Case o 50 por cento dos estadounidenses sofren unha enfermidade crónica. Aínda máis alarmante é o feito de que o 86 por cento dos custos médicos totais gastan sobre este tipo de enfermidades. Ademais, as enfermidades crónicas están a medrar: en 2020, 157 millóns de estadounidenses esperan que vivan con unha enfermidade crónica, e algúns terán múltiples queixas crónicas, o que fará que o seu coidado sexa cada vez máis complexo e desafiante.
As enfermidades continuas e incurables presentan unha enorme carga no sistema de asistencia sanitaria. A súa xestión leva moito tempo e, como resultado, os médicos de atención primaria experimentan maiores cargas de traballo. Para manter a demanda, os médicos están incentivados a minimizar o tempo cos pacientes, moitas veces deixando aos pacientes sentindo que non recibiron o coidado axeitado.
A nova tecnoloxía sanitaria está a ser un aspecto importante da xestión das enfermidades crónicas. Está permitindo que os pacientes teñan máis control sobre a súa saúde e, cando a enfermidade estea presente, asuman máis responsabilidade polo seu propio coidado. Ao mesmo tempo, cunha adopción máis ampla de tecnoloxías sanitarias innovadoras, as visitas rutineiras ao consultorio do médico tamén se reducen.
Os pacientes deben ser unha parte integral dos seus coidados
A nova tecnoloxía de saúde está ofrecendo formas novas de involucrar e activar pacientes. Empoderar ás persoas para que poida xestionar a súa condición de forma autónoma é un paso importante na prevención da deterioración da saúde.
A Rede para a Excelencia en Innovación Sanitaria (NEHI), un instituto nacional de política sanitaria, afirma que cando os pacientes se converten nunha parte integral do proceso de asistencia sanitaria, a súa calidade de vida aumenta e os custos de asistencia son reducidos. No seu informe de 2012, NEHI identificou 11 ferramentas tecnolóxicas que poden axudar a xestionar e tratar diversas condicións crónicas, incluíndo accidente vascular cerebral, diabetes, enfermidades cardíacas e asma.
Estas ferramentas inclúen modalidades tecnolóxicas de saúde, como soporte de decisión clínica móbil, home telehealth, ferramentas de xestión de diabete móbil, ferramentas de adherencia ao medicamento e visitas virtuales. Tamén houbo un aumento nas aplicacións de software que se asocian cun dispositivo portátil ou inestível que permite que os pacientes poidan xestionar de forma activa a súa saúde. NEHI identificou varias barreiras que limitan a adopción destas tecnoloxías. Estes van desde datos limitados sobre o retorno do investimento (ROI) ata os retos da integración de datos e a resistencia do fornecedor.
Unha das 11 ferramentas presentadas no informe NEHI é Tele-Stroke Care . O tele-trazo, que forma parte da tecnoloxía de telemedicina, foi evaluado como unha ferramenta de gran valor para os hospitais que non teñen un centro de accidente cerebrovascular especializado. Estes hospitais poden agora usar Tele-stroke como enlace de consulta. Os especialistas en neurologo poden usar unha ligazón de vídeo para falar con hospitais pequenos e / ou rurales. Tamén poden mirar escaneos e probas a través dunha conexión electrónica de intercambio de datos. Os estudos internacionais mostran que, dende que o uso de Tele-Stroke estivo en uso, o número de pacientes con accidente cerebrovascular que recibiron a terapia con TPA (un fármaco que absorbe o coágulo que debe ser administrado o máis axiña posible) aumentou en aproximadamente 10 veces.
Os métodos de comunicación electrónica demostraron ser particularmente útiles para as persoas que viven en áreas pouco servidas e teñen que viaxar moito para reunirse co seu proveedor de saúde. Permiten un mellor intercambio de información sanitaria entre pacientes e profesionais da saúde e tamén entre hospitais. Os coidadores tamén se benefician das técnicas de e-health. Por exemplo, os investigadores de Holanda están evaluando actualmente como mellor soporte para as persoas con demencia leve mediante o uso de ferramentas dixitais que promoven a autogestión.
As visitas virtuais permiten que os pacientes tomen control
As visitas virtuais son outra rama da telemedicina que axuda a satisfacer as necesidades dos pacientes remotamente.
Poder ver e falar cun médico en tempo real usando a tecnoloxía pode acelerar o proceso de avaliación e tratamento. Un paciente pode explicar os seus síntomas (e para queixas máis simples), é posible recibir un diagnóstico ou obter prescricións de forma remota. As visitas virtuais están sendo implementadas en diferentes áreas da asistencia sanitaria. Este tipo de servizo pode garantir a continuidade da atención con condicións como a diabetes ea hipertensión. O peso, a presión arterial e as medicións de glicosa no sangue poden transmitirse a todos os proveedores sanitarios de dispositivos sen fíos. Por exemplo, suxeriuse que as mulleres con diabetes gestacional poderían alternar entre visitas virtuales e visitas baseadas en oficinas para garantir controis periódicos e seguridade durante o embarazo.
As visitas virtuales tamén están incluídas nalgúns plans de seguro de saúde. Dado que os problemas de reembolso identificáronse previamente como unha das barreiras para a adopción máis ampla da saúde virtual, estes desenvolvementos poderían axudar a que as visitas virtuales sexan máis destacadas no futuro.
As visitas virtuais ofrecen moitas vantaxes en comparación cos modelos médicos tradicionais que dependen do exame físico. A medida que os pacientes obteñen un mellor acceso aos proveedores de saúde e se lles ofrece arranxos máis convenientes, normalmente a súa experiencia mellora. As tele-enfermeiras poden estar dispoñibles durante todo o día, e a monitorización e educación dos pacientes pode realizarse de xeito continuo. Ademais, agora hai unha opción de e-ICU e servizos de e-emerxencia, que ofrecen aos pacientes un acceso máis rápido aos servizos especiais.
Telehealth no coche require máis investigación e desenvolvemento
Algunhas das tecnoloxías dixitais e de comunicación que apoian a xestión e autocuidado do paciente xa están ben establecidas e baséanse na evidencia, mentres que outras necesitan máis tempo para desenvolverse plenamente. Unha área que mostrou algún potencial, pero aínda non foi finalizada, é a telesaludía no automóbil, promovida como "o coche que se preocupa". Ford e Toyota estaban traballando nesta nova tecnoloxía que daría á xente a oportunidade de controlar a súa saúde durante o desprazamento . Asentos de coche que detectan un ataque cardíaco, levantan o coche e piden axuda. Con todo, en 2015, Ford, por desgraza, anunciou que estaban abandonando a investigación e transición cara a outros proxectos. É probable que vexamos isto de novo no futuro. Jaguar, por exemplo, estivo a traballar para engadir certas características de telehealth aos seus automóbiles. A empresa está a desenvolver tecnoloxía de control de cerebro. O sistema incluiría sensores incrustados no volante que puidesen detectar o seu nivel de alerta e responder de forma adecuada, aumentando a nosa seguridade ao manexar.
> Fontes
> Audebert H, Kukla C, Haberl R, et al. Comparación da xestión da administración do activador do plasminóxeno dos tecidos entre os hospitais da rede Telestroke e os centros de acometida académica: o Proxecto Piloto Telemedístico para a Atención ao Imaço Integral en Baviera / Alemaña. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.
> Botas L, de Vugt M, Kempen G, Verhey F. Eficacia do programa de autocontrol de coidados combinados "Partner in Balance" para coidadores de demencia na etapa inicial: protocolo de estudo para un ensaio controlado aleatorizado. Trials , 2016; 17 (1): 231.
> Centros para o control e prevención de enfermidades. At a Glance 2015. Centro Nacional de Prevención de Enfermidades Crónicas e Promoción da Saúde. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .
> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Aceptabilidade das visitas prenatárias virtuais para mulleres con diabetes gestacional. Cuestións de saúde da muller , 2017: 1-5.
> Editorial L.: Afrontar a carga das enfermidades crónicas nos EE. UU. The Lancet , 2009; 373: 185.