As gargallitas son diagnosticadas en base a síntomas clínicos, en particular a hinchazón do pescozo e a parte inferior da cara, que é unha marca rexistrada de infeccións de gárgolas.
Ademais, hai algunhas probas de diagnóstico que poden axudar a confirmar o diagnóstico. As probas de sangue e as mostras de saliva obtidas dende dentro da boca son as máis útiles. As probas de imaxe poden ser útiles para avaliar algunhas das complicacións das papas.
Auto-Cheques / Probas en casa
Se vostede ou o seu fillo non recibiron a vacinación por goteo, existe un risco forte de enfermarse coa infección. Se vostede ou o seu fillo corren o risco de desenvolver gemelas, debería familiarizarse cos primeiros signos da condición para que o recoñeza e evite a súa propagación a outros. Estas poden incluír febre, dores de cabeza, pescozo hinchado, dores musculares, dor ao comer ou engulir, ou simplemente sentirse correndo.
Laboratorios e probas
Existen varias probas que poden identificar o virus no seu corpo. Os exames de sangue tamén poden identificar os anticorpos que o corpo forma para librar o virus.
Reacción en cadea de polimerasa Swab Buccal (PCR)
A área bucal é a área profunda na boca, detrás dos dentes traseiros. Un hisopo bucal é unha colección de saliva, e posiblemente un raspado de tecido, desde esa área.
A saliva que se recolle pode ser probada para a presenza de ARN viral, que é o material xenético do virus da mascota.
Unha proba xenética chamada proba de PCR indica exactamente o tipo de virus que se recolle na saliva.
Probas de anticorpos
O corpo forma anticorpos en resposta á infección. Debido a que a inmunización de paperas activa a formación de anticorpos, pode ter anticorpos contra o virus da papagaio se foi inmunizado ou se tivo a infección e logrou combater con éxito.
Unha proba de sangue simple pode detectar os anticorpos no sangue e tamén pode diferenciar se é inmune ao virus ou se ten unha infección activa. Se tes os anticorpos IgG séricos presentes no teu sangue, isto indica que es inmune ás gargalladas. Se ten unha infección activa as probas mostrarán anticorpos IgM.
Cultura Salivaria
Unha cultura salival é unha proba na que o fluído recollido da saliva é levado a un laboratorio para evaluar o crecemento do virus. É doado para o médico obter a saliva da boca abrindo a zona bucal, como na proba de PCR.
Unha cultura leva tempo para amosar o crecemento do virus e pode levar dúas ou tres semanas para que o seu exame se volva positivo.
Muestra de fluído espinal e cultura
Se vostede ou o seu fillo ten posibles meningitis ou encefalite por goteo, o seu equipo médico pode ter que facer unha punción lumbar para recoller unha mostra de fluído cerebrospinal (CSF), o fluído que rodea o cerebro.
Unha punção lumbar , tamén chamada toalla vertebral, é unha proba na que o seu médico inserta unha agulla nunha zona da súa parte traseira, entre os corpos vertebrales, para recoller unha mostra do fluído que rodea o cerebro e a medula espiñal. Este fluído pode mostrar un aumento dos glóbulos brancos e as proteínas, e ás veces unha disminución da glucosa, que é indicativa dunha infección, pero non significa expresamente que teña bárbaras.
Non obstante, se o virus da papagaio crece nunha cultura de CSF, é moi suxestivo que ten meningite ou encefalite por morcegos.
Ensaios enzimáticos pancreáticos
Se ten pancreatitis como unha complicación de parotididas, as probas de sangue poden mostrar algunhas anomalías específicas que indican a afectación pancreática. As enzimas pancreáticas-amilasa, lipase e elastase-1 poden elevarse se tes pancreatitis por infección por goteo.
Imaging
En xeral, os estudos de imaxe non forman parte do diagnóstico rutineiro de macetas. Non obstante, para algunhas das complicacións das masas, os estudos de imaxe poden ser útiles.
CT de pescozo
Se a causa do inchazo do seu pescozo non está clara, pode necesitar unha tomografía computarizada do pescozo para identificar outras causas posibles de inflamación do pescozo, como trauma, abscesos ou, en casos excepcionais, o cancro.
