Os síntomas leves e similares á gripe poden converterse mortalmente nalgúns
A febre do Nilo Occidental é unha infección viral transmitida por mosquitos, que o 75 por cento dos casos terá pouco ou ningún síntoma recoñecible. O 25 por cento restante pode desenvolver febre, dor de cabeza, vómitos ou erupcións cutáneas. Mentres o virus do Nilo Occidental raramente causa maior enfermidade en adultos ou nenos saudables, aqueles con sistemas inmunes comprometidos (como os anciáns e as persoas que viven con VIH) teñen un risco de complicacións graves, incluíndo meningitis e encefalite.
Síntomas frecuentes
As persoas infectadas co virus do Nilo Occidental adoitan desenvolver síntomas dentro de dous a 14 días de exposición. Os síntomas máis comúns inclúen:
- Cefalea
- Febre
- Dolores musculares (mialgia)
- Dor articular (artralxia)
- Suor excesivo
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Glándulas linfáticas inchadas ( linfadenopatía )
- Unha erupción maculopapular (caracterizada por pequenas e vermellas protuberancias)
Os síntomas adoitan ser leves e poden durar uns días ou semanas. En ausencia de erupción, moitas veces a xente describirá a infección como similar a unha gripe suave ou a un mal frío de verán. Moitas veces, os síntomas resolveranse por si mesmos sen o tratamento.
Complicacións
O virus do Nilo Occidental é un virus neurotrópico, o que significa que ataca preferentemente o sistema nervioso. Na gran maioría dos casos, as defensas inmunitarias do corpo poden controlar e eventualmente neutralizar o virus por si mesmo.
Non obstante, o mesmo pode non ser válido para persoas cuxos sistemas inmunes están comprometidos .
Isto coloca certos grupos -como os anciáns, os receptores de trasplante de órganos, as persoas con VIH avanzado e os que sofren a quimioterapia contra o cancro- cun maior risco de complicacións severas e potencialmente mortíferas.
Os tipos e a gravidade dos síntomas dependen en boa medida das partes do sistema nervioso afectadas.
Colectivamente, as complicacións son coñecidas como a enfermidade neuroinvasiva do Nilo Occidental (WNND) e inclúen encefalite, meninxite, meningoencefalite e poliomielite. En xeral, o WNND está asociado cun risco de morte do 9 por cento. A taxa crese que é maior nos anciáns.
Encefalite do Nilo Occidental
A encefalite do Nilo Occidental é unha condición na que o virus causa inflamación do cerebro. Faino atravesando a barreira sangue-cerebro que rodea o cerebro e filtra os axentes nocivos. O virus do Nilo Occidental é un dos poucos virus transmitidos por insectos fácilmente capaz de facelo.
A encefalite do Nilo Occidental é a manifestación máis común de WNND. Normalmente causa febre, dores de cabeza, dor no pescozo ou rixidez, confusión, esquecemento, letargo extrema, sensibilidade á luz (fotofobia) e cambios na personalidade ou comportamento.
Entre 30 por cento e 50 por cento das persoas con encefalite do Nilo Occidental experimentarán debilidade muscular unilateral (o que significa un lado do corpo). Destes, algúns poden avanzar á parálise flácida, un tipo de parálise na que os músculos non poden contraerse.
Meningite do Nilo Occidental
A meningitis do Nilo Occidental é unha condición na que o virus causa a inflamación das meninges, as tres membranas que rodean e encadenan o cerebro ea medula espiñal.
Mentres a meningite pode causar moitos dos mesmos síntomas físicos da encefalite do Nilo Occidental, non adoita alterar o comportamento nin a personalidade dunha persoa. Náuseas, vómitos e medo a sons altos (fonophobia) tamén son comúns.
Meningoencefalitis do Nilo Occidental
A meningoencefalitis do Nilo Occidental é unha complicación que afecta tanto ao cerebro como aos meninges. Os homes entre 60 e 89 anos teñen máis probabilidades de desenvolver a meningoencefalite do Nilo Occidental que a poboación xeral, mentres que as persoas con sistemas inmunes comprometidos teñen un risco de 40 veces maior.
