O tratamento para o cancro testicular pode variar moito dependendo do tipo e estadio do cancro. O tratamento inclúe a cirurxía para eliminar os testículos cancerosos, que poden seguir a quimioterapia , a radioterapia ou a cirurxía adicional para eliminar os ganglios linfáticos.
O que acontece despois do tratamento do cancro testicular
Despois de completar o tratamento, o seguimento normalmente consiste en visitas a oficinas e probas de sangue e de imaxe.
O obxectivo primordial do seguimento é descubrir calquera recaída do cancro. Aínda que o cancro testicular aínda pode ser curado mesmo en estadios avanzados, o resultado é probable que sexa mellor se o cancro é máis limitado.
O propósito secundario do seguimento é abordar os problemas ou problemas que puidesen xurdir como resultado do tratamento. Estas poden incluír complicacións da quimioterapia, como problemas pulmonares, danos nos nervios nas mans e pés ou problemas nos riles. Pode haber problemas de infertilidade debido ao tratamento que require asesoramento, remisión ou outras intervencións.
Revisión de sistemas e exame físico
Durante a visita da oficina, fanse certas preguntas seguidas dun exame físico. Ambos están dirixidos a identificar calquera síntoma ou signo que poida indicar unha recurrencia do cancro.
- Revisión de sistemas: a revisión de sistemas é o proceso de facer preguntas específicas para avaliar certos sistemas e síntomas corporativos posiblemente relacionados co cancro ou o seu tratamento. As preguntas formuladas para determinar se hai algún síntoma novo ou progresivo que poida ser evidencia de cancro recorrente. Por exemplo, a dor lumbar pode ser un sinal de que o cancro se estender a un grupo de nodos coñecidos como os ganglios linfáticos retroperitoneales, polo que se lle pregunte se ten dor lumbar. O cancro testicular pode estenderse aos pulmóns obtendo tose e falta de aire, polo que pode ser cuestionado sobre estes síntomas. Tamén se poden solicitar varias outras preguntas, pero case todas están dirixidas á busca de evidencia de cancro ou complicacións do seu tratamento.
- Exame físico: o exame físico tamén está orientado a buscar evidencia de cancro. Múltiples sistemas e áreas son normalmente examinados. O abdome é valorado a través da palpación (presionando e sentindo cos dedos). Se os ganglios linfáticos retroperitoneales están suficientemente dilatados, pódense sentir como unha masa abdominal. Os pulmóns son avaliados a través da escoita cun estetoscopio prestando atención a calquera anomalía que poida indicar a afectación do pulmón polo cancro. O testículo restante palpárase. Isto faise principalmente debido ao feito de que un segundo episodio de cancro testicular é máis común en alguén que xa tivo cancro testicular. Outras partes do exame físico poden incluír avaliación de cousas como avaliar outros grupos de ganglios linfáticos e escoitar o corazón.
Avaliación de laboratorio
Ademais da revisión de sistemas e exame físico, a avaliación na oficina normalmente implica tamén unha serie de probas de sangue. As probas de sangue realízanse principalmente para buscar marcadores de tumores específicos que poden elevarse se o cancro aínda está presente nalgún outro lugar, como ganglios linfáticos ou pulmóns. Tamén se poden realizar probas de sangue para avaliar as complicacións do tratamento como a quimioterapia. Estes poden ser probas de sangue para avaliar a función renal ou medular, o cal pode verse afectado pola quimioterapia en diversos graos e duracións.
Estudos de imaxe
Probablemente o aspecto máis definitivo da atención de seguimento é a realización de determinados estudos de imaxe. O tipo de estudo e frecuencia depende da etapa e do tratamento do cancro. Un dos estudos de imaxe máis comúns é a radiografía de tórax. Isto faise para ver se hai cancro nos pulmóns. Se o cancro estaba nos pulmóns previamente e tratado con quimioterapia ou se hai síntomas pulmonares preocupantes, moitas veces realizarase unha tomografía computarizada tórax no lugar dunha radiografía. Os escaneos por tomografía computarizada teñen maior resolución e son máis sensibles, pero custan máis e implican moito máis radiación que unha radiografía. As escolas de TC fanse comúnmente do abdome e da pelvis para buscar específicamente a implicación cancerosa dos ganglios linfáticos retroperitoneales.
Frecuencia e duración das avaliacións de seguimento
Cantas veces e por canto tempo as avaliacións de seguimento ocorren é unha decisión que finalmente ten lugar entre o paciente e os seus profesionais do cancro. As directrices das diferentes sociedades adoitan recomendar visitas cada 3-12 meses durante polo menos 5 anos. A frecuencia e cantas exploracións de TC e raios X varían segundo a etapa, o tipo e o tratamento do cancro testicular. O número de escaneos TC varía típicamente de 2 a 10 nos primeiros 5 anos despois do tratamento.