Brain CT ou MRI
Se ten encefalite por goteo, pode ter síntomas graves, como convulsións, que requiren unha avaliación adicional coa imaxe cerebral. Se tes síntomas neurolóxicos, o médico pode ter que ver unha tomografía computarizada do cerebro antes de realizar unha punción lumbar.
CT abdominal ou ultrasonido
Se ten signos ou síntomas de pancreatite , o médico pode ter que solicitar unha TC abdominal ou un ultrasonido para mellor avaliar a súa enfermidade e ver se ten evidencia doutra inflamación ou enfermidade abdominal.
Ultrasonido testicular
Se tes unha inflamación testicular, unha das complicacións da infección por masas, o médico pode ordenar unha proba de imaxe para determinar se hai outro problema que causa o inchazo e se precisa de calquera intervención médica ou quirúrgica.
Diagnóstico diferencial
As papas provocan unha serie de síntomas que son similares aos doutras condicións. Debido a que a garrapata é relativamente rara, o seu médico probablemente considere outras causas dos seus síntomas.
Infección viral
Moitas infeccións víricas causan dores de cabeza, febre, fatiga e dores musculares. A inflamación das glándulas parótidas é unha característica das gargalladas, pero moitas infeccións poden causar inchazo nos ganglios linfáticos no pescozo e as axilas.
En xeral, a inflamación causada pola maioría das infeccións virales non é tan prominente como a das paperas. As probas de anticorpos, a proba de PCR e os cultivos poden diferenciar un virus doutro.
Infección bacteriana
A maioría das infeccións bacterianas que afectan o tracto respiratorio poden causar os mesmos síntomas que as parotididas, e moitas veces causan ampliacións nos ganglios linfáticos. Non obstante, as infeccións bacterianas adoitan tratarse con antibióticos, polo que o seu médico probablemente executa probas para identificar as bacterias se a súa infección é altamente susceptible de ser unha infección bacteriana.
Absceso
Un absceso é unha infección pechada que pode desenvolverse debido a un trauma, unha infección bacteriana ou poucas veces unha infección viral. O inchazo ea dor das parotididas, xunto coa febre, poden imitar un absceso. Un exame físico ou unha proba de imaxe pode axudar a aclarar a diferenza.
Trauma de pescozo
A inflamación do pescozo que se produce coas gargalladas pode parecer inchazo tras unha lesión traumática. Se non pode dicir se o seu fillo sufriu feridas ou ten unha infección, existen algunhas formas de que os médicos do seu fillo se decaten da diferencia.
A historia clínica pode ser útil, pero ás veces os nenos moi activos non recordan caer nin ferir. A presenza de febre, dores de cabeza, cansazo e dores musculares xeneralizados suxire que o seu fillo ten parotididas. Se hai dor excesiva na zona hinchada, moretones ou signos de feridas noutros lugares do corpo, isto suxire que o trauma pode ser a causa da hinchazón en lugar das gargalladas.
Cáncer
O inchazo das gargalladas pode ser asimétrico e a inflamación pode ser o primeiro sinal de cancro. O seu médico pode solicitar probas de imaxe e, posiblemente, unha biopsia para aclarar a causa do seu inchazo. Non estea alarmado se estas probas están ordenadas aínda que, en todo caso, axudarán a descartar un diagnóstico de cancro.
Torsión testicular
A inflamación testicular e a inflamación poden requirir un tratamento médico urxente. A torsión testicular, que é torsión anatómica ou obstrución do cordón espermático, está entre as causas máis comúns e tratables de hinchazón testicular.
Os signos e síntomas da torsión testicular poden parecer similares ao da inflamación testicular causada polas gargalladas. Se o médico preocúpalle de que a causa da inflamación testicular sexa algo que non sexa de risco, é posible que necesite unha proba de imaxe para diferenciar a causa e determinar se precisa un tratamento urxente.
> Fontes:
> Cheung L, Henderson AH, Banfield G, Carswell A. Sanguíneas submandibulares illadas bilaterales. BMJ Case Rep. 2017 5 de xuño; 2017. pii: bcr-2017-220103. doi: 10.1136 / bcr-2017-220103.
> Magurano F, Baggieri M, Marchi A, Bucci P, Rezza G, Nicoletti L. Mumps, incerteza diagnóstica clínica.