Aínda que a meningoencefalite comparte moitos dos mesmos síntomas neurolóxicos de meningite e encefalite, tenden a ser máis severos e duradeiros (e poden, nalgúns casos, chegar a ser permanentes) con esta complicación particular.
O risco de morte tamén é maior, pasando entre o 12 por cento eo 15 por cento. O risco de mortalidade entre anciáns pode ser tan elevado como o 35 por cento.
Poliomielite do Nilo Occidental
A poliomielite do Nilo Occidental, como outras formas de polio, caracterízase pola perda aguda e moitas veces incapacitante do control motor. A diferenza doutras complicacións neurolóxicas da febre do Nilo Occidental, a poliomielite pode non estar acompañada de febre, dor de cabeza ou outros síntomas comúns de infección.
A condición caracterízase pola aparición repentina da parálise flácida no lado do corpo, normalmente sen a perda de sensación. A parálise adoita estar precedida pola dor e pode atacar rapidamente, normalmente dentro de dous a oito días da primeira aparición de síntomas.
Menos comúnmente, a poliomielite do Nilo Occidental pode afectar o sistema respiratorio e esixir ventilación mecánica para axudar á respiración da persoa. Tamén pode causar a perda do control do esfínter , obtendo incontinencia urinaria ou fecal .
Mentres a parálise pode provocar un deterioro permanente, os casos máis suaves poden mellorarse a miúdo, xa que as células nerviosas afectadas recuperan e restablecen as conexións gradualmente. As persoas con menos membros afectados tenden a mostrar melloras en xeral. Dito isto, a maior parte da recuperación da forza producirase durante os primeiros seis a oito meses despois do inicio dos síntomas, eventualmente en alicerces con melloras menos marcadas.
Parálise Reversible do Nilo Occidental
A parálise reversible do Nilo Occidental é unha forma de parálise menos grave e temporal, afectando de novo só un lado do corpo. Aínda que a condición non se comprende ben, crese que é causada pola inflamación da mesma parte da medula espiñal (chamada corno anterior ) que desencadea a poliomielite ea enfermidade de Lou Gehrig .
O que diferencia a parálise reversible do Nilo Occidental da poliomielite do Nilo Occidental é que as respostas reflexas permanecen intactas aínda cando se produce unha debilidade muscular. Mentres a parálise inicial pode ser profunda, eventualmente reverterase con pouca discapacidade visible da función motora.
Cando ver a un médico
Obtendo unha mordida de mosquitos non significa que terá febre do Nilo Occidental. A maioría das persoas infectadas co virus do Nilo Occidental xa non o saben ou simplemente o confunden cunha gripe suave. Aínda que descubras que estiveses infectado, as posibilidades son boas que melloras sen ningún problema ou tratamento.
Dito isto, se é anciá ou inmune comprometida, necesitará coidar de inmediato se experimenta un forte dolor de cabeza, febre alta, rixidez no pescozo, confusión, sensibilidade á luz ou debilidade muscular brusca. Estes poden ser signos de encefalite ou meningite, os cales requiren un tratamento de emerxencia.
O virus do Nilo Occidental xa non é unha enfermidade asociada ás viaxes estranxeiras. Podes obtelo nos Estados Unidos tan fácilmente como África e Oriente Medio. As mortes, que se produciron principalmente entre os anciáns, foron xeralmente baixas, que van desde apenas 12 en Canadá ata 177 en Estados Unidos.
> Fontes:
> Centros para o control e prevención de enfermidades. Virus do Nilo occidental. Atlanta, Georgia; actualizado o 2 de agosto de 2017.
> Gyure, K. Infeccións Virales do Nilo Occidental. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; e Sejvar, J. Os resultados a longo prazo da infección polo virus do Nilo Occidental. Clínica Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.