A autoavaliación simple pode dicirlle moito sobre a súa condición
Hai unha serie de cuestionarios que os médicos usan para avaliar a gravidade e impacto da enfermidade pulmonar obstrutiva crónica (EPOC) . Un deles chámase proba de avaliación COPD, tamén coñecido como CAT. Está formado por oito preguntas polo cal os pacientes miden tanto os seus síntomas como o nivel de dano relativo.
Por que o CAT é importante
O ano 2011 caracterizouse por un cambio no mar sobre a abordaxe da EPOC.
Foi entón cando o comité científico da Iniciativa Global para a Enfermidade Pulmonar Obstructiva (GOLD) emitiu recomendacións que indican que a DPOC non debería tratarse máis só con probas diagnósticas como a espirometría . O comité GOLD recoñeceu que estas probas, aínda que valiosas, tiñan deficiencias na súa capacidade para avaliar o que estaba a experimentar unha persoa.
Nalgúns casos, por exemplo, unha persoa con EPOC pode diagnosticarse con deficiencia menor e non poder subir un tramo de escaleira. Pola contra, unha persoa con discapacidade moderada pode funcionar máis normalmente que as probas de diagnóstico que suxiren.
As directrices actualizadas recoñeceron que a expresión da EPOC está baseada en moitos factores de intersección, incluíndo a restrición da función respiratoria, a frecuencia das exacerbacións ea percepción da persoa sobre a súa enfermidade.
Como funciona o CAT
O CAT é ao mesmo tempo sinxelo e altamente descriptivo.
As oito preguntas están cualificadas nunha escala de 0 a 5. Os números son entón calculados para unha puntuación de 0 a 40. Canto maior sexa o número, máis grave será o dano. O rango de preguntas está relacionado con diferentes aspectos da enfermidade, como segue:
- Cough - valorado de 0 para "Nunca tose" a 5 por "Teño todo o tempo"
- Mucus - valorado entre 0 para "Non teño ningún moco" a 5 por "O meu peito está completamente cheo de moco"
- Choque de cofre - valorado desde 0 para "O meu cofre non se sente axustado" a 5 por "O meu peito séntese moi axustado"
- Falta de alento - valorada desde 0 para "Cando subo un tramo de escaleiras, non estou sen alento" a 5 por "Cando subo un tramo de escaleiras estou moi sen alento"
- Restrición de actividade na casa - valorada a partir de 0 para "Non estou limitada facendo actividades en casa" a 5 por "Estou moi limitado facendo actividades na casa"
- Restrición de actividade fóra da casa - valorada a partir de 0 para "Estou seguro de deixar a miña casa a pesar da miña condición pulmonar" a 5 por "Non estou completamente seguro de deixar a miña casa por mor da miña condición pulmonar"
- Impacto no sono - valorado a partir de 0 para "durmo sosamente" a 5 por "non durmín só por mor da miña condición pulmonar"
- Impacto en enerxía : valorado desde 0 para "Teño moita enerxía" a 5 por "Non teño ningunha enerxía"
Que nos din os resultados
Aínda que o CAT non se usa para diagnosticar a EPOC , é valioso determinar cando se debe iniciar o tratamento, cantos tratamentos deben ser prescritos e como se responde ben ou mal a unha persoa ao tratamento.
Con base nas directrices GOLD, as persoas con puntuacións superiores a 10 deberían recibir a terapia diaria o antes posible.
Ademais, calquera aumento de máis de dous, xa sexa para arriba ou para abaixo, considérase un cambio significativo no control dos síntomas. Calquera tendencia ascendente considérase unha deterioración mentres que unha tendencia á baixa é considerada unha mellora.
Aínda que non todos os clínicos adoptaron o CAT na súa práctica diaria, algúns estudos suxeriron que pode ser útil na prevención do risco de exacerbacións, o desenvolvemento da depresión e a progresión da enfermidade sintomática.
> Fontes:
> Karloh, M .; Mayer, A .; Maurici, R. et al. "A proba de avaliación da COPD: que sabemos ata agora?" Cofre J. 2016; 149 (2): 413-25. DOI: 10.1378 / peito.15-1752.
> Rodriguez-Roisin, R .; Rabe, K .; Vestbo, J. et al. "Iniciativa Global para o Enfermidade Pulmonar Obstructiva Crónica (OURO) 20º aniversario: unha breve historia do tempo". Int Resp J. 2017; 50: 1700671. DOI: 10.1183 / 13993003.00671-2017.