de África foi infectada en Liberia e despois viaxou a Dallas, Texas, onde morreu. Tres pacientes foron infectados fóra do África Occidental mentres atendían aos pacientes - enfermeiras en Dallas, Texas e Madrid, España.
Ata agora se coñeceu que 9 cidadáns estadounidenses infectáronse.
Como se estende?
Ébola é unha febre hemorrágica viral , específicamente un filovirus, que se estende por contacto directo con unha persoa (ou os seus fluídos corporais) que está enfermo de Ébola. Estes fluídos corporais inclúen urina, saliva, feces, vómitos e semen.
Isto tamén pode ocorrer mediante unha agulla. Isto pode ocorrer desde o baño dun paciente enfermo.
Os que están en risco son aqueles que teñen un estreito contacto con persoas infectadas, os seus fluídos corporais ou cadáveres, como a través de funerales ou coidados. As prácticas de entierro así como o coidado de enfermos poden levar a infeccións. Os hospitais con control de infección incompleta poden ver enfermeiras, médicos e outros coidadores infectados. A transmisión pode ocorrer en hospitais sen bastantes luvas, máscaras faciais, anteojos e outros materiais de control de infección para proporcionar coidado seguro.
Antes de que un paciente teña síntomas do ébola, non poden transmitir a infección. Non é aerotransportado. Non se estende por auga nin por comida.
Que pasan os infectados?
Os síntomas poden desenvolverse de 2 a 21 días, normalmente en 8-10 días. Os síntomas xeralmente comezan cunha febre repentina xunto con dores musculares e dor de cabeza. Tamén pode haber náuseas, vómitos, diarrea, tos e dor de garganta. A medida que a enfermidade progresa, algúns se fan moi durmidos ou delirantes. Ao día 5, poden desenvolver síntomas hemorrágicos (sangrantes), que poden incluír sangramento de membrana mucosa ou sangrar ou moretones no lugar dunha inxección de agulla. A raxadeira tamén pode desenvolverse e moitos perden peso rapidamente.
Por dúas semanas, os infectados ou mellorar rapidamente ou diminuír rapidamente en estado de choque.
A posibilidade de morte depende do subtipo de Ébola. O subtipo de Ébola Zaire pode levar ata un 90% de mortalidade, aínda que as taxas de mortalidade foron menores, ao redor do 60%, no África occidental, onde este subtipo se está estendendo. Outros subtipos (virus Bundibugyo, virus de Sudán e virus do bosque Taï [antigamente o virus Ébola de Côte d'Ivoire]) están asociados con taxas de mortalidade inferiores, aínda que ata o 50% de mortalidade co virus Sudan. O restón sutil non foi asociado coa infección humana e identificouse inicialmente en monos enviados desde Filipinas a EE. UU.
Como proba a Ebola?
As probas para o ébola non están dispoñibles normalmente nos hospitais. Require probas especializadas, como as probas de PCR. Dentro das áreas epidémicas, probas rápidas poden estar dispoñibles en áreas de cuarentena. Nas áreas sen brotes de Ébola, o Centro de Control de Enfermidades (CDC) ou outras axencias nacionais de saúde deben estar implicadas.
As probas de PCR de laboratorio non poden detectar o ébola ata que comezan os síntomas e, polo xeral, polo menos 3 días despois de que os síntomas comecen. Non podes probar despois da exposición só.
¿Hai tratamento?
Non hai ningún tratamento probado e aprobado. Ata a data, a maioría dos coidados foron de apoio, como por exemplo, a subministración de fluídos intravenosos e nutrición.
Había esperanza de que proporcionar os soros de sangue dos que se recuperaran recentemente axudasen aos infectados, pero isto non se probou aínda para ser efectivo.
Existe a esperanza de que outros métodos funcionen. Unha aproximación foi a de crear anticorpos monoclonales que actuarán inmunológicamente contra o ébola. Un destes tratamentos é ZMapp, que é a combinación de 3 anticorpos monoclonales, dada a menos de 10 pacientes ata agora. Outro enfoque, que tamén ten entusiasmo, sería empregar un análogo nucleósido sintético. Favipiravir, aprobado para a gripe en Xapón, pode ser unha opción viable.
Hai tamén esperanza para o desenvolvemento da vacina. Ninguén está dispoñible actualmente. Non se espera que un estea completamente desenvolvido e probado durante polo menos un ano máis.
Como evitar a infección?
Para evitar a transmisión, é importante para os pacientes de cuarentena e rastrexar os seus contactos e, posteriormente, deben ser monitores e cuarentena, segundo corresponda. Dentro da zona de cuarentena hospitalaria, é importante que todos os traballadores empreguen guantes, protección para o ollos / lentes de protección, máscaras faciais, vestidos para evitar calquera exposición aos fluídos corporais. Moitos traballaron co Ébola ao longo dos anos sen estar infectados pola exposición a un paciente. As epidemias previas extinguíronse por corentena e seguimento de contactos, evitando asiduamente novas infeccións nos traballadores da saúde.
De onde veu?
O Ebola atopouse case exclusivamente en África ata o 2014. As epidemias ocorreron na República Democrática do Congo (RDC), Gabón, Sudán, Costa de Marfil, Uganda e República do Congo, antes do 2014 estendéronse a Guinea, Sierra Leoa, Liberia e Nigeria. Unha epidemia non relacionada ocorreu en RDC en 2014. Os paras son considerados como o depósito entre as epidemias. A medida que o virus persiste sen aparentar os síntomas nos murciélagos, o movemento dos bastóns tamén pode transportar a enfermidade entre brotes. Tamén afecta primates non humanos, como gorilas e monos, que moitas veces sucumben á enfermidade.