Que enfermidades fan que a xente necesite diálise ou trasplante
A maioría das persoas sorpréndense de saber que a insuficiencia renal xeralmente non comeza cunha enfermidade dos riles, pero en realidade é moitas veces secundaria a outras enfermidades sistémicas como a diabetes ou a presión arterial elevada. Aínda que existen enfermidades renales nativas que causan insuficiencia renal, a súa contribución ao número total de pacientes que padecen insuficiencia renal é menor.
FICHA E FIGURAS
En poucas palabras, aquí están as catro principais causas da insuficiencia renal, tamén coñecida como enfermidade renal do estadio final (ESRD):
- Diabetes mellitus
- Hipertensión
- Glomerulonefritis
- Enfermidade renal quística
A enfermidade renal diabética , tamén coñecida como nefropatía diabética é a principal causa de insuficiencia renal e para os pacientes que avanzan ata a etapa 5 da enfermidade renal crónica (CKD) que require a diálise. Ata o final dos anos oitenta, a diabetes ea hipertensión contribuíron igualmente á incidencia de insuficiencia renal (end-stage renal disease). Non obstante, desde entón, esta incidencia comezou a aumentar moito máis rápido para a enfermidade diabética. Segundo o informe do Sistema de Datos Renales dos Estados Unidos (USRDS) de 2013, a diabetes agora é responsable individual de máis de 50.000 persoas que desenvolven unha enfermidade renal avanzada (que require diálise ou transplante renal) cada ano . O número similar de hipertensión é de aproximadamente 30.000.
Como porcentaxe do total dos pacientes con transplante de ril ou diálise anual, a diabetes é do 44%, mentres que a hipertensión é responsable de aproximadamente o 28%. A imaxe deste artigo ilustra como as enfermidades que causan a insuficiencia renal cambiaron nos últimos anos décadas.
O mecanismo polo cal a diabetes ea presión arterial elevada causan insuficiencia renal están fóra do alcance deste artigo, pero tocoime brevemente nalgunhas das miñas outras publicacións .
O evento de incitación é un fenómeno chamado "hiperfiltración adaptativa", que é o que expliquei no meu outro post.
A glomerulonefritis significa inflamación do glomérulo e nefrón. Unha explicación simplista destas estruturas sería que constitúen os sistemas de filtración e drenaxe do ril. A inflamación aquí podería ocorrer por causas múltiples, pero en xeral as razóns poden ser drogas, enfermidades autoinmunes como o lúpus, os cancros e as infeccións. A función renal nalgúns tipos de glomerulonefritis pode diminuír moi rapidamente, ás veces durante un período de días a semanas. A diferenza doutras enfermidades mencionadas neste artigo, o sangue na orina é un sinal común.
Finalmente, os riñones císticos , tamén ás veces referidos como enfermidade renal poliquística (PKD), son unha enfermidade hereditaria dos riles que poden causar insuficiencia renal. Corre en familias, pasando xeneticamente de pai a fillos. Moitas veces, unha historia familiar de insuficiencia renal faría isto evidente. Con todo, ás veces a enfermidade non se presenta ata finais dos 70 porque a idade de presentación está determinada polo tipo de mutación xenética. Por iso, podería ser concebible que o pai afectado puidese morrer a unha idade antes de que se puidese realizar o diagnóstico.
Nestes casos, os pacientes negarían a existencia dun historial familiar. A enfermidade adoita ser recollida nun estudo de imaxe, como un ultrasonido e podería ser un descubrimento "incidental". Os pacientes teñen varios quistes no ril que se amplían co tempo e, literalmente, afastan o abastecemento de sangue do resto do tecido viable. Vou falar de glomerulonefritis e PKD en máis detalles nas miñas mensaxes posteriores.
Sistema de Datos Renales de EE. UU., Informe de Datos Anuais de USRDS 2013: Atlas de Enfermidade Renal Crónica e Enfermidade Renal Final en Estados Unidos, Institutos Nacionais de Saúde, Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas, Bethesda, MD, 2013
Os datos aquí relatados foron subministrados polo Sistema de Datos Renales dos Estados Unidos (USRDS). A interpretación e a información destes datos son responsabilidade do (os) autor (s) e de ningún xeito debería considerarse como unha política ou interpretación oficial do goberno de Estados Unidos.