Falla renal, diálise, trasplantes e moito máis
Os riles son órganos emparejados que se atopan no lado traseiro do abdome a cada lado da columna vertebral. Son responsables de filtrar sangue, equilibrar electrólitos (por exemplo, sodio, potasio) e eliminar o exceso de líquido e residuos do corpo. Sen polo menos un ril funcionando, non podería vivir.
Pode haber momentos nos que os seus riñones loitan por traballar no seu mellor momento.
Estas deficiencias poden ser o resultado da deshidratación, exposicións a produtos químicos, infección ou calquera número de estressores. Na maioría dos casos, os riles recuperaranse se o problema subxacente é corrixido.
Noutros casos, podería estar preso con enfermidades renales a longo prazo. De feito, o Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas informa que o 14 por cento dos estadounidenses teñen algún tipo de enfermidade renal crónica , que se realizou a través de V. Se esa enfermidade renal crónica está mal abondo (estadio V), será diagnosticado con enfermidade renal terminal (ESRD), o que significa que os seus riles fallan. Sen diálise ou trasplante de órganos, a túa vida está en risco.
Aproximadamente 660.000 persoas nos Estados Unidos padecen ESRD con máis de 468.000 en diálise e preto de 190.00 viven con transplantes renales en funcionamento. Máis de 93.000 estadounidenses están esperando un transplante de riñón .
Elegibilidade e inscrición en Medicare
A enfermidade renal do estadio final podería beneficiarlle a Medicare.
Este é o caso mesmo se aínda non tes 65 anos. Non asumes que o goberno sexa xeneroso. Hai outros criterios que tamén deben cumprirse:
- Debe cumprir os requisitos de elixibilidade para os beneficios da Seguridade Social por Discapacidade Social ou para a Xunta de Ferrocarril.
- Vostede, o seu esposo ou o seu titor (se é dependente) ten que ter pagado polo menos 40 cuartos (10 anos) de impostos sobre a folla de pagamento a Medicare e á Seguridade Social.
A diferenza de persoas con outros tipos de discapacidade, non tes que esperar 24 meses antes de que teñas dereito ao programa. O mesmo ocorre para persoas con esclerose lateral amiotrófica (ALS) . Axiña que se cumpran os criterios anteriores, debe solicitar a Medicare . Os seus beneficios de cobertura serán patadas en tres meses despois de comezar o tratamento con diálise.
Cando estás en diálisis
A diálise non é un tamaño ideal. Crea ou non, ten opcións. Pode recibir hemodiálise (diálise usando un filtro feita polo home) ou diálisis peritoneal (diálise usando a membrana peritoneal no seu abdome como filtro). Podería recibir diálise como hospitalizado, como ambulatorio ou na casa. Medicare ofrece cobertura para cada unha destas opcións de tratamento, pero como paga por cada servizo é diferente:
- Diálise hospitalaria : a diálise hospitalaria significa que está ingresado no hospital para recibir tratamento. Este pode ser o caso da primeira vez que se somete a diálise ou se a diálise é necesaria de forma emerxente. Como hospitalizado, o seu coidado será facturado a Medicare Parte A. Isto fainos responsables dun deducible de $ 1,316 por cada estadía no hospital. Calquera médico que reciba no hospital será facturado a Medicare Parte B, o que lle fará un 20 por cento de coseguro para os servizos.
- Diálise ambulatorial: a diálise ambulatoria pode realizarse nunha clínica de diálise certificada ou incluso nun hospital aprobado por Medicare. A diferenza é que non está ingresado no hospital como hospitalizado. Os servizos ambulatorio son facturados baixo a Parte B de Medicare . Isto significa que vai pagar un coseguro de 20 por cento para cada sesión de diálise. Isto incluirá probas de laboratorio, medicamentos e coidados médicos utilizados para o seu tratamento con diálise.
- Diálise Inicio: Obter a diálise na casa (ou en calquera lugar que sexa conveniente para vostede) pode ser a opción máis atractiva programación-sabia, pero vén con riscos . A Parte B de Medicare paga o adestramento de diálise na casa desde unha instalación de diálise, adestramento para ti e coidadores que proporcionarán diálise na casa e para equipos de diálise doméstica, suministros e medicamentos. Tamén deberá ver un médico supervisor polo menos unha vez ao mes. Unha vez máis, quédasche a pagar un coseguro de 20 por cento.
Vai querer considerar o custo dun tratamento específico do seu peto antes de se comprometer con un tipo de diálise sobre outro.
Cando obtés un transplante de ril
Do mesmo xeito que a diálise hospitalizada, a Parte A de Medicare cubrirá para recibir un trasplante de riñón . Isto esixirá que pague un deducible de $ 1,316 para a estadía no hospital, así como un deducible do 20 por cento para os servizos médicos que son reembolsados baixo a Parte B de Medicare.
O único sobre o transplante de ril é que o Medicare tamén cubrirá os custos totais de coidados para un donante vivo. Tampouco vostede nin o donante terán que pagar un centavo de peto polo seu coidado, mesmo se hai complicacións do procedemento .
Despois de obter un trasplante de ril, terás que poñerse en medicamentos inmunosupresores para o resto da túa vida. Estas drogas son necesarias para evitar que o seu corpo rexeite o ril transplantado. Medicare pagará por estes medicamentos sempre que Medicare cubra o seu transplante de riñón (é dicir, estivese en Medicare Parte A) e mentres continúe a ter Parte de Medicare.
Non esperes que Medicare te cuida despois de ter un transplante de riñón, polo menos non por un longo percorrido. Ofrecerán cobertura durante 36 meses despois dun transplante aprobado por Medicare. Despois diso, se o seu novo ril permanece funcional, xa non terá dereito a Medicare, e perderá a súa cobertura. Este é o caso aínda que necesitas continuar coa terapia inmunosupresora.
A única forma de continuar os seus beneficios é se está en Medicare por outro motivo, sexa por idade ou outra discapacidade .
Unha palabra de
A enfermidade renal é un problema crecente no noso país, arriscando a vida de máis de 600.000 estadounidenses. Entendendo quen cubra Medicare, cando comeza a cobertura e canto se espera que pague por estes servizos é parte do enigma. Coñeza os teus dereitos e obtén o mellor coidado no momento.
> Fontes:
> Informe de Datos Anuais 2016 - Capítulo 11: Gastos de Medicare para persoas con ESRD. Sitio web do Sistema de Datos Renales dos Estados Unidos. https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx. Publicado en 2016.
> End Stage Renal Disease nos Estados Unidos. Sitio web da Fundación Nacional de Kidney. https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US. Publicado en xaneiro de 2016.
> Estatísticas das enfermidades renales nos Estados Unidos. Sitio web do Instituto Nacional de Diabetes e Enfermidades Digestivas e Ricas. https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx. Publicado en decembro de 2016.
> A lista de espera do trasplante de ril: o que precisa saber. Sitio web da Fundación Nacional de Kidney. https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Actualizado o 10 de febreiro de 2017.
> Cobertura de Medicare de Diálise renal e Servizos de Transplante de Riño. Centros para o sitio web de Medicare e Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Revisado maio de 2016.