Comprender a diferenza entre un virus eo estadio da enfermidade
O VIH é o acrónimo para o virus da inmunodeficiencia humana . É un tipo de virus clasificado polos científicos como un retrovirus que causa enfermidades infectando e matando células do sangue (coñecidas como células T CD4) centrales do sistema inmunitario do corpo. A medida que estas células se eliminan progresivamente, o corpo vólvese cada vez menos capaz de defenderse contra enfermidades doutra forma comúns.
A SIDA é o acrónimo para a síndrome de inmunodeficiencia adquirida. É a fase de infección polo VIH onde o sistema inmune dunha persoa está totalmente comprometido, deixando o corpo aberto a unha ampla gama de enfermidades potencialmente mortíferas coñecidas como infeccións oportunistas .
Polo tanto, o VIH pode considerarse como causa e SIDA o efecto de tal infección.
¿Que é un retrovirus?
Un retrovirus considérase "retro" porque transcribe o seu código xenético ao revés. Na maioría dos organismos vivos, o material xenético dunha célula está codificado do ADN ao ARN. Un retrovirus é único porque funciona na dirección oposta, usando o seu ARN que codifica para producir ADN dentro dunha célula infectada.
Cando isto ocorre, o ADN recén producido insírese no núcleo da célula hóspede, secuestrando de xeito efectivo a súa maquinaria xenética para crear varias copias de si mesmo, cada un capaz de infectar e matar a unha infinidade de outras células hóspede.
O VIH está orientado de forma preferente aos glóbulos brancos chamados "auxiliares" das células T. Os xefes entre eles son células T CD4, cuxo traballo é activar a resposta inmune do corpo.
Ao esgotar sistemáticamente estas células inmunes, o VIH diminúe a capacidade do corpo para identificar e neutralizar o virus invasor, así como tamén outros axentes (por exemplo, virales, bacterianos, parasitos) que, por outra banda, poderían defenderse.
¿Que sucede se estás infectado co VIH?
O VIH distribúese principalmente a través do contacto sexual, a inxección de drogas, a exposición ao sangue accidental e a transmisión da nai ao neno durante o embarazo.
O VIH non se pode transmitir por medio de suor, bágoas, saliva, feces ou urina.
Durante a infección (aguda) inicial , o VIH reproduce vigorosamente, infectando e destruíndo un número substancial de células T CD4. En resposta, as defensas inmunitarias innatas do corpo están activamente, e a infección está gradualmente baixo control.
Durante esta fase crónica de infección, o virus non desaparece. En cambio, entra nun período de latencia, que pode durar entre oito e 12 anos. Durante este tempo, o virus continuará a reproducirse en silencio, moitas veces con poucos ou nengún síntoma de enfermidade . De feito, adoita ser só cando unha infección oportunista aparece por primeira vez que unha persoa mesmo comeza a sospeitar que el ou ela pode ter VIH. Neste momento, o sistema inmunitario adoita ser prexudicado, ás veces severamente así.
Ademais do VIH libre circulante, un subconxunto de virus chamado provirus incorpórase a células e tecidos do corpo chamados reservorios latentes . Estes depósitos ocultos proporcionan o paraíso de VIH protexéndoos da detección das defensas inmunitarias do corpo. Incluso se o VIH está baixo control co uso de medicamentos antirretrovirales , estes axentes provirales poden continuar, listos para volver emerxer como VIH totalmente formado no momento en que o tratamento falla ou o sistema inmunitario colapsa.
¿Qué sucede se unha persoa é diagnosticada coa SIDA?
A SIDA non é unha enfermidade per se senón a fase de infección polo VIH onde o sistema inmunitario do corpo está severamente comprometido. Técnicamente, a SIDA está definida por un contador de CD4 de menos de 200 células por microlitro (μL) ou polo diagnóstico dunha enfermidade denominada SIDA .
(Os conteos normais de CD4 varían de media entre 800 a 1600 celas por μL.)
