As células inmunitarias son o principal obxectivo da infección por VIH
As células T son un subconxunto de glóbulos brancos que desempeñan un papel importante no sistema inmunitario do corpo. CD4 é, pola contra, un tipo de proteína que se atopa nas certas células inmunitarias como células T, macrófagos e monocitos.
As células T CD4 son consideradas células "auxiliares" porque non neutralizan as infeccións senón que desencadea a resposta do corpo ás infeccións.
En resposta, as células T CD8, clasificadas como tales por mor do tipo de proteína na súa superficie, xogan un papel de células "asasinas" producindo sustancias (anticorpos) que axudan a combater os virus e outros invasores estranxeiros.
As células T CD4 de papel na infección por VIH
Un dos fenómenos da infección polo VIH é que as propias células destinadas a iniciar unha defensa inmune son as mesmas que están destinadas á infección polo VIH . Como retrovirus, o VIH debe infectar certas células "anfitrión" para facer copias de si mesmo. As células CD4 son os obxectivos primordiais para iso no curso dunha infección.
Durante a infección, o VIH únese a estas células auxiliares, vaciando o seu material xenético dentro de modo que a codificación xenética do servidor pode alterarse para producir outros virus virulentos. Ao facelo, a célula CD4 anfitrión é asasinada, ea súa capacidade de desencadear unha defensa inmune é gradualmente debilitarse a tal punto de deixar o corpo aberto a infeccións oportunistas .
A dinámica dun VIH é tal que as células T "CD8" "asasinas" están cada vez máis cegadas nunha infección avanzada e eventualmente non poden tratar a crecente poboación do VIH (medida pola carga viral ). Se non se trata, o sistema inmune fará que, en todos os casos excepcionais, colapso por completo (ou se comprometa).
Tipos de células T CD4
Na maioría das veces, tendemos a pensar nas células T CD4 como un tipo de célula. De feito, só a mediados da década de 1980 o científico comezou a identificar varios subconxuntos con diferentes funcións. Algúns son importantes na activación dos chamados macrófagos e células dendríticas durante a infección inicial, mentres que outros dirixen defensas inmunes cando se enfrontan, individualmente, con organismos parasitos, bacterias ou virus.
Estes inclúen subtipos chamados T-helper 1, T-helper 2, T-helper 9, T-helper 17, células T reguladoras e células T helper foliculares, cada unha das cales segrega diferentes tipos de sustancias para axudar a neutralizar os virus.
Como medimos as células T CD4 (e por que)?
Ao determinar cantas células CD4 funcionan circulando no sangue, un médico pode determinar o estado do sistema inmunitario dunha persoa. Unha proba de sangue simple chamada condena CD4 estima o número de células CD4 que funcionan nun milímetro cúbico de sangue. Canto maior sexa o número de CD4, máis forte será a función inmune.
Nun adulto saudable, un reconto normal de CD4 pode variar enormemente (por poboación, grupo de idade, etc.) pero normalmente ten entre 500 e 1500 células por milímetro cúbico de sangue (ml). Cando cae por baixo de 200, a enfermidade clasifícase como SIDA (síndrome de deficiencia inmune adquirida).
É durante este tempo que se coñece que as infeccións oportunistas máis graves ocorren a medida que os sistemas inmunitarios son efectivamente comprometidos pola infección.
Antes do 2016, os conteos de CD4 utilizáronse como medio para determinar cando comezar a terapia antirretroviral (ART) . Pero nos últimos anos este papel cambiou xa que as autoridades globais apoiaron a iniciación inmediata da terapia de VIH no diagnóstico (en lugar de esperar ata que o reconto de CD4 caeu por baixo de 500 células / ml, como foi a guia anterior).
O reconto de CD4 tamén se usa para monitorear a resposta dun individuo á terapia, xa que a iniciación inicial de ART é capaz de restablecer a función inmune dunha persoa.
En cambio, as persoas que inician ART con moi baixos recortes de CD4 (menos de 100 células / ml) adoitan ter un tempo máis difícil reconstituíndo o seu reconto de CD4 aos niveis normais, especialmente despois dun ataque severo de enfermidade.
Por iso, é importante estar probado segundo as directrices actuais dos Estados Unidos e buscar atención inmediata en caso de diagnóstico de VIH positivo. Se o tratamento comeza de inmediato, as persoas que viven con VIH agora teñen unha oportunidade moito mellor de vivir unhas vidas normais e saudables .
Fontes:
> Institutos Nacionais de Saúde (NIH). "Comezar a terapia antirretroviral mellora os resultados dos individuos infectados polo VIH". Bethesda, Maryland; emitido o 27 de maio de 2015.
> Seng, R .; Goujard, C .; Krastinova, E .; et al. "Influencia da viremia acumulada de VIH durante toda a vida na recuperación a longo prazo do reconto de CD4 + e da relación CD4 + / CD8 + entre pacientes con antiretroviral combinado". SIDA . 13 de xaneiro de 2015; publicado antes de imprimir; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. e Paul, W. "CD4 células T: destinos, funcións e fallos". Sangue. 2008; 112: 1557-1569.
> Luckheeram, R .; Zhou, R .; Verma, A .; et al. "CD4 + células T: diferenciación e funcións". Inmunoloxía Clínica e do Desenvolvemento. 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135.