Resultados de espirometría altamente dependentes por paciente e técnico
Se recentemente realizaches unha proba de espirometría e os teus resultados eran menos que favorables, probablemente estás a pensar se había algo que fixeches -ou non o fixes- que pode ter influenciado os teus resultados de espirometría. A precisión dos resultados das probas é, de feito, moi dependente de ti, do paciente e do técnico que administra a proba. Hai unha serie de factores que son coñecidos por influír nos resultados da proba, os máis comúns son:
- Datos demográficos inexactos: cando se realiza unha proba de espirómetro, os resultados da proba compáranse cos esperados para unha poboación normal e saudable. Estes "valores normais e predichos" determináronse nos estudos de investigación baseados na poboación que utilizan materias que teñen pulmóns de funcionamento normal. Cada paciente ten o seu propio conxunto de valores previstos en base a datos demográficos de alguén da mesma idade, altura, peso e sexo (e ás veces de etnia). Se por algún motivo un paciente proporciona datos demográficos inexactos ou o técnico demuestra incorrectamente os datos demográficos, os resultados da proba serán afectados. Un bo médico revisará esta información para obter a precisión antes de interpretar a proba.
- Resultados que non son aceptables : despois da realización da espirometría, os resultados da proba avalíanse para a aceptabilidade e reproducibilidade (vexa máis abaixo). En xeral, a manobra de FVC é aceptable se o paciente realizou un bo esforzo, un factor que está preestablecido mediante criterios específicos. Se o paciente está enfermo, ou outra cousa dificulta o seu esforzo por inhalar ou exhalar forzosamente durante a proba, os resultados non serán precisos e, polo tanto, serán considerados inaceptables.
- Resultados que non son reproducibles . A proba de espirometría debe repetirse un mínimo de tres veces. Para cumprir os criterios de reproducibilidade, as tres medicións FEV1 e as tres medicións FVC deben estar dentro de 200 mililitros (ml) entre si. A proba co maior FEV1 e FVC representan os resultados das probas do paciente para esa proba en particular. Se non se cumpre ningunha destas condicións, a proba non cumpriu os criterios de reproducibilidade.
Razóns comúns para resultados inaceptables ou non reproducibles
Os resultados da proba que non son aceptables ou reproducibles non se consideran precisos, nin reflectirán o verdadeiro deterioro pulmonar subxacente. Aquí hai algúns motivos polos que isto pode ocorrer:
- Non proporcionar un esforzo suficiente (moitas veces por enfermidade ou dor que se agrava con cada manobra).
- Non comprender as instrucións de proba (posiblemente debido a unha barreira lingüística ou cognitiva , ou un déficit auditivo).
- Tose en calquera momento durante a manobra, pero especialmente durante o primeiro segundo.
- Unha manobra de Valsalva (baixada) ou dúbida durante a manobra que fai que o aire deixe de fluír.
- Sello inadecuado en torno á boquilla espirómetro.
- Obstrución da boquilla (ocorre cando a lingua ou os dentes están incorrectamente colocados diante da boquilla durante a proba).
- Deformación da boquilla (causada por morder ou morder na boquilla).
Como garantir os resultados precisos de espirometría
Se ten EPOC , a espirometría repetirase en varias ocasións para determinar se a súa enfermidade progresou e o que está a responder ao tratamento con EPOC . Nun primeiro momento, a proba pode parecer desalentadora, pero antes de tempo, converterase en segunda natureza.
Se esta é a primeira proba de espirometría, revise as seguintes suxestións antes de realizar a proba para garantir os resultados máis precisos:
- Asegúrese de comprender as instrucións de proba . Se non o fai, pregúntalle ao técnico que o repita mentres demostra a forma correcta de inhalar e exhalar durante a proba.
- Informa ao técnico se non te sinto ben . É posible que a túa proba teña que ser reprogramada durante un día cando se sinta mellor.
- Consegue unha boa noite de sono a noite anterior á proba. Un bo sono de calidade pode afectar o esforzo.
- Non teña que fumar polo menos unha hora antes da proba. Fumar pode afectar os teus resultados.
- Dea ao técnico o teu peso preciso . En xeral, os señores non teñen un problema ser honesto sobre o seu peso, pero probablemente non haxa unha muller viva que, nalgún momento da súa vida, non mentiu sobre o seu verdadeiro peso. Un peso exacto é esencial para calcular resultados de espirometría.
- Absterse de comer unha comida pesada na mañá do exame. Un estómago cheo pode afectar a súa capacidade de respirar profundamente.
- Evite beber alcohol polo menos 4 horas antes da proba. Entre outras cousas, o alcohol pode afectar os esforzos e afectar negativamente os resultados.
- Evite o exercicio pesado polo menos 30 minutos antes da proba. Necesitarás toda a túa enerxía para facer un esforzo suficiente durante a proba.
- Siga as instrucións do seu médico para os medicamentos que debe e non debe tomar o día da proba. Usar un broncodilatador ou outros tipos de medicamentos antes da proba pode afectar os resultados.
> Fonte:
> American Thoracic Society. Probas de función pulmonar. American Journal of Respiratory Critical Care Medicine. Vol. 176, P5-6, 2007.