Tipos, síntomas, diagnóstico e tratamentos
Estamos a escoitar que a EPOC é unha das principais causas de morte nos Estados Unidos, pero que significa exactamente cales son os síntomas e como se trata?
Definición: EPOC - Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica
A DPOC significa enfermidade pulmonar obstrutiva crónica, un grupo de enfermidades pulmonares caracterizadas pola obstrución das vías respiratorias. A COPD non é por definición completamente reversible (en contraste coa asma) e adoita ser progresiva co paso do tempo.
Tipos de EPOC
As enfermidades clasificadas baixo o título COPD inclúen:
- Enfisema : o enfisema é unha enfermidade resultante do dano aos alvéolos : as vías respiratorias máis pequenas dos pulmóns onde se realiza o intercambio de osíxeno e dióxido de carbono, e é a causa máis frecuente do tabaquismo. Hai menos alvéolos dispoñibles porque estes son destruídos por inflamación e cicatrices e os que quedan cicatrices, perdendo a súa elasticidade e provocando trampa ao aire. Podes imaxinar isto como un globo que perdeu a súa elasticidade e permanece no aire aínda cando o globo colapsase (como coa exhalación).
- Bronquite crónica - Con bronquite crónica, as vías respiratorias están inflamadas crónicamente, o que causa cicatrices e engrosamento das vías respiratorias. Este proceso tamén causa frecuentemente unha maior produción de mucosas. Esta moco entón enche as vías respiratorias, obstruíndo a respiración.
- Bronquiectasia . A bronquiectasia caracterízase pola ampliación e dilatación das vías respiratorias, moitas veces causadas por infeccións respiratorias recorrentes durante a infancia. A inflamación tamén resulta na produción de mucosas que dificulta aínda máis as vías respiratorias.
O termo EPOC é amplamente utilizado, xa que a maioría das persoas ten unha combinación de enfisema e bronquite crónica.
Importancia e incidencia da EPOC
Na actualidade, a EPOC é a terceira causa de morte en Estados Unidos . Ao mesmo tempo, a EPOC foi considerada unha enfermidade do home, pero isto cambiou. Na actualidade, hai máis mulleres que homes que morra por EPOC cada ano.
Ademais de afectar a vida das persoas tanto físicamente como emocionalmente, a EPOC aumenta o risco de outras enfermidades como o cancro de pulmón e as enfermidades cardíacas.
Síntomas da EPOC
A EPOC é frecuentemente asintomática (sen síntomas) ata que se produciu un dano significativo nos pulmóns. A EPOC é unha enfermidade progresiva na que a maioría das persoas teñen períodos durante os cales son relativamente estables, alternando con exacerbacións intermitentes (empeoramento) da enfermidade. Os síntomas comúns poden incluír:
- A falta de aire, especialmente co exercicio, é o síntoma máis común.
- Tos persistente e diaria.
- Produción de esputo (tose de flema) que pode ser cor clara, branca, amarela ou verde.
- Sibilancias.
- Choque de peito
- Cianosis (decoloración azulada dos beizos e as camisas)
- A perda de peso (xeralmente atrasada no curso da enfermidade).
Causas e factores de risco
Algunhas causas da EPOC inclúen:
- Fumar é a causa número un da EPOC. Aproximadamente o 25 por cento dos fumadores desenvolverán un certo grado de EPOC. Isto inclúe non só fumadores de cigarros, senón aqueles que fuman charutos, pipas e marihuana. Aínda que o risco varía para as distintas persoas, a combinación do número de cigarros afumados por día multiplicado por anos de fumar (paquetes de anos) está intimamente relacionado co risco.
- Exposicións laborais a produtos químicos e substancias como po de minas de carbón e sílice.
- Contaminación atmosférica interior, especialmente a exposición a fumes de cociña e calefacción en zonas mal ventiladas.
- Contaminación atmosférica exterior.
- A deficiencia de alfa-1-antitripsina é un trastorno hereditario. A deficiencia de alfa-1-antitripsina é responsable de 1 de cada 100 casos de EPOC e adoita ocorrer a unha idade máis pequena que a do tabaquismo.
- Infeccións pulmonares graves na infancia.
- A combinación de asma máis fume.
Como se diagnostica a EPOC?
Facer un diagnóstico da EPOC está baseado nunha historia coidadosa, un exame físico e unha combinación de probas e estudos de imaxe.
A espirometría adoita considerarse como o "patrón de ouro" para facer o diagnóstico ( como se pode interpretar a miña proba de espirometría ?). Outras probas poden incluír outras probas de función pulmonar, medicións de gases sanguíneos arteriales e unha radiografía tórax ou tórax.
Complicacións
Algunhas complicacións que poden ocorrer en persoas con EPOC inclúen:
- Infeccións respiratorias (moitas veces causando exacerbações da EPOC).
- A enfermidade cardíaca, xa que os baixos niveis de osíxeno ponlle unha presión sobre o corazón.
- Cáncer de pulmón: a EPOC é un factor de risco independente para o cancro de pulmón, o que significa que os fumadores que teñen bronquite crónica ou enfisema son máis propensos a ter un cancro de pulmón que os non fumadores que teñen bronquite crónica ou enfisema.
- Perda de peso.
- Hipertensión pulmonar.
- Depresión.
Tratamentos para a EPOC
As pautas para o tratamento da EPOC dependen do estadio e doutras variables. Algúns tratamentos inclúen:
- Deixar de fumar é o paso máis importante no tratamento da enfermidade. Aínda que non reverte o dano previo, pode axudar a diminuír a progresión da enfermidade.
- Tiros de gripe e neumonía para axudar a previr infeccións.
- Medicamentos - Os medicamentos comúns da DPOC inclúen broncodilatadores de acción curta, broncodilatadores de acción prolongada, esteroides inhalados, esteroides orais, inhibidores de fosfodiesterasa-4 e antibióticos. O tratamento adoita dividirse en 2 categorías. Medicamentos de mantemento que se usan diariamente e continuamente se existen síntomas ou non. Os medicamentos de rescate son drogas que se usan cando os síntomas empeoran, como durante as exacerbacións.
- Terapia de osíxeno : cando os síntomas sexan máis graves, pode necesitarse terapia de osíxeno suplementaria. Afortunadamente agora hai unidade de osíxeno portátil lixeiro que permite que moitas persoas con EPOC vivan vidas relativamente activas.
- Rehabilitación pulmonar . Do mesmo xeito que a rehabilitación por outras enfermidades, a rehabilitación pulmonar pode facer unha gran diferenza para algunhas persoas que viven con EPOC.
- Xestionar a calidade do aire interior e as exposicións - Evitar o fume de segunda man e outros gases tóxicos é unha parte importante da xestión da EPOC.
- Cirurxía de pulmón : poden considerarse dúas formas de cirurxía para unha EPOC grave. A cirurxía de redución de volume pode usarse para eliminar o tecido pulmonar danado. En EPOC moi grave, o transplante de pulmón pode recomendarse .
> Fontes:
> American College of Chest Physicians. COPD. Actualizado o 12/16.