Se non se trata, o tempo medio de supervivencia dunha persoa con SIDA é de entre seis e 19 meses. Pola contra, un neno de 35 anos que comezou a terapia antirretroviral (ARTE) pode acadar unha esperanza de vida igual á da poboación en xeral , segundo investigacións do Reino Unido
Estudo colaborativo de cohortes de VIH.
En definitiva, o tratamento é clave para evitar as enfermidades relacionadas co VIH ea restauración da función inmune. Incluso en persoas con enfermidade avanzada, a implementación de ART pode suprimir a capacidade de reprodución do VIH, permitindo que as células T CD4 se repoboen a niveis case normais (e nalgúns casos, normais).
Ademais, as investigacións realizadas no proceso de Tratamento Antirretrovírico (START) financiado polos EE. UU. Concluíron que a iniciación temprana de ART conferiu unha diminución do 53 por cento no risco de enfermidades relacionadas con VIH e non relacionadas co VIH.
Como consecuencia destes e outros estudos, tanto a Organización Mundial da Saúde (OMS) como o Departamento de Saúde e Servizos Humanos de EE. UU. Hoxe avocan a implantación do ARTE no momento do diagnóstico , independentemente do conteo CD4 dunha persoa, estadio de enfermidade, localización ou ingresos.
Estatísticas globais sobre VIH / SIDA
Desde que foi identificado en 1981, o VIH foi atribuído á morte de máis de 30 millóns de persoas en todo o mundo. Globalmente, hoxe hai máis de 35 millóns de persoas con VIH, o 69% das cales están no África subsahariana.
En EE. UU., Aproximadamente 1.2 millóns de persoas están infectadas co VIH, segundo a vixilancia dos Centros para o control e prevención de enfermidades en Atlanta. Destes, o 20-25% estímase que non se diagnosticaron.
Aínda que o acceso ampliado a ART reduciu profundamente a taxa de mortes relacionadas coa SIDA , tanto nos EE. UU. Como no estranxeiro, as taxas de novas infeccións continúan aumentando en moitos países de alta prevalencia, incluíndo Sudáfrica onde o número de diagnósticos de VIH aumentou en 100.000 a partir de 2010 só a 2011.
A OMS e as Nacións Unidas intentaron reverter esta tendencia coa implementación da iniciativa 90-90-90 , que ten como obxectivo a expansión dos programas de tratamento nacional por:
- confirmando o estado do VIH do 90 por cento de todas as persoas infectadas polo VIH;
- colocando un 90% sobre os que se confirmaron con terapia antirretroviral e;
- asegúrese de que o 90% das persoas con terapia poidan lograr unha supresión viral completa.
Ao facelo, crese que a taxa mundial de infección podería reducirse a tan só 200.000 infeccións pola data de destino de 2030.
Fontes:
Institutos Nacionais de Saúde (NIH). "Comezando o tratamento antirretrovírico mellora temporais os resultados para os individuos infectados polo VIH". Bethesda, Maryland; emitido o 27 de maio de 2015.
Maio; Gompels, M .; e Sabin, C. "A esperanza de vida dos individuos con VIH-1 positivo se achega normalmente a condición de resposta á terapia antirretroviral: Estudo de Cohorte de VIH Colaborativo do Reino Unido". Revista da Sociedade Internacional de SIDA. 11 de novembro de 2012; 15 (4): 18078.
Grupo de estudo INSIGHT START. "Iniciación da Terapia Antirretroviral na Infección Asintomática Temprana do VIH". New England Journal of Medicine. 20 de xullo de 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Consello de recursos para as ciencias humanas (HSRC). "Suráfrica sobre prevalencia, incidencia e comportamento do VIH en 2012." Pretoria, Sudáfrica; Decembro de 2014.
Programa conxunto das Nacións Unidas sobre o VIH / SIDA (ONUSIDA). "Fast-Track: Finalizando a epidemia de SIDA para 2030." Xenebra, Suíza; emitido o 1 de decembro de 2014.