A meninxite é inflamación do fluído que rodea o cerebro e a medula espiñal. Provoca cefaléia, pescozo ríxido e febre. A meninxite pode producir complicacións máis graves, como convulsións ou perda de consciencia. A meninxite xeralmente é causada por unha infección bacteriana ou viral.
O diagnóstico precoz de meningitis e unha identificación precisa da causa son importantes porque a xestión da enfermidade está dirixida pola severidade dos síntomas ea causa da enfermidade.
A meninxite, especialmente a meninxite bacteriana, non é común, en gran parte como resultado da inmunización habitual contra as causas infecciosas máis comúns. O CDC estima que hai aproximadamente 4100 casos de meninxite e 500 mortes nos Estados Unidos por ano.
Síntomas
Os síntomas da meninxite pode evolucionar durante horas, ou poden empeorar durante varios días. A meninxite é máis común nos nenos, aínda que os adultos e os adolescentes poden desenvolver meninxite.
Os síntomas da meninxite inclúen:
- Os dores de cabeza causados pola meninxite poden ser graves. A dor leve ou moderada pode ser un dos primeiros síntomas da meninxite. Os dores de cabeza poden exacerbarse pola sensibilidade á luz.
- Un pescozo duro é un síntoma común de meningite. Ás veces, os nenos cun pescozo ríxido poden arrincar a cabeza ou queixarse de dor ao tentar dobrar a cabeza cara ao peito.
- As fiebres desenvólvense para a maioría das persoas con meninxite e as febres poden variar entre febres de baixo grao de 100,5 F a febre de grao superior a 104 F.
- Irritabilidade e inquedanza
- Fatiga ou somnolencia
- Náuseas ou vómitos
- É probable que se produza un sarpullido, que normalmente non se fai branqueo (non se puxo branco cando se presiona), específicamente coa meningitis meningocócica.
- Convulsións
- Cambios de estado mental, como confusión, letargo, delirio, alucinacións ou mesmo coma
Síntomas en nenos pequenos
Nos recién nacidos e pequenos lactantes, os síntomas da meninxite poden chegar rapidamente, en cuestión de horas. Os síntomas de meningite clásicos de febre, dor de cabeza e rigidez do pescozo poden estar ausentes ou difíciles de detectar en bebés moi novos.
- Os síntomas da meningite nos bebés inclúen irritación, cansazo excesivo, comer e beber e vómitos.
- Un cancro de pálpebras pode desenvolverse nos bebés. O fontanel é o lugar suave no cranio dun bebé onde os ósos aínda non se pecharon. Cando hai inflamación en torno ao cerebro, o exceso de líquido pode causar que esta área se pór de forma inusualmente chea, en lugar de plana, como debería ser.
Causas
As causas máis comúns da meninxite son as infeccións contaxiosas que poden estenderse a través do intercambio de gotas respiratorias tose, estornudar, bicar ou tocar obxectos contaminados. Hai moitos microorganismos que poden causar meningite. Os virus, bacterias e fungos poden causar meningite.
Meningite viral
O termo meningite aséptica describe a meninxite que é causada por algo que non sexa bacterias, e é frecuentemente usado para describir a meninxite viral.
Algúns virus que poden causar meninxite inclúen:
- Enterovirus é a causa viral máis común de meningite. Os enterovirus normalmente viven no tracto dixestivo, e a maioría non causan enfermidades. A meninxite causada por enterovirus é máis común entre xuño e outubro.
- Virus de herpes, incluído o virus da varicela
- Virus do sarampión
- Virus de papas
- Virus da gripe
- O virus do Nilo Occidental está espallado por unha mordida de mosquito e é máis común entre agosto e outubro. Ademais dos síntomas da meninxite, as persoas con virus a miúdo teñen erupcións e glándulas inflamadas. O virus do Nilo Occidental xa se atopou en 46 estados e preto da metade das persoas que desenvolven a enfermidade tamén desenvolven meningitis ou encefalite.
- Virus de choriomeningitis linfocítica
Meningite bacteriana
A meninxite bacteriana tende a producir infeccións máis graves que outros tipos de meninxite, con maior potencial de problemas a longo prazo.
A causa bacteriana específica da meninxite xeralmente varía coa idade.
As causas máis frecuentes de meningite bacteriana en lactantes son:
- E. coli
- Grupo B estreptococo
- Listeria monocytogenes
As causas bacterianas máis comúns da meningite nos nenos pequenos son:
- Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) é a causa máis común de meningitis bacteriana en nenos.
- A meninxite de Neisseria (meninogococcus) é a segunda causa máis común de meningite nos nenos. A meninxite meningocócica pode producir signos de meninxite e unha erupción fina petequial. A erupción aparece como pequenos puntos vermellos que non cambian de aparencia cando se coloca presión sobre a pel.
- Haemophilus influenzae tipo B (Hib) foi unha causa máis común de meningite nos nenos ata a década de 1990, pero agora a enfermidade é pouco frecuente debido á vacinación.
- Outras posibles causas da meningite bacteriana inclúen a enfermidade de Lyme, a sífilis, a eliclicose, a leptospirosis e a tuberculose.
Menos causas comúns da meninxite
- Algunhas infeccións por fungos que afectan o sistema nervioso central como a meninxite criptocócica (máis común en nenos con SIDA).
- Algúns medicamentos poden causar unha inflamación dos meninges. Os máis comúns son medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) sen receita , como o ibuprofeno. Os antibióticos como trimethoprim-sulfamethoxazole, que adoita usarse para tratar infeccións do tracto urinario, tamén poden causar meningite.
- As condicións non infecciosas que se caracterizan pola inflamación, como as enfermidades autoinmunes tamén poden causar meninxite, aínda que sexa rara.
Diagnóstico
O diagnóstico precoz e o tratamento da meningite poden axudar a previr complicacións. Normalmente, a meninxite pódese diagnosticar cunha historia e un exame físico. Pero, moitas veces, a confirmación da meningite e a identificación do organismo infeccioso son necesarias para un tratamento óptimo.
- Exame físico: o médico probará para o pescozo e a rixidez do respaldo. O sinal de Kernig considérase positivo e apoia o diagnóstico de meningite, se duele para estender o xeonllo cunha cadeira flexionada. O signo de Brudzinski considérase positivo e apoia un diagnóstico de meningite, se se move de forma pasiva ou activa a cabeza cara ao peito provoca dor e fai que os cadros e os xeonllos flexionen.
- Probas de imaxe: as probas de imaxe do sistema nervioso central, como un CT cerebral, a resonancia magnética cerebral ou a resonancia magnética da columna vertebral poden ser particularmente útiles na avaliación da meningite. Estas probas poden descartar outras causas dos síntomas neurolóxicos. A miúdo poden identificar a inflamación das meninges. E, moitas veces é necesario un CT cerebral ou MRI cerebral para determinar se é seguro facer unha punção lumbar.
- Punción lumbar: unha punção lumbar é un procedemento no que se elimina unha mostra de líquido cefalorraquídeo para que poida ser analizada baixo o microscopio e enviada a un cultivo. A cultura é unha técnica pola que se cultiva un organismo infeccioso no laboratorio e identifícase. O líquido da columna vertebral cerebrospinal obtense cando se inserta unha agulla nunha área na parte inferior onde o fluído na canle espiñal é de fácil acceso.
Tratamento
O tratamento da meninxite depende da gravidade e causa da enfermidade. O tratamento pode ser necesario para controlar os síntomas e, a miúdo, tamén se require medicación para tratar a infección ou para reducir a inflamación.
Medicación para a dor
Independentemente da causa da meninxite, pode que deba tomar medicación para a dor, para reducir a dor de cabeza e a molestia no pescozo. Moitas veces, os medicamentos sen receita son efectivos para reducir a dor causada pola meningite.
Redución da febre
Debido a que a meninxite xeralmente causa febre, moitas veces son necesarios medicamentos que reducen a febre .
Meningite bacteriana
A meninxite bacteriana pode tratarse cunha serie de antibióticos eficaces. É importante que o tratamento se inicie no inicio da enfermidade. O tratamento para a meninxite bacteriana adoita comezar cunha combinación de antibióticos de amplo espectro por vía intravenosa, que son antibióticos que probablemente traten unha gran variedade de infeccións bacterianas. A selección de antibióticos pode cambiar cando se realice o diagnóstico preciso. As sensibilidades, que son probas que determinan os antibióticos que as bacterias específicas son máis susceptibles, tamén axudan ao tratamento directo.
Os antibióticos seleccionados para tratar nenos pequenos con meninxite poden diferir dos antibióticos utilizados para adultos, principalmente porque a meningite é causada por diferentes bacterias entre diferentes grupos de idade. Nos primeiros 90 días de vida, a cefalosporina de 3 ª xeración, combinada coa ampicilina no primeiro mes, é a que máis veces se selecciona. Os nenos e nenos máis vellos adoitan tratarse cunha combinación de cefotaxima ou ceftriazona máis vancomicina ata que se identificou o organismo infeccioso.
Meningite viral
Coa meninxite viral, o obxectivo do tratamento é principalmente coidados de apoio. As infeccións virales non responden ao tratamento con antibióticos, ea maioría das infeccións virales non responden a antivirales específicos. No entanto, hai algunhas infeccións víricas que responden ao tratamento antiviral.
Esteroides
Cando a meninxite é causada por unha enfermidade autoinmune, como a sarcoidosis ou unha reacción ao fármaco, os esteroides poden usarse para reducir a inflamación.
Prevención
Existen varias estratexias que poden axudar a previr a meninxite . Aínda que estas estratexias non poden eliminar completamente os seus cambios de ter unha infección con meninxite, poden reducir substancialmente o risco.
Higiene
Evitar infeccións comúns pode reducir as súas posibilidades de desenvolver meninxite. Os organismos infecciosos que causan a meninxite son espallados de persoa a persoa a través de gotas respiratorias. Evitar infeccións é a forma máis efectiva de evitar a meningite para persoas de todas as idades. Estas precaucións son especialmente importantes para os bebés novos, que poden non presentar síntomas de meninxite de madrugada e que poden sufrir máis complicacións.
- Lave as mans frecuentemente, especialmente cando estea exposto a xermes
- Non comparta elementos de hixiene persoal como cepillos de dentes
- Desinfectar superficies e balcóns regularmente
- Evite o contacto próximo ou prolongado con outras persoas que poidan ter infeccións
Vacinación
Existen vacinas que poden reducir o risco de ter meninxite. Estas vacunas non protexen específicamente contra a meningite, pero protexen as infeccións por organismos que poden causar meningite.
As vacinas poden ser recomendadas durante a infancia. O estudante universitario, especialmente os que viven nos dormitorios, teñen un risco maior de enfermidades meningocócicas e deben ser educados sobre a dispoñibilidade dunha vacuna meningocócica segura e efectiva que poida diminuír o risco.
- Hib
- N. meningitidis
- Streptococcus pneumoniae
- Bárbara
- Herpes Zoster
- Vacina conxugada meningocócica
Unha palabra de
A meninxite é unha infección preocupante porque pode provocar complicacións graves. Os síntomas poden ser dramáticos e poden progresar rapidamente, pero ás veces os síntomas poden ser leves ou vagos, o que pode provocar un atraso no diagnóstico. Canto máis cedo lle reciba atención médica, mellor as súas posibilidades de recibir un tratamento eficaz. O tratamento médico para a meninxite é a mellor forma de reducir as complicacións e os resultados adversos da infección.
Se vostede ou o seu fillo teñen meninxite, pode experimentar algúns letargia e dores de cabeza por algunhas semanas despois da recuperación. Na maioría das veces, a meningite mellora sen efectos a longo prazo.
> Fontes:
> Taj A, Jamil N. Concentración de Fluídos Cerebrospínicos de Aminas Biogénicas: Biomarcadores Potenciales para o Diagnóstico da Meningite Bacteriana e Viral. Patóxenos. 2018 abr 13; 7 (2). pii: E39. doi: 10.3390 / patógenos7020039.
> Villena R, Safadi MAP, Valenzuela MT, Torres JP, Finn A, O'Ryan M. Epidemioloxía global da enfermidade meningocócica do serogrupo B e oportunidades para a prevención con novas vacinas proteínas recombinantes. Hum Vaccin Immunother. 2018 abr 18: 1-50. doi: 10.1080 / 21645515.2018.1458175. [Epub antes da impresión]