Este ano, máis de 8.800 homes quedarán impresionados por un diagnóstico de cancro testicular. A maioría destes homes serán menores de 15 a 35 anos, cando non se esperan problemas médicos graves. A boa noticia é que a maioría serán curadas.
Prevalencia
A incidencia do cancro testicular está crecendo por razóns aínda descoñecidas.
A enfermidade é máis común en machos brancos non hispánicos que en homes doutras razas ou etnias e é máis común en homes que nacen con testículos non desexados.
Existe unha asociación entre o cancro testicular ea infertilidade masculina, e algúns homes son diagnosticados con cancro durante un traballo de infertilidade.
Só o 1 por cento ao 2 por cento dos pacientes con cancro testicular teñen antecedentes familiares da enfermidade. Ninguén está seguro de se a susceptibilidade xenética herdada é responsable deste fenómeno.
Síntomas
O síntoma máis común do cancro testicular é unha masa indolora no escroto. A misa pode tornar-se dolorosa se crece rapidamente, sangra ou é ferida por trauma incidental.
O cancro testicular que se espallou polo sangue ou o sistema linfático pode causar síntomas noutras áreas, moitas veces manifestándose como dor nas costas, dor abdominal, tose ou falta de aire. O tumor pode producir cantidades excesivas de hormonas, causando inchazo nas mamas ou pezones tiernos.
Autoexame
Debido a que o cancro testicular é relativamente infrecuente, non se necesitan autocontrolos mensuais.
Non obstante, vale a pena examinarse periódicamente .
É normal ter probas que non sexan do mesmo tamaño. Queres sentir por cambios que ocorran. Isto significa cambios de tamaño, forma ou firmeza.
Tamén queres sentir por nódulos (bumps), masas (grumos) e tenrura. Se algún destes está presente ou ten algún dos síntomas mencionados arriba, consulte o seu médico ou urólogo de inmediato.
Diagnóstico
O diagnóstico de cancro testicular realízase cun exame físico e confirmado con ultrasonido.
Se esta proba indolora revela a presenza dunha masa, o médico terá unha mostra de sangue para examinar os marcadores tumorales .
Tratamento
Recoméndase que os homes cunha masa sólida teñan eliminado o testículo, aínda que estes marcadores sexan normais, xa que a probabilidade de que o cancro testicular sexa tan alta.
Hoxe, o testículo é eliminado a través dunha pequena incisión na ingle que deixa intacto o escroto. Se o desexa, o cirurxián pode substituír o testículo cunha prótesis na mesma operación.
Que esperar despois da cirurxía
O testículo envíase a patoloxía para o exame despois da eliminación. O patólogo determinará o tipo de cancro que ten e se hai evidencias de que o cancro se estendeu polos vasos sanguíneos ou o sistema linfático.
Existen cinco tipos diferentes de cancro testicular, dependendo de que células estean implicadas.
A distinción clave que buscamos é se o cancro é seminoma ou non seminoma, xa que o pronóstico eo tratamento difieren significativamente.
O seminoma é máis común. O non seminoma pode conter unha mestura de cinco tipos de tumores ou estar composto por un tipo de célula, pero non é un seminoma.
Con resultados patolóxicos na man, o urólogo repetirá a proba de sangue dos marcadores tumorales para garantir que os niveis caen no rango normal.
O seu médico tamén solicitará unha tomografía computarizada do abdome e da pelvis e unha radiografía de tórax para ver se o cancro se estender.
Tratamento tras a cirurxía
A necesidade dun tratamento despois da cirurxía depende de se o cancro é seminoma ou non seminoma e se se estender.
O tratamento preferido para o seminoma que non se esparce é a observación. Algúns pacientes poden recibir un ciclo de quimioterapia ou un curto curso de radiación.
Se o seminoma se estender ao abdome, primeiro pode tratarse con quimioterapia ou radioterapia, dependendo do tamaño da masa.
As masas máis grandes son tratadas con quimioterapia, xeralmente seguidas pola eliminación quirúrgica da masa, xa que as células cancerosas poden permanecer. Os pequenos ganglios linfáticos no abdome que poden albergar células cancerosas poden ser tratados con radiación.
Un non seminoma que non se esparza pode non necesitar máis tratamento, pero será moi atento.
Os atributos específicos do tumor poden aumentar o risco que se estendeu, mesmo se unha tomografía computarizada e unha radiografía de tórax son normais. Para estes pacientes, pode recomendarse a eliminación cirúrxica dos ganglios linfáticos ou dous ciclos de quimioterapia.
A quimioterapia adoita recomendarse para homes con evidencia de que o seu cancro se estender, aínda que certos pacientes con ganglios linfáticos abdominales ampliados e marcador tumoral normal poden tratarse con éxito coa cirurxía.
A eliminación quirúrgica dos ganglios linfáticos ampliados despois da quimioterapia é frecuentemente necesaria, porque as células cancerosas residuais poden estar presentes en ata a metade dos pacientes.
Impacto na fertilidade e potencia
A quimioterapia ea radiación poden causar esterilidade, pero a condición xeralmente é temporal e invólvese entre dous e tres anos.
A cirurxía que implica os ganglios linfáticos pode afectar a capacidade de eyacular. Non obstante, as novas técnicas cirúrxicas preservan a función nerviosa, deixando a eyaculación non afectada no 95 por cento dos homes.
Copiar
O atraso no diagnóstico do cancro testicular é común, porque os mozos tenden a ser relutantes en acceder aos recursos sanitarios.
Incluso cando buscan a axuda dun proveedor de atención primaria, a rareza do cancro testicular pode dar lugar a un diagnóstico incorrecto da epididimitis, para o cal un curso de catro semanas de antibióticos moitas veces non se prescribe incorrectamente.
Do mesmo xeito que con calquera tipo de cancro, canto máis cedo se trata, maior será a probabilidade de que se poida curar.
Sexa o teu avogado. Realizar autoconsis periódicos. Se observas algún posible síntoma de cancro testicular, consulta ao teu médico de inmediato e solicita un ultrasonido, se non se ofrece.
A boa noticia é que o 90 por cento ao 95 por cento dos homes con cancro testicular son curados.
O doutor Stephenson é o director do Centro de Oncoloxía Urológica do Glickman Urological and Kidney Institute da Cleveland Clinic, o programa de urología número 2 do país como clasificado por US News & World Report.
> Fontes:
> Asociación de sensibilización do cancro testicular. Estatísticas.