A pletismografía é unha proba de pulmón (proba de función pulmonar) realizada para medir o cumprimento dos pulmóns determinando o aire que poden afianzar os pulmóns. (A pletismografía pulmonar é diferente á pletismografía de impedancia, unha proba de coágulos de sangue nas pernas). Utilízase xunto con outras probas de pulmón xa que é capaz de determinar o volume absoluto de aire nos seus pulmóns.
Como funciona a pletismografía?
A pletismografía está baseada nunha das leis de gas chamadas a lei de Boyle. Mentres a temperatura é constante, a presión eo volume dun gas son inversamente proporcionales. Isto terá máis sentido cando comentemos o procedemento.
Cando se fai a proba?
Pódese ordenar unha pletismografía por varias razóns. Algúns deles inclúen:
- No diagnóstico para distinguir as enfermidades pulmonares obstrutivas versus restritivas . (Nalgúns casos, pode ser difícil determinar se unha enfermidade pulmonar é obstrutiva ou restrictiva (hai unha superposición nalgunha das probas de función pulmonar) ea pletismografía pode axudar a facer esta difícil distinción.
- Para avaliar a súa resposta ao tratamento. Por exemplo, para ver se a enfermidade pulmonar está empeorando, mellorando ou manténdose o mesmo.
- Para avaliar os pulmóns para ver se tolerar a cirurxía de cancro de pulmón.
Procedemento
Durante unha pletismografía, pedirás que te sentes nunha sala pequena e hermética que se parece a unha cabina telefónica.
Se normalmente usa osíxeno, non necesitará recibir o seu osíxeno durante a proba. O seu técnico colocará clips no nariz e lle dará unha boquilla para respirar. Algunhas persoas se senten claustrofóbicas cando se inicia o procedemento, pero pode abrir a porta ou retirar a boquilla en calquera momento se o necesita (aínda que isto pode alargar o procedemento). O técnico levaralle varios patróns de respiración, respirando normalmente, entón bragas por varias respiracións, a continuación, respire profundamente e explotar todo.
A maioría das persoas toleran o procedemento moi ben, aínda que algunhas persoas poden sentirse claustrofóbicas ou se fan descoidadas durante o proceso. En xeral, a parte activa desta proba leva uns 15 minutos.
O que mide o exame
A pletismografía dá as medidas do teu médico que poden axudala a comprender o funcionamento dos teus pulmóns. A maioría das probas de función pulmonar non miden o volume residual ou a cantidade de aire que queda nos pulmóns despois de exhalar o máximo de aire posible. Ao determinar esta medida, a pletismografía axuda ao médico a calcular outros números tamén. As medicións que se poden facer usando esta proba inclúen:
- Volume residual funcional: o volume residual funcional é a cantidade de aire que queda nos pulmóns despois de exhalar o máximo de aire posible.
- Capacidade residual funcional (FRC) - A capacidade residual funcional (FRC) é unha medida de canto aire queda nos pulmóns despois de ter exhalado o máximo posible (o volume de reserva espiratoria ). máis a cantidade de aire que queda nos pulmóns despois de respirar normalmente (o volume residual).
- Capacidade de pulmón total (TLC) : esta é unha medida da cantidade total de aire no seu peito despois de tomar o alento máis profundo posible.
Entendendo os resultados
Dependendo de se os resultados que a súa capacidade residual funcional é elevada, normal ou menos do esperado, o médico pode avaliar mellor a condición pulmonar que pode sufrir.
Aumento da capacidade residual funcional
As enfermidades pulmonares obstrutivas adoitan causar un FRC maior. Para imaxinar isto, podes imaxinar como, con condicións como o enfisema, despois de cada respiración, non se exhala o volume completo. A recuperación elástica está danada para que se deixe o aire extra. O aire extra que queda sobre o que non se pode exhalar engádese ao volume normal que queda despois de respirar. As condicións que poden producir un FRC maior inclúen:
- Enfisema
- Fibrose quística
Diminución da capacidade residual funcional (FRC)
Unha diminución da capacidade residual funcional significa que hai unha cantidade diminuída de espazo aéreo presente nos pulmóns.
Isto, á súa vez, pode ter varias causas. Os pulmóns poden ser "menos elásticos" tanto externamente como internamente, por exemplo, da debilidade dos músculos do peito relacionados cun accidente vascular cerebral ou unha disminución da elasticidade dos propios pulmóns (diminución do cumprimento) debido a unha condición pulmonar crónica. Este patrón pode Tamén se pode ver se tomou parte dun pulmón eliminado para o cancro de pulmón. As condicións que poden producir un FRC diminuído inclúen:
- Fibrose pulmonar idiopática
- Outros tipos de fibrose pulmonar
- Sarcoidosis
- Elimina un pulmón ou parte dun pulmón
- Obesidade
- Trazos
- Escoliosis
Estes números poden ser anormais se as súas vías aéreas están estreitadas ou bloqueadas dalgunha forma, se queda demasiado aire nos pulmóns despois de exhalar (como no enfisema ), ou se os pulmóns non se poden expandir por completo.
Exemplos: o doutor de Jay recomendou que teña un procedemento chamado pletismografía antes da súa cirurxía para o cancro de pulmón .
Fontes:
Criee, C., Sorichter, S., Smith H. et al. Pletismografía corporal - Os seus principios e uso clínico. Medicina respiratoria . 2011. 105 (7): 959-971.
Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos. MedlinePlus. Pletismografía. Actualizado o 22/11/14. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003771.htm
Zysman-Colman, Z. e L. Land. Pletismografía do corpo enteiro: consideracións prácticas. Revisións respiratorias pediátricas . 2016. 19: 39-41.