Medición e significado
A capacidade pulmonar total ou TLC refírese á cantidade total de aire nos pulmóns despois de tomar o alento máis profundo posible.
Os pacientes con enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) a miúdo non poden exhalar completamente, resultando na hiperinflación dos pulmóns e unha maior capacidade pulmonar total.
Como se comprobou a capacidade total de pulmón?
O TLC é medido a través da pletismografía corporal ou pulmonar , unha das moitas probas de función pulmonar que axudan a determinar a cantidade de aire presente nos pulmóns cando toma unha respiración profunda e canto aire se deixa nos pulmóns despois de exhalar tanto como poida .
A pletismografía corporal axuda ao seu médico a coñecer máis sobre a súa enfermidade pulmonar e sobre como tratala.
Medido en mililitros, a capacidade máxima dun pulmón saudable é aproximadamente de 6.000 ml. En pacientes con EPOC , a cantidade de aire que se deixa nos pulmóns durante o proceso de respiración é máis que normal, unha condición coñecida como hiperinflación.
A espirometría é a proba de pulmón habitualmente utilizada para diagnosticar a EPOC, pero, a diferenza da pletismografía pulmonar, non proporciona por si só información sobre a capacidade pulmonar total ou o volume residual de pulmón (a cantidade de aire que queda nos pulmóns despois da exhalación). Xuntos, estas probas poden dar ao seu médico unha imaxe máis completa da súa condición.
Hiperinflación pulmonar na EPOC
A hiperinflación dos pulmóns ocorre na maioría das persoas con EPOC. O que ocorre é que, dado que se reduce o fluxo de aire expiratorio, as persoas comezan a tomar a súa próxima respiración antes de baleirar completamente os pulmóns do último suspiro.
Cada vez que isto ocorre, máis aire se "atrapado" nos pulmóns. Debido a este aire atrapado, os pulmóns necesitan hiperinflarse para tomar as seguintes respiracións e, posto que os pulmóns non están feitos para hiperinflar, estas respiracións requiren máis traballo do que normalmente sería requirido con cada respiración.
Esta hiperinflación co exercicio ou mesmo a actividade diaria, provoca dispnea , a sensación de falta de aire.
A disnea nas persoas con EPOC conduce moitas veces a:
- A evitación da actividade física
- Descongestión física
- Unha menor calidade de vida
- Un risco elevado de outras enfermidades, como a enfermidade cardiovascular
O tipo de hiperinflación discutido anteriormente en que unha persoa comeza a tomar o seu seguinte alento antes de que a respiración previa se esgota por completo, chámase "hiperinflación dinámica". Outro tipo de hiperinflación referida como "hiperinflación estática" tamén pode ocorrer en persoas con MPOC grave. A hiperinflación estática ocorre cando os pulmóns perden a súa elasticidade e requiren maiores volumes de aire para manter o recoñecemento elástico dos pulmóns despois de cada respiración.
Por que se comproba a capacidade total de pulmón?
A capacidade pulmonar total pode ser probada por varios motivos.
- Para diagnosticar e diferenciar as enfermidades pulmonares restrictivas versus obstrutivas .
- Para probar a túa resposta a tratamentos como broncodilatadores , metacolina, histamina ou hiperventilación isocapnica.
Cando non se debe facer a pletismografía pulmonar?
Non se debe someter a pletismografía pulmonar se está confundido mentalmente, ten un control muscular deficiente ou o Parkinsonismo, ou que está en soporte continuo de osíxeno que non se pode deter nin temporalmente.
Como se realiza a pletismografía corporal?
Se o médico ordena unha proba de pletismografía pulmonar para medir a súa capacidade pulmonar total, pode tomar o confort ao saber que esta proba é relativamente sinxela e indolora.
Durante a proba, sentarás nun posto de vidro claro aproximadamente o tamaño dunha cabina telefónica e logo, usando un pinchazo nas narices, terás un instruído un terapeuta respiratorio para respirar a través dunha boquilla e un tubo adxunto á máquina de probas. Ás veces, un gas trazador como o dióxido de carbono, está incluído no aire procedente da máquina.
A proba normalmente leva uns tres minutos. Mide os cambios na presión do aire dentro do posto para determinar o aire que pode respirar nos seus pulmóns.
Para obter os resultados máis precisos, antes da proba non debes:
- Fume durante polo menos unha hora
- Beber alcohol por polo menos catro horas
- Exercita dentro de 30 minutos
- Coma unha gran comida dentro de dúas horas
O seu médico tamén pode instruírlle a non tomar certos medicamentos o día da proba. Asegúrese de seguir as instrucións do seu médico con precisión.
Causas de aumento da capacidade total de pulmón
As enfermidades pulmonares obstrutivas son aquelas en que o aire sae dos pulmóns a un ritmo máis lento que o normal, e inclúe condicións como EPOC, asma , bronquiectasias e fibrosis quística. Con estas condicións, a capacidade pulmonar total pode aumentar debido á hiperinflación.
Causas de diminución da capacidade total de pulmón
En enfermidades pulmonares restrictivas, os pulmóns son frecuentemente "restrinxidos" por tomar unha respiración profunda e diminuír a capacidade pulmonar total. Existen enfermidades pulmonares extrínsecas e intrínsecas dependendo de si a restrición ocorre fóra dos pulmóns ou dentro dos propios pulmóns. As enfermidades pulmonares intrínsecas inclúen a sarcoidosis , a fibrosis pulmonar idiopática , a pneumonía ou a disminución do volume pulmonar tras a cirurxía pulmonar. As enfermidades pulmonares intrínsecas inclúen a obesidade, escoliosis e derrames pleurales entre outros.
Liña inferior para aqueles con EPOC e capacidade total pulmonar aumentada
Se vive coa EPOC, pode ser útil comprender o proceso aquí discutido que leva á hiperinflación. A falta de aire conduce ao descongelamento, o que agrava os factores que causan falta de aire, etc. Pode ser un círculo vicioso. Consulte estes consellos para xestionar a falta de respiración con COPD para principiantes. Comezar a exercitar de inmediato. Se non está seguro de onde comezar, confía estes mellores exercicios para as persoas con EPOC . Se está a atopar difícil manter un programa de exercicios, revise estas cinco razóns polas que debe exercer con EPOC .
Finalmente, se é o teu amado e non o que está lidando coa EPOC, consulta estas formas de axudar a un ser querido con EPOC .
Fontes:
Godfrey, M. e M. Jankowich. A capacidade vital é vital: Epidemioloxía e significado clínico do patrón de espirometría restrictiva. Cofre . 2016. 149 (1): 238-51.
Zysman-Colman, Z. e L. Land. Pletismografía do corpo enteiro: consideracións prácticas. Revisións respiratorias pediátricas . 2016. 19: 39